د. صالح بن سيف الهنائي
د. صالح بن سيف الهنائي

@SsAlhinai

21 تغريدة 200 قراءة Apr 30, 2020
متلازمة القولون العصبي...
ما أسبابها؟
وما أعراضها؟
وما الأطعمة التي ينصح بتجنبها؟
وما عوامل الخطورة؟
وما علاجها ؟
تعرف على الإجابات وغيرها من الحقائق من خلال التغريدات التالية....
متلازمة القولون العصبي هي عبارة عن اضطراب شائع يؤثر على الأمعاء الغليظة. تشمل العلامات والأعراض:
التشنج
وآلام البطن
والانتفاخ
والغازات
والإسهال أو الإمساك، أو كليهما.
تُعتبر متلازمة القولون العصبي حالة مزمنة ستحتاج إلى علاج على المدى الطويل.
* لا تظهر أعراض وعلامات حادة إلا عند عدد قليل من المصابين.
* يستطيع بعض الأشخاص التحكم في أعراضهم عن طريق إدارة النظام الغذائي ونمط الحياة والتوتر، ويمكن علاج الأعراض الأكثر حدة من خلال الأدوية.
* لا تتسبب في حدوث تغيرات في أنسجة الأمعاء ولا تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون.
الحالات التي تصبح فيها مراجعة الطبيب ضرورية
راجع الطبيب فورا في حال كنت تعاني من:
* تناقص الوزن
* الإسهال المستمر
* نزيف الدم من المستقيم
* فقر الدم المرتبط بنقص الحديد
* التقيؤ غير المُفسَّر
* صعوبة في البلع
* ألم مستمر لا يخف بعد التبرز
الأسباب
إن السبب الدقيق وراء الإصابة بمتلازمة القولون العصبي غير معروف،وتتضمن العوامل التي يبدو أنها تلعب دورا ما يلي:
* الانقباضات العضلية في الأمعاء:تبطن جدران الأمعاء طبقات عضلية تنقبض عندتحريكها للطعام في الجهاز الهضمي، يمكن أن تسبب الأعراض كالإسهال والإنتفاخ وغيرها
يتبع..
* الجهاز العصبي:يمكن أن يؤدي خلل بالأعصاب في جهازك الهضمي إلى الشعور بعدم ارتياح أكثر من الطبيعي.
يمكن أن تتسبب الإشارات الغير متناسقةبين الدماغ والأمعاء في أن يبالغ الجسم في رد فعله نحو التغيرات التي تحدث بشكل طبيعي في عمليةالهضم؛ الأمر الذي يؤدي إلى ألم أو إسهال أو إمساك
يتبع..
* التهاب الأمعاء: يوجد لدى بعض الأشخاص الذين يعانون متلازمة القولون العصبي عدد متزايد من خلايا الجهاز المناعي في أمعائهم التي تستجيب لأي طعام يدخل الأمعاء، فتقترن هذه الاستجابة الصادرة عن الجهاز المناعي بألم وإسهال.
يتبع...
* عدوى شديدة: يمكن أن تنشأ الإصابة بمتلازمة القولون العصبي بعد هجمة إسهال شديدة (التهاب المعدة) ناتجة عن بكتيريا أو فيروس. يمكن أن تقترن متلازمة القولون العصبي أيضا بفائض من البكتيريا في الأمعاء (فرط نمو بكتيري).
يتبع...
* تغيرات في البكتيريا الموجودة في الأمعاء (الفلورا): هي البكتيريا "النافعة" القاطنة في الأمعاء، والتي تعلب دورًا رئيسيًا في صحتك.
تشير الأبحاث إلى أن هذه البكتيريا لدى الأشخاص الذين يعانون متلازمة القولون العصبي قد تختلف عنها لدى الأصحاء.
المثيرات
* الطعام: لم يتم التوصل بعد إِلى الفهم الكامل لدور الحساسية الغذائية في إثارة الأعراض.
يعاني العديد من الأشخاص من أسوء أعراض متلازمة القولون العصبي عند تناول أطعمةأو أشربةمحددةبما فيها القمح ومنتجات الألبان والفواكه الحمضية والفاصوليا والكرنب والحليب والمشروبات الغازية
* الإجهاد النفسي: يُعاني أغلب المصابين بمتلازمة الأمعاء المتهيجة من أسوء علامات وأعراض هذه المتلازمة أو كثرة تكرارها خلال فترات زيادة الإجهاد النفسي.
لكن رغم أن الإجهاد النفسي قد يُفاقم الأعراض إِلا أنه لا يُسبب ظهورها.
يتبع...
* الهرمونات: تتعرض المرأة لاحتمال الإصابة بمتلازمة القولون العصبي بمعدل الضعف مقارنة بالرجل، وقد يُشير ذلك إِلى الدور الذي تلعبه التغييرات الهرمونية، فتجد العديد من النساء أن العلامات والأعراض تسوء خلال أو عند اقتراب الدورة الشهرية.
عوامل الخطورة
قد يكون من المرجح إصابتك بالمتلازمة إذا:
* كنت دون 50 عاما:تحدث بشكل متكرر دون هذا العمر
* كان لديك تاريخ عائلي من الإصابةبمتلازمةالقولون العصبي،قد تلعب الجينات دورا
* كنت مصابا بمشكلةصحية نفسية:يرتبط