السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، لي فترة أفكر أقول لكم قصة مريض قد عالجته قبل .. قصه ماراح أنساها طول عمري وفخور فيها جداً وبنتايج العلاج بفضل الله .. القصة ممكن تطول شوي لكن ان شاءالله تستمتعون فيها وتستفيدون منها 1️⃣
قبل أقول لكم الحاله راح أشارككم قناعاتي واللي أستخدمها مع مرضاي وأستخدمتها مع مريضي هذا والحمدلله جت بنتيجة واللي يحضرني منها الآن هي 2️⃣
١- تجاوب المريض معاك عقلياً ونفسياً مهم جدا.
٢- ضروري جدا المريض يعرف حالته وخطته العلاجية والمغزى من كل خطوه فيها.
٣- الصراحة والشفافية مع المريض تزيد ثقته فيك.
٤- السماح للمريض بمشاركة آراءه ومناقشتها.
طبعاً رغم أهمية الأشياء المذكورة فوق، ممكن تختلف بناءاً على شخصية المريض. 3️⃣
٢- ضروري جدا المريض يعرف حالته وخطته العلاجية والمغزى من كل خطوه فيها.
٣- الصراحة والشفافية مع المريض تزيد ثقته فيك.
٤- السماح للمريض بمشاركة آراءه ومناقشتها.
طبعاً رغم أهمية الأشياء المذكورة فوق، ممكن تختلف بناءاً على شخصية المريض. 3️⃣
من وجهة نظري الشخصية، ثاني نقطة هي الأهم .. وجداً أنبسط لما يجيني مريض متعالج من قبل وعارف وش تشخيصه وخطته العلاجية .. وقتها أحترم الطبيب/الأخصائي المعالج جداً وأثق أنه شخص جيّد 4️⃣
بسم الله، نبدأ بقصة المريض .. جاني شخص شاب يمشي مشية نسميها المشية المتمايلة waddling gait
غالباً نعتبرها مؤشر لضعف العضلات في الحوض بسبب مشكلة في الأعصاب .. وانا بدوري أول ماشفته توقعت ان عنده مشكلة عصبية 5️⃣
غالباً نعتبرها مؤشر لضعف العضلات في الحوض بسبب مشكلة في الأعصاب .. وانا بدوري أول ماشفته توقعت ان عنده مشكلة عصبية 5️⃣
جلست معه وأخذت منه تاريخه المرضي، اكتشفت ان حصلت له حادثه معينه قبل ٧ سنوات -ايه نعم، مشكلته كان لها اكثر من ٧ سنوات- تسببت له بكسور في طرفه السفلي الأيمن والطبيب الجراح اضطر يحط له أسياخ حديد 6️⃣
بسبب وجود أسياخ الحديد هذي، راح تنحد إمكانياتنا العلاجية كأخصائيين علاج طبيعي .. لأن كثير أجهزه علاجيه نستخدمها يمنع منعاً باتاً استخدامها في مناطق تحتوي زراعات حديدية.
ولسبب تأخر المريض في العلاج وأخطاء في الخطط العلاجية طوّر المريض ضمور عضلي في طرفه الأيمن السفلي كامل 7️⃣
ولسبب تأخر المريض في العلاج وأخطاء في الخطط العلاجية طوّر المريض ضمور عضلي في طرفه الأيمن السفلي كامل 7️⃣
الآن، خياراتي العلاجية محدودة جداً ومشكلة المريض المزمنه وآلامها طلعت عليه بآثار سلبية جداًً نفسياً وجسدياً، وأقرب مثال لها مشية المريض وفقدانه ثقته بنفسه وبالعلاج لذلك كان لازم أحفز المريض نفسياً 8️⃣
تشخيصي للمريض صار إن عنده آلام ميكانيكية بسبب ضعف وعدم إتزان العضلات..وفيه نظرية معروفة في العلاج الطبيعي اسمها نظرية "السلسلة" والنظرية تنص إن الجسم كله متصل ببعضه البعض (ميكانيكيا) وأي خلل بأي مفصل، راح يسبب لنا مشاكل بمفاصل ثانية..فما بالكم لو كانت ٣ مفاصل؟(كاحل وركبة وورك) 9️⃣
كان من ضمن المقولات اللي قالها لي انه كيف تكيّف مع المرض وصار متعايش معه وإنه من سنين يصلّي على كرسي (النقطة هذي تشكل مشكلة رئيسية للمرضى، بالذات الشباب منهم وتستدعي السؤال والتركيز دائماً). 1️⃣0️⃣
سألته وقتها: ليش تصلي على كرسي؟
قال ركبتي!
قلت له ركبتك مافيها شي ..
