د. خالد الحصيني
د. خالد الحصيني

@dr_kalhussaini

32 تغريدة 51 قراءة May 01, 2020
? يعتبر ارتفاع ضغط الدم من أكثر الأمراض المزمنة شيوعاً وخطورة على أعضاء الجسم ويدعى بـ”القاتل الصامت”
ويسمى بذلك لان المريض قد يصاب بالمرض دون علمه لسنوات
وللاسف ان الكثير لا يكتشف اصابته الا بعد حدوث احدى المضاعفات او الوفاة لا سمح الله
@tabebcom7567
@tabib1online
@6abeb_
? يوجد نوعان من المرض
✅ النوع الاولي
✅ النوع الثانوي
✳️ النوع الاولي يشكل نسبة 90-95% ويكون في الفئة العمرية بين 20-50 سنة
ولا يوجد له سبب واضح ولكن يعتقد ان العامل الوراثي يلعب دور مهم وفي هذا النوع ينصح المريض باستخدام ادوية للتحكم في الضغط مدى الحياة
@DoctorsWorld_
النوع الثانوي يشكل ما نسبته 5-10% ويكون في فئة الاطفال والمراهقين حتى سن العشرين وكبار السن فوق سن الخمسين
وفي هذا النوع يوجد سبب محدد قد يتم تشخيصه وعلاجه وقد لا يستدعي استخدام ادوية للتحكم في الضغط على المدى البعيد إذا تم علاج السبب
@DietArab
@6abeb_
@Voice_6abeb
#دعم_الطبيب
✳️ ومن الاسباب الثانوية المهمة :
أمراض الكلى المزمنة
تضيق الشريان الكلوي
اضطرابات الغدة الكظرية
فرط نشاط جارات الدرقية
تسمم الحمل
✳️ من الاسباب المهمة ايضا استخدام بعض الادوية لفترات طويلة ومثالها :
حبوب منع الحمل
حبوب الحمية
ادوية الصداع النصفي
الكورتيزون
البروفين
✳️ ومن العوامل المثبتة علميا بعلاقتها بارتفاع ضغط الدم بهذا المرض تناول العقاقير المحظورة مثل الكوكايين والامفيتامين
عافانا الله واياكم
✳️ الفحوصات التي يطلبها الطبيب نوعان
✅ تشخيصية :هي التي يطلبها الطبيب اذا كان هناك شك في ان المرض هو من النوع الثانوي لمعرفة السبب
✅ النوع الاخر من الفحوصات يطلبه الطبيب لاكتشاف اي مضاعفات ناتجة عن المرض
@co_aw1
@DietArab
@6abeb_
@DoctorsWorld_
#كلنا_مسؤول
✳️ تشخيص مرض ارتفاع ضغط الدم الشرياني:
كما أشرنا سابقا يعرف المرض بالقاتل الصامت وذلك لعدم وجود أعراض لدى كثير من المرضى حتى تحدث احدى المضاعفات
✳️ لذلك الفحص المبكر بانتظام يعتبر أفضل الحلول لاكتشاف الإصابة أو القابلية للإصابة بالمرض وذلك من خلال قياس ضغط الدم
#يوم_الجمعة
✳️ قياس ضغط الدم
عبارة عن قياس قوة ضخ القلب للدم في جدران الشرايين و يتم قياسه بواسطة ذراع قابل للنفخ يوضع على اليد وجهاز لقياس للضغط
@DoctorsWorld_
@DietArab
@co_aw1
@doctors_tweets
@6abeb_
#اسأل_طبيبك
#يوم_الجمعة
✳️ هناك ٤ طرق لقياس ضغط الدم
1️⃣ يدوي ويتم القياس من قبل الطبيب أو الممرضة في العيادة
@DoctorsWorld_
@DietArab
@co_aw1
@doctors_tweets
@6abeb_
#اسأل_طبيبك
#يوم_الجمعة
2️⃣ إلكتروني ويتم القياس فيه بشكل آلي وهو المنتشر حاليا في المستشفيات والمراكز الصحية
@tabib1online
3️⃣ إلكتروني ويتم القياس فيه بشكل آلي ويستخدمه المرضى للمتابعة في المنزل
