فاطمة المغلوث
فاطمة المغلوث

@FatmaMag

11 تغريدة 128 قراءة May 14, 2020
وصلتني الكثير من الإستفسارات بخصوص مرض الربو المزمن و #كورونا.
هل مريض الربو في خطر ؟
هل مرض الربو قد يزيد من مضاعفات الكورونا ؟ هل يجب التوقف عن أخذ أدوية الستيرويد؟
ماهو مستقبل الأبحاث في علاقة الربو مع مرض #كورونا ؟
سلسلة تغريدات.
- الكثير من مرضى الربو في حالة خوف دائم من الإصابة بفايروس كورونا.
- أسباب الخوف :
١- الخوف من زيادة حدة الأعراض التنفسية وعدم القدرة على السيطرة عليها.
٢- الخوف من إستخدام ادوية الستيرويد المستخدمة في التقليل من الإلتهابات بسبب الخوف من تثبيط الجهاز المناعي.
- حسب اخر تقرير نشر من مجموعة أطباء في @HopkinsMedicine في تاريخ ٦ من الشهر الحالي، ذكر ان مرض الربو ليس من ضمن ال ١٠ امراض المزمنة التي يجب القلق منها.
- يترأس قائمة الأمراض التي يجب الحذر منها أمراض القلب المزمنه، السكري و السمنة المفرطة.
- على عكس تقرير الأطباء في جونهوبكنز، اصدر مركز التحكم والوقاية الدولي ( CDC) تقرير يوضح ان مرض الربو المزمن هو أحد الأمراض المزمنة التي يجب الحذر منها اذا للبالغين الغير مسنين والأطفال، أي ان عامل العمر قد يكون من عامل خارجي مربك ( confounding factor).
كيف يتعامل جسم المريض بالربو مع الالتهابات الفايروسية بشكل عام ؟
- قد يزيد الربو من خطر الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي الفيروسية منها ( HRV) وهو السبب الأكثر شيوعاً لنزلات البرد وهو عامل مؤثر قوي لتفاقم اعراض الربو.
- أيضا، انخفاض انتاج الانتروفين ( IFN) وهو مجموعة بروتينات يطلقها الجسم للدفاع في حالة الإلتهابات الفيروسية.
- بالإضافة الي صعوبة تحديد ما اذا كانت فايروس كورونا يصيب مجرى التنفس العلوي او السفلي ؟
-اصابةمجرى التنفس العلوي يؤثر على الخلايا الطاردة للفيروسات ( airway epithelium)
- ماذا بالنسبة لإدوية الكورتيكورسيودز CS ؟
- هي ادوية مضادة للالتهابات وتعمل على تخفيف ردة فعل الجسم في حالة وجود اي عامل يؤدي الى اثارة الربو ( trigger).
- النوع المستنشق منه (ICS) هو الدواء الإساسي في الخطة العلاجية أما النوع الفموي(OCS)و يعطي في وجود اعراض اضافية.
- حتى الأشخاص الذين يأخذون ادوية CS بانتظام ويتحكمون بحالة الربو لديهم مازالو معرضين لزيادة وتفاقم الأعراض بسبب الالتهابات الفايروسية.
- اختلفت الاراء في هذا الموضوع، اكثر اراء الاطباء تؤكد استمرارية اخذ المرضى لهذا الدواء نافية كل الادعاءات بوجوب التوقف عنه.
- ما هي الأسئلة البحثية المهمة في علاقة #COVIDー19 مع مرض الربو التي يجب دراستها؟
- معظم الدراسات الموجودة تجمع مرضى الربو مع مرضى COPD في دراسة واحدة، وهذا يجعل تأثير كورونا على الربو بشكل خاص غير واضح ولذلك وجوب فصل الفئتين المرضيتين عن بعضهما.
- ايضاً، لا توجد ادلة واضحة على تأثير ادوية الربو على حدة اعراض المرض، مدى الخطورة، والخطر البايولوجي.
- بسبب تأكيد بعض الدراسات ان العرق الأفريقي معرض اكثر للإصابة، يستلزم وجود دراسة تبحث عن علاقة الأصل العرقي على أثر الربو مع مرضى كورونا.

جاري تحميل الاقتراحات...