قال إلا!
قلت له طيب يلا أجلس جلوس التشهد.
قال عبدالمجيد من جدك؟
قلت ايه والله ..
وجلس على ركبته وتعجب ان مافيه ألم!
وقتها ابتسمت ..
قال لي مافيه ألم لاني قاعد على السرير والسرير ليّن 1️⃣1️⃣
قال ركبتي!
قلت له ركبتك مافيها شي ..
قال إلا!
قلت له طيب يلا أجلس جلوس التشهد.
قال عبدالمجيد من جدك؟
قلت ايه والله ..
وجلس على ركبته وتعجب ان مافيه ألم!
وقتها ابتسمت ..
قال لي مافيه ألم لاني قاعد على السرير والسرير ليّن 1️⃣1️⃣
قلت له يسلم راسك، أقعد على الأرض.
رفض وبعد محاولات جلس على الأرض .. وأنصدم ان مافيه ألم!
قلت له شفت؟ كل المخاوف داخل راسك .. وضعك مو بالسوء اللي انت متخيله .. والحين محتاجك تثق فيني وتؤمن بالعلاج وتنسى تجاربك السابقة السيئة، ووافق! 1️⃣2️⃣
رفض وبعد محاولات جلس على الأرض .. وأنصدم ان مافيه ألم!
قلت له شفت؟ كل المخاوف داخل راسك .. وضعك مو بالسوء اللي انت متخيله .. والحين محتاجك تثق فيني وتؤمن بالعلاج وتنسى تجاربك السابقة السيئة، ووافق! 1️⃣2️⃣
وقتها بدأنا علاج، وبسبب محدودية خياراتي العلاجية كان ماعندي إلا أشياء وقتها:
١- كمادات حارة.
٢- كمادات باردة.
٣- اللزقة الرياضية.
٤- التمارين العلاجية.
٥- العلاج اليدوي.
١- كمادات حارة.
٢- كمادات باردة.
٣- اللزقة الرياضية.
٤- التمارين العلاجية.
٥- العلاج اليدوي.
أستخدمت الأشياء المذكورة كلها مع بعض .. أخفف الألم، وأدربة على المشي الصحيح وأقوّي عضلاته والحمدلله كان فيه تحسن ولو انه كان بطيء لكن المهم ان كان فيه تحسن!
1️⃣4️⃣
1️⃣4️⃣
واحد من المواقف لما بدينا في التقوية، حطيته في جهاز تقوية الفخذ الأمامية
Leg extension machine
وحطيت له أخف وزن ١٠ باوند مايعادل ٤.٥ كيلو تقريباً ورفض يشيله وقعدت ساعه أقنعه 😂💔
وقتها اقتنع وبدا يتمرن وكنت أساعده بالوزن لأنه ثقيل عليه 1️⃣5️⃣
Leg extension machine
وحطيت له أخف وزن ١٠ باوند مايعادل ٤.٥ كيلو تقريباً ورفض يشيله وقعدت ساعه أقنعه 😂💔
وقتها اقتنع وبدا يتمرن وكنت أساعده بالوزن لأنه ثقيل عليه 1️⃣5️⃣
الحين، الحمدلله الأمور قاعده تتحسن والآلام الصباحية تقلصت مدتها من نصف ساعه إلى ٣ دقايق!
ومشيته بدت تتحسن .. وقتها قلت خلني أضيف له تمرين جديد .. وللأسف لما سويناه رجعت له آلام الركبة في الجلسة اللي بعدها ورجعنا لنقطة الصفر .. 1️⃣6️⃣
ومشيته بدت تتحسن .. وقتها قلت خلني أضيف له تمرين جديد .. وللأسف لما سويناه رجعت له آلام الركبة في الجلسة اللي بعدها ورجعنا لنقطة الصفر .. 1️⃣6️⃣
جا يسألني: عبدالمجيد ليه تتوقع رجع الألم؟
ولأني صريح مع مرضاي .. قلت له مدري!
مو منطقي ان الألم يرجع .. لكن ممكن التمرين سبب ضغط على مفصل الركبة بالذات ان العضلات اللي حولها ضعيفة .. نرجع نخفف الآلام ونخفف حدة التمارين ولين نرجع لتمارينا القديمة (باستثناء التمرين الأخير) 1️⃣7️⃣
ولأني صريح مع مرضاي .. قلت له مدري!