?1? نوع يقوم بالقياس من الرسغ ويعتبر أقل دقة
?2? نوع يقوم بالقياس من العضد ويعتبر أكثر دقة
4️⃣ هو جهاز لقياس الضغط على مدار ٢٤ ساعة ويتم طلبه من قبل الطبيب في حالات محددة ويقوم الشخص بممارسة حياته بشكل طبيعي في المنزل والعمل اثناء الفحص
✳️ لا يتم تشخيص المرض من خلال قراءة واحدة الا اذا حدثت احدى المضاعفات
✳️ لا بد من اعادة القياس في أوقات مختلفة بناء على نصيحة الطبيب مع تجنب العوامل التي قد تؤدي إلى ارتفاع الضغط بشكل لحظي وإعطاء قراءة خاطئة
✳️ تندرج قراءات ضغط الدم للأشخاص تحت ٤ مراحل
1️⃣ الأشخاص الطبيعين
2️⃣ مرحلة ما قبل التشخيص
3️⃣ الدرجة الأولى لارتفاع ضغط الدم
4️⃣ الدرجة الثانية لارتفاع ضغط الدم
✳️ جدول القراءات على النحو التالي
? من إعداد @SaudiMOH
✳️ يوجد اعتبارات هامة يجب الانتباه لها قبل قياس الضغط وهي :
✅ قياس الضغط بعد الجلوس لمدة 10 دقائق على الأقل
✅ القيام بالقياس في اليدين اذا كانت القراءة مرتفعة
✅ تجنب تناول المنبهات كالقهوة او الشاي او التدخين قبل القياس
@DoctorsWorld_
@DietArab
@co_aw1
@doctors_tweet
✅ تجنب قياس الضغط مباشرة بعد الانفعال
✅ تجنب الاعتماد على قراءة الضغط اثناء الإصابة بأي التهاب أو مرض لان القراءات قد تكون مرتفعة بسبب المرض الا إذا اعتمدها الطبيب المعالج بعد المعاينة
⛔️ جميع العوامل السابقة قد تسبب قراءات عالية غير صحيحة في الواقع
⛔️ مضاعفات مرض ارتفاع ضغط الدم ⛔️اهم اعضاء الجسم التي تتاثر بالمرض وتكون أكثر عرضة لمضاعفات المرض هي :
✅ الدماغ ?
✅ القلب ❤️
✅ الكلية ?
✅ العين ?
✅ الدماغ ?
✳️ اثبتت الدراسات العلمية ان ارتفاع ضغط الدم يعتبر السبب الرئيسي الثاني بعد تقدم العمر في حدوث الجلطات الدماغية
✳️ وقد تحدث في صورة نزيف او انسداد
✳️ والأعراض الشائعة إما فقدان للوعي أو ضعف و شلل او فقدان للإحساس في احد الأطراف
✳️ ومن الأعراض ايضا
الصداع او فقدان النطق أو صعوبة في البلع او حدوث انخفاض في الوجه او الفم
✳️ ويتم تشخيص جلطة الدماغ مبدئيا بالأشعة المقطعية للرأس وفي بعض الحالات يتم الاستعانة بأشعة الرنين المغناطيسي (لها دقة افضل من الاشعة المقطعية)
✅ القلب ❤️
يعتبر ارتفاع ضغط الدم من اهم العوامل المسببة لأمراض تصلب شرايين القلب والاحتشاء القلبي ( الجلطة القلبية ) والفشل القلبي
✳️ تكون أعراض الجلطة القلبية على شكل الم في منتصف الصدر ويزداد مع الحركة ويتحسن مع الجلوس وقد يصاحبه غثيان وتعرق
✳️ عند حصول هذه الأعراض يتوجب التوجه لأقرب مستشفى للمعاينة من قبل الطبيب والقيام بتخطيط القلب وعمل تحاليل انزيمات القلب وتخطيط جهد القلب
⛔️الصورة توضيح لطلاب الطب⛔️
✳️ ومن المضاعفات التي تصيب القلب أيضا تضخم وفشل عضلة القلب ويحدث عند إهمال المرض وعدم التحكم الجيد ارتفاع ضغط الدم ويتم تشخيصه بعمل الأشعة الصوتية للقلب
✅ الكلية ?
✳️مرض ارتفاع الضغط المزمن
قد يؤدي الى حدوث فشل كلوي حاد او فشل كلوي مزمن
?الفشل الكلوي الحاد يحدث فجاة بسبب ارتفاع الضغط العالي جدا
?الفشل الكلوي الحاد قد يكون مؤقتا ويشفى منه المريض وقد يؤدي الى فشل مزمن
?وقد يصاب الشخص بمرض ارتفاع ضغط الدم بسبب أمراض الكلى
✳️ أعراض الفشل الكلوي
انخفاض إخراج البول
احتباس السوائل مما يسبب تورم الساقين
ضيق النفس
الإرهاق
التشوش
الغثيان
ضربات قلب غير منتظمة
ألمًا أو ضغطًا بالصدر
غيبوبة في الحالات الشديدة
نزول الدم مع التبول
✳️ ويتم التشخيص من خلال القيام بتحليل دم لوظائف الكلى وتحليل مجهري للبول
في بعض الحالات التي قد يكون هناك شك في ان يكون الفشل الكلوي الذي يعاني منه المريض نتيجة سبب اخر غير الضغط قد يلجأ الطبيب للقيام بخزعة للكلية
✅ العين ?
✳️ مرض ارتفاع ضغط الدم يسبب اعتلال في شبكية العين وقد يؤدي الى النزيف
وعندها يعاني المريض من اعتلال في النظر قد يؤدي الى العمى
✳️ يتم تشخيص اعتلال الشبكية من خلال زيارة طبيب العيون حيث يقوم بفحص قاع العين والشبكية للوقاية أولًا ولتحديد وعلاج المضاعفات عند حدوثها
✳️ لعلاج مرض ارتفاع ضغط الدم يجب توافر عدة عوامل
1️⃣ العامل السلوكي
2️⃣ العامل الغذائي
3️⃣ الخطة الطبية العلاجية
ويتم وضع الخطة العلاجية من قبل الطبيب المعالج ويتم المتابعة بانتظام لتحقيق الأهداف المرجوة
1️⃣ العامل السلوكي
✅ يتعلق بتنظيم نمط الحياة وذلك بالحرص على ممارسة الرياضة بانتظام ولمدة ٣٠ دقيقة على الاقل —> لمدة ٥ ايام بالأسبوع
✅ إنقاص الوزن والوصول للوزن المثالي
? ترك التدخين وعدم الجلوس مع المدخنين اثناء تدخينهم لما له من أثر سلبي وعامل مساعد لحصول المضاعفات
2️⃣ العامل الغذائي
✅ الحرص على تناول الأطعمة قليلة الملوحة والابتعاد عن اضافة الملح للطعام قبل تناوله لان الدراسات اثبتت ان ملح الطعام عامل مهم في ارتفاع الضغط
✅ الحرص على تناول الخضراوات والفواكه بانتظام
✅ تجنب الوجبات ذات السعرات الحرارية المرتفعة والمقلية بالزيوت المشبعة
3️⃣ الخطة الطبية العلاجية
يتم وضعها من قبل الطبيب المعالج وغالبًا ترتكز على
✅ تناول الأدوية بانتظام على حسب ارشادات الطبيب
✅ الحرص على المتابعة الدورية من قياس الضغط وعمل التحاليل اللازمة للوقاية من المضاعفات
✅ التأكد من عدم وجود أمراض أخرى كالسكري وارتفاع الكوليسترول
? بهذا أصل لنهاية الحديث عن مرض ارتفاع ضغط الدم الشرياني
? تمنياتي للجميع بدوام الصحة والعافية

جاري تحميل الاقتراحات...