Sultan Alsalmi MD | د.سلطان السالمي
Sultan Alsalmi MD | د.سلطان السالمي

@Alsalmi_Sultan_

18 تغريدة 79 قراءة Jun 06, 2020
1⃣جراحات العمود الفقري الأقل تلفاً للأنسجة المحيطة:
في هذا الثريد بإذن الله راح أتكلم عن آخر ما توصل له الطب الحديث فيما يخص جراحات العمود الفقري بشكل بسيط الغاية منه توصيل المعلومة لكل مريض كان بحاجة لإجراء عملية في العمود الفقري:#ثريد #spine #آلام الظهر #انزلاق #كسرور فقرات
2⃣Minimal invasive spine surgery MISS
وهو ما نعني به جراحات العمود الفقري التي يكون الهدف منها إجراء العملية من خلال جرح صغير مع الاستعانة باستخدام المنظار أو الميكروسكوب الجراحي والأشعة بأنواعها مع مساعدة أو بدون جهاز الملاحة العصبي أو الروبوت الجراحي.
3⃣الهدف من هذه التقنيات الحديثة هو تقليل الآلام المصاحبة لما بعد العملية، سرعة العودة للمنزل بعد العملية، سرعة فترة الاستشفاء والنقاهة، تقليل نسبة حصول المشاكل داخل العملية مثل النزيف أو ما بعد العملية مثل الالتهابات واختلال المستويات المجاورة على المدى البعيد.
4⃣لذلك سأقوم بذكر بعض هذه التقنيات الجراحية الحديثة مع شرح بسيط لتعم الفائدة :
5⃣Tubular discectomy for lumbar disc herniation with sciatica (عرق النساء)
من أنجح التقنيات الحديثة لعلاج عرق النساء والآلام المصاحبة للانزلاق الغضروفي لفقرات المنطقة القطنية عن طريق جراحات الأنابيب باستخدام الميكروسكوب أوالاندوسكوب من خلال جرح ما يقارب الواحد سم، وتستغرق هذه
6⃣ العملية ما يقارب ٣٠-٤٥ دقيقة، وبإمكان المريض العودة للمنزل في نفس اليوم.
بالسابق تجرى هذه العملية من خلال جرح تقريبا ٥ سم وغالباً يحتاج المريض إلى تنويم من يومين إلى ثلاثة أيام.
7⃣MIS Laminectomy for lumbar canal stenosis
توسيع ضيق قناة الحبل الشوكي
غالبا ما يصاب من مشكلة ضيق قناة الحبل الشوكي التي تسبب ضغط على أعصاب الأطراف السفلية كبار السن مما يؤدي إلى صعوبة المشي لمسافات كبيرة. الطريقة التقليدية لمعالجة هذه المشكلة قد تحتاج إلى جرح كبير يصل إلى ١٠ سم
8⃣وغالبا المريض يحتاج تنويم من ٤ إلى ٥ أيام.
التقنيات الحديثة تسمح للقيام بتوسيع القناة من خلال جرح صغير (١-٢ سم) يسمح بتحرير الأعصاب الطرفية وإعادة تشكيل ضيق القناة مع الحفاظ على الأنسجة والأربطة المحيطة فبالتالي تقل بدرجة كبيرة خطورة النزيف وقت العملية وتقل كذلك خطورة المشاكل
9⃣ مابعد العملية سواء التهابات أو أي اعتلال في توازن العمود الفقري بسبب تلف الأنسجة المحيطة في المستقبل.
🔟MIS cervical foraminotomy تحرير الأعصاب العنقية
المشاكل المتعلقة بالانزلاق الغضروفي الضاغط على الأعصاب العنقية تعالج غالبًا عن طريق جرح في أمام الرقبة، ولكن هناك بعض الحالات تحتاج إلى تحرير العصب من الخلف، ومن التقنيات الحديثة هو استخدام تقنية الأنبوب من خلال جرح صغير في خلف
1⃣1⃣
الرقبة لتوسيع القناة العصبية وتحرير العصب.
1⃣2⃣Kyphoplasty and vertebroplasty تدعيم كسور الفقرات
الآلام المصاحبة لكسور الفقرات تكون دائما شديدة ومؤلمة، وممكن أن تستمر الآلام لأسابيع بل شهور. فلذلك من التقنيات الحديثة والعمليات السريعة هي تدعيم الفقرات المكسورة بالأسمنت الطبي لأنواع معينة من الكسور خاصة لمن يعانون من هشاشة
1⃣3⃣ في العظام وحتى للكسور الناتجة عن الإصابات والحوادث. تتم هذه العملية من خلال جرح صغير جداً (أقل من نصف سم)، ومن مزايا هذه العملية أن المريض يشعر بالتحسن الشديد للآلام مباشرة بعد العملية وباستطاعته العودة لمنزله في اليوم الثاني من العملية.
1⃣4⃣Percutaneous osteosynthesis تثبيت الفقرات من خلال جروح صغيرة
تثبيت الفقرات الصدرية أو القطنية يحتاج إلى جرح كبير وتدمير للعضلات والأنسجة المحيطة ويكون مصاحب لذلك نسبة نزيف والتهاب مرتفعة. لذلك من الطرق الحديثة في تثبيت الفقرات هي استخدام الأشعة مع أو بدون جهاز الملاحة أو
1⃣5⃣
الروبوت لعمل جروح صغيرة جانبية لتدخيل المسامير. تسمح هذه الطريقة بتقليل الآلام المصاحبة لما بعد العملية وكذلك سرعة الخروج من المستشفى...
1⃣6⃣Lumbar interbody fusion for discopathy تغيير غضاريف الفقرات القطنية
تجرى عمليات تغيير الغضروف للفقرات القطنية للمرضى الذين يعانون من الآلام مزمنة في أسفل الظهر بسبب التهاب الغضروف المزمن. سابقًا تعمل هذه العمليات من الخلف من خلال جرح كبير ولكن هناك طرق حديثة تحافظ على الأنسجة
1⃣7⃣ المحيطة وتمكن من اجراء العملية من خلال جروح جانبية صغيرة. بل هناك طرق أحدث لتغيير الديسك إما عن طريق الأمام أو من الجنب أظهرت نتائج جداً فعالة من حيث سرعة زوال الآلام وتصحيح انحرافات العمود الفقري وتحدبه.
1⃣8⃣في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لتثبيت الفقرات مع تغيير الغضروف حتى تعطي هذه التقنية الجراحية نتائج ممتازة....
ودمتم سالمين 😊

جاري تحميل الاقتراحات...