مو منطقي ان الألم يرجع .. لكن ممكن التمرين سبب ضغط على مفصل الركبة بالذات ان العضلات اللي حولها ضعيفة .. نرجع نخفف الآلام ونخفف حدة التمارين ولين نرجع لتمارينا القديمة (باستثناء التمرين الأخير) 1️⃣7️⃣
أستغليت الفترة هذيك في تمارين المشي والعلاج اليدوي والحمدلله المشية المتمايلة صارت عرجه فقط .. المزعج بالموضوع ان كان فيه ألم في ساق مريضي مو قاعد يخف .. أنا مصرّ ان الالم ميكانيكي وهو مصر إن الألم بسبب خطأ جراحي! 1️⃣8️⃣
طبعاً نقاشاتنا كانت متزامنة مع تمارين التقوية وتمارين المشي اللي أسويها له .. قوته ومشيته قاعدين يتحسنون لكن الألم المزعج مو راضي يخف!
أعترف لكم جنني المريض وقتها بإصراره على سالفة الخطأ الجراحي ووقتها شكيت إن الآلام اللي عنده آلام اجتماعية-نفسية psychosocial pain 1️⃣9️⃣
أعترف لكم جنني المريض وقتها بإصراره على سالفة الخطأ الجراحي ووقتها شكيت إن الآلام اللي عنده آلام اجتماعية-نفسية psychosocial pain 1️⃣9️⃣
رحت كلمت أخصائية نفسية أعرفها واستشرتها وسألتها لو فيه نموذج يعبيه المريض ويبين احتمالية إن آلامين نفسية أجتماعية، أعطتني نماذج لكن نصحتني أخلي المريض يراجع أخصائي أفضل ..
الجلسة اللي بعدها لما جاني قلت له اليوم مافيه جلسة علاجية .. بنسولف انا وانت 2️⃣0️⃣
الجلسة اللي بعدها لما جاني قلت له اليوم مافيه جلسة علاجية .. بنسولف انا وانت 2️⃣0️⃣
قعدنا بالمكتب انا وهو وبيني وبينه ورقه .. قلت له فلان، ابيك تعدد لي المشاكل الصحية اللي عندك وقعد يعددها أسجلها بالورقة .. لما خلص حطيتها بجدول وقدامها خيارين: علاج طبيعي وجراحة وقعدت اسأله وش المشاكل اللي بنظرة بيعالجها الجراح ووش المشاكل اللي بعالجها أنا 2️⃣1️⃣
كنا ماشين صح لين وصلنا لمشكلة الساق!
وقتها قال يعدلها الجراح .. قلت له انت مقتنع بهالكلام؟ قال ايه ..
قلت له اجل مع احترامي الشديد لك: ليه قاعد تجيني؟ وقتها سكت.
قلت له ارجع للجراح واسأله عن الألم هذا وشوف رده عليك وأرجع لي وقال تمام! 2️⃣2️⃣
وقتها قال يعدلها الجراح .. قلت له انت مقتنع بهالكلام؟ قال ايه ..
قلت له اجل مع احترامي الشديد لك: ليه قاعد تجيني؟ وقتها سكت.
قلت له ارجع للجراح واسأله عن الألم هذا وشوف رده عليك وأرجع لي وقال تمام! 2️⃣2️⃣
راح للجراح وقال له الجراح مستحيل تكون الآلام من العملية وراح لجراح ثاني وقال له انه خيار مستبعد!
وقتها رجع لي وأنا مبسوط 😂
قلت له مابوجهك إلا أنا!
ورجعنا للتمارين لين جاني بيوم قال لي أنه بيسافر وايش التمارين اللي المفترض يسويها؟ قلت له بقول لك شي ماراح تسمعه من أخصائي أبدا2️⃣3️⃣
وقتها رجع لي وأنا مبسوط 😂
قلت له مابوجهك إلا أنا!
ورجعنا للتمارين لين جاني بيوم قال لي أنه بيسافر وايش التمارين اللي المفترض يسويها؟ قلت له بقول لك شي ماراح تسمعه من أخصائي أبدا2️⃣3️⃣
قال لي ايش هو؟
قلت له لاتسوي التمارين!
وانصدم 😂
قلت له روح روّق دماغك وانسى مشاكلك وانبسط بسفرتك، خذ رقمي واذا بغيت شي ارسل لي وبرد عليك مباشرة
قال لي انه تعمد يحجز فندق يطل على شاطىء وفيه نادي عشان يتمرن (حبيت حماسه والتغير بنفسيته) قلت له سو اللي تبيه لكن لايكون واجب وراح 2️⃣4️⃣
قلت له لاتسوي التمارين!
وانصدم 😂
قلت له روح روّق دماغك وانسى مشاكلك وانبسط بسفرتك، خذ رقمي واذا بغيت شي ارسل لي وبرد عليك مباشرة
قال لي انه تعمد يحجز فندق يطل على شاطىء وفيه نادي عشان يتمرن (حبيت حماسه والتغير بنفسيته) قلت له سو اللي تبيه لكن لايكون واجب وراح 2️⃣4️⃣
رجع من السفرة نفسيته حلوه ويقول لي انه مشى وتمرن كثير وان الآمه خفت باستثناء ألم الساق!
العرجه باديه تخف بشكل ملحوظ والقوة تزيد إلين جا يوم طاح فيه مريضي وتوقعوا ايش صار؟
أختفى ألم الساق! 😂😂👏🏻👏🏻🎊
لاتسألوني ايش صار لأني مدري!
ومشية مريضي صارت شبه طبيعيه 2️⃣5️⃣
العرجه باديه تخف بشكل ملحوظ والقوة تزيد إلين جا يوم طاح فيه مريضي وتوقعوا ايش صار؟
أختفى ألم الساق! 😂😂👏🏻👏🏻🎊
لاتسألوني ايش صار لأني مدري!
ومشية مريضي صارت شبه طبيعيه 2️⃣5️⃣
وقتها اختفت الآلام والعرجه صارت تروح وتجي وقلت لمريضي يجيني مره بالأسبوع فقط وبعد شهر عطيته الضوء الأخضر يشترك بنادي وقلت له لاتجيني إلا مره كل شهر أو اذا احتاج شيء مني 2️⃣6️⃣
جاني بعد شهر ونص تقريباً .. مشيته طبيعيه .. تتذكرون الجهاز اللي ذكرته فوق؟ اللي كان حده فيه ١٠ باوند؟ صار يشيل فيه ١٠٠ باوند وبساق وحده .. يوم جا يسويها قلت له لالالا! قال انا واثق بنفسي، اقدر اشيلها .. وفعلاَ سواها وهو يسولف معي ماشاءالله تبارك الله 2️⃣6️⃣
وطلع يسوي الجهاز (اللي سبب له ألم في البداية) من وراي وبدون آلام الحمدلله .. وقتها قال لي أبغى أهرول! قلت له تمام وبديت أدربه ورجع ألم الساق!
وجاب طاري الجراحة ..
قلت له يحتاج أذكرك كم مره عارضتني طلع كلامي صح؟ 😏
وقتها ضحك وقال خلاص لاتذلني .. بسوي اللي تشوفه! 2️⃣7️⃣
وجاب طاري الجراحة ..
قلت له يحتاج أذكرك كم مره عارضتني طلع كلامي صح؟ 😏
وقتها ضحك وقال خلاص لاتذلني .. بسوي اللي تشوفه! 2️⃣7️⃣
طبعاً مايحتاج أقول لكم التحسن اللي صار بنفسية وسلوكيات المريض .. صار يقول لي صرت أطلع الدرج بدل المصعد، صرت أوقف سيارتي بعيد .، صرت كل يوم أمشي بالكيلو واحسب الزيادة بالمسافة قبل تجيني الآلام! 2️⃣8️⃣
وبعدها سلم علي المريض يودعني .. وقلت له عندك رقمي، اذا بغيت شي تواصل معي وتعال لي العيادة.
بعد شهرين تقريباً، اتصل علي يسلم علي ويبارك لي برمضان وقال لي حاب ابشرك .. اليوم لعبت أول مباراة كوره من سنين والحمدلله ماعندي آلام ❤️ 2️⃣9️⃣
بعد شهرين تقريباً، اتصل علي يسلم علي ويبارك لي برمضان وقال لي حاب ابشرك .. اليوم لعبت أول مباراة كوره من سنين والحمدلله ماعندي آلام ❤️ 2️⃣9️⃣
طبعاً علاجي مع الشخص هذا أستمر ٦ شهور .. حسيت فيها إني طولت فيها جداً لكن لما أشوف ان خلال ٦ شهور أنهيت معاناة ٧ سنوات؟ وأقول الحمدلله 3️⃣0️⃣
وأتذكر شيء قد قاله لي أستاذي د. معاذ المسلم @Almusallam_Mo عن مريض ثاني عالجته ..
"Well you made someone feels better, you should be proud"
"أنت خليت شخص يشعر بالتحسن، المفروض تكون فخور بنفسك"
صرت أتذكرها بعد كل مريض أعالجه .. شكراً لقراءتكم وأتمنى تكونون أستفدتم ❤️
"Well you made someone feels better, you should be proud"
"أنت خليت شخص يشعر بالتحسن، المفروض تكون فخور بنفسك"
صرت أتذكرها بعد كل مريض أعالجه .. شكراً لقراءتكم وأتمنى تكونون أستفدتم ❤️
جاري تحميل الاقتراحات...