Samer Zakri-سامر زكري
Samer Zakri-سامر زكري

@SamerZakri

15 تغريدة 58 قراءة May 11, 2020
تعالوا نراجع في نوع من أنواع #الانيميا
وهي انيميا نقص الحديد في هذه #السلسلة
من اكثر أنواع الانيميا انتشارا
-تسبب بسبب نقص في الغذاء او في سوء الامتصاص للحديد
و تتلخص مراحله من الخفيفة assymptomatic stage الى اكثر حدة @ealjahdli @mymzakari @almohammadi77 @sattam9974
آلية و فسيولوجية امتصاص الحديد:
-الحديد امتصاصه يكن في الجهاز الهضمي واغلب الجهاز الهضمي يمتصه بطريقة passive absorption اغلبه يكون في jejunum و duodenum
-أفضل امتصاص يكون مع healthy gastric ph
ولذلك بعض الأمراض و المواد تنقص من امتصاص الحديد
كيف تمتص enterocytes الحديد؟
ببساطة يتم ذلك:
-بواسطة DCytb ferric reducatse و يحول الحديد من Fe³ ferric الى Fe2+ ferrous
-بعدها Fe يرتبط مع بروتين يسمى DMT1
- يقوم haem بعد ذلك و استقباله في receptors
وهنا يجب التوضيح ان هذا يعتمد على وجود الحديد الحر free iron و ferritin binding في enterocytes و كذلك مستوى hepicidin في البلاسما لها دور في هذه العملية.
ماهي مراحل انيميا نقص الحديد؟
المرحلة الأولى:
تكون أعراضه متوسطة
فيه تكون مخازن الحديد في الجسم غائبة
يكون مستوى الفيريتين منخفض
و يتعوض بزيادة استخدام الحديد من الغذاء
المرحلة الثانية:
يكون عدم فعالية في تكوين الخلايا الدم الحمراء
ارتفاع في serum transferrin
انخفاض في serum iron
انخفاض في ferritin
و ارتفاع في RBC portoporphyrin
المرحلة الثالثة:
يصاحبها انخفاض في Hb,Hct,MCV,MCH,MCHC
عدم فعالية لل erythropoiesis
مشاهدة لل hypochromic microcytic
دوخة و دوران و الأم في الصدر كذلك نقص في التنفس
العلاج يعتمد على اي مرحلة المريض فيها
في الحالات الصغيرة و المتوسطة علاجها يكون في التغيير للأنماط الغذائية او بالاستعانة بمكملات الحديد مثلا الى نقل الدم في الحالات المتقدمة
إهمال علاج هذا النوع من الانيميا يؤدي الى مضاعفات خطيرة
نحتاج الحديد في أجسامنا حتى نصنع خلايا دم حمراء صحية و صحيحة و قلة امتصاص الحديد في الجسم قد يكون بعدة أسباب
-قد تكون بسبب نزيف في الجهاز الهضمي بسبب قرحة او بسبب الاستخدام المتكرر للأسبرين او مسكنات الألم NSAIDS كالايبوبروفين
-قد تكون بسبب بعض الأمراض الوراثية ك telangiectasia التي تسبب النزيف في الجهاز الهضمي
-اختبارات الدم المتكررة للأطفال و الرضع
-العمليات الجراحية و نزيف في المسالك البولية
-الدورة الشهرية للنساء
الاحتياج اليومي للحديد يختلف بحسب الجنس و الحالة الصحية و الحمل و الرضاعة
بعض الأمراض التي تصعب من امتصاص الحديد و تقود الى انيميا نقص الحديد و منها على سبيل المثال امراض الجهاز الهضمي مرض الكرونز و مرض celiac و قرحة المعدة و العدوى لجرثومة المعدة H.pylori
-عمليات تكميم و قص المعدة
-بعض الحالات الجينية التي تسبب الجسم لفرز هرمون ال hepcidin بكميات كبيرة و التي تغلق الأمعاء لأخذ الحديد
و للإطلاع اكثر
nhlbi.nih.gov

جاري تحميل الاقتراحات...