رتبها

🔆 مرض الارتجاع المريئي المعدي
📍يعتبر من الأمراض الشائعة في مجتمعنا ويحدث عندما تعود عصارة حمض المعدة والطعام بشكل عكسي و متكرر إلى المريء (وهو الأنبوب الذي يربط الفم بالمعدة)
📍مما يسبب تهيج في بطانة المريء ويؤدي لحدوث التهابات وتقرحات بالمريء بدرجات مختلفة

🔆 الأعراض الشائعة للارتجاع المعدي المريئي :
📍إحساس بالحرقة ابتداءا من منطقة أسفل الصدر مع صعودها لاعلى الصدر (عادةً بعد تناول الطعام)
📍ألم في الصدر
📍صعوبة في البلع
📍ارتجاع الطعام أو حمض المعدة
📍إحساس بوجود كتلة في الحلق

🔆 بعض الأعراض الأقل شيوعًا خارج المريء:
📍السعال المزمن
📍التهاب الحنجرة المتكرر دون وجود سبب واضح
📍عدم التحكم الجيد بمرض الربو
📍اضطراب النوم والاستيقاظ المتكرر

🔆 أسباب المرض
يعتبر السبب الرئيسي هو ارتخاء الصمام الذي يربط المريء بالمعدة

🔆 تزداد احتمالية الإصابة بالمرض بوجود الحالات التالية
📍فتق الحجاب الحاجز

📍السمنة

📍الحمل
وتحدث بنسبة ٣٠-٥٠٪ من النساء الحوامل وذلك لسببين رئيسين
1️⃣ بسبب نمو الرحم وضغطه على المعدة
2️⃣ زيادة هرمونات الحمل

📍تاخر حركة المعدة
وله اسباب كثيرة
📍تأثير مرض السكري وخاصة النوع الاول
📍العمليات الجراحية مثل تكميم المعدة
📍الالتهابات الفيروسية

📍بعض العادات الغذائية والسلوكية
🍝الاكلات الدهنية
🍫 الشوكولاتة
🚬 التدخين
💊 استخدام بعض الادوية
☕️ تناول المنبهات كالقهوة السوداء والعربية والشاي
⛔️ هذه العوامل تعمل على ارتخاء الصمام المريئي المعدي

🔆 يعتمد تشخيص مرض الارتجاع المريئي المعدي على وجود الاعراض التي ذكرناها سابقا

🔆 عند عدم وجود اي اعراض تستدعي عمل المنظار بشكل عاجل يقوم الطبيب بوصف احدى ادوية الحموضة واذا استجاب المريض فغالبا يتأكد التشخيص

🔆 عند عدم الاستجابة للادوية يلجأ الطبيب لعمل منظار الجهاز الهضمي العلوى لتقييم الحالة بشكل افضل

⛔️ هناك حالات يلجأ الطبيب لعمل المنظار منذ البداية وذلك في حال وجود:
📍صعوبة في البلع
📍ألم اثناء البلع
📍ظهور الاعراض بشكلٍ مفاجئ لمريض عمره ٥٠ سنة فأكثر
📍فقدان واضح في الوزن دون حمية
📍قيء حاد او مستمر
📍اعراض نزيف
📍وجود تاريخ عائلي لسرطان المريء
📍وجود فقر دم غير معلوم السبب

🔆 عند عمل المنظار يتم تحديد مدى تأثر المريء بارتجاع المعدة والتي تكون غالبا على شكل التهابات او تقرحات بدرجات متفاوتة في الجزء الاخير من المريء وقد تؤدي الى تضيق في المريء وتسبب صعوبة في البلع او نزيف

🔆 اذا لم يجد الطبيب اي علامات للمرض أثناء المنظار فيتم عمل فحص اضافي وهو مراقبة الحموضة في المريء وهناك طريقتان لاداء الفحص

1️⃣ عن طريق وضع قسطرة عن طريق الانف وترتبط بجهاز يقوم بحمله المريض لقياس الحموضة
📍يتم تركيب القسطرة دون استخدام المنظار ويتم قياس الحمض لمدة ٢٤ ساعة

2️⃣ عن طريق زرع كبسولة في جدار المريء بواسطة المنظار ويتم ارسال اشارات لاسلكية عن بعد لجهاز يتم حمله من قبل المريض لقياس نسبة الحمض وتتم المراقبة لمدة ٧٢ ساعة

🔆 تكمن فائدة فحص مراقبة حموضة المريء في تحديد ما اذا كان الشخص مصاب فعليا بمرض الارتجاع المريئي المعدي او بمرض الحرقة الوظيفية وبالتالي تحديد الخطة العلاجية المناسبة

🔆 طرق علاج مرض الارتجاع المريئي المعدي
يتم وضع الخطة العلاجية من قبل الطبيب وترتكز على ٣ محاور أساسية
1️⃣ الجانب الغذائي و السلوكي
2️⃣ الجانب الدوائي
3️⃣ الجانب الجراحي

✳️ الجانب الغذائي و السلوكي
📍توجد عدة اعتبارات هامة تساعد في التحكم في اعراض المرض ومن ضمنها اتباع الحمية الغذائية المتوازنة والحفاظ على الوزن المثالي واجتناب الامور التي قد تهيج المرض

📍وهناك عوامل اخرى تساعد المرضى في تخفيف اعراض الارتجاع مرفقة في الصورة

✳️ الجانب الدوائي
هناك عدة انواع من الادوية تستخدم لعلاج المرض ومن اشهرها مثبطات مضخة البروتون

✳️ الجانب الجراحي
📍باستخدام منظار الجهاز الهضمي العلوي
🔆العمليات الجراحية
ولكل منها اعتبارات وفوائد ومضاعفات مختلفة ويتم اختيار المناسب منها بناء على حالة المريض وتوفر الامكانيات لكل مستشفى ورغبة المريض

📍باستخدام المنظار
ويقوم بها زملاء متخصصون في مناظير الجهاز الهضمي
1️⃣ عملية ستراتا Stretta
وهي حرق او كي خلايا جدار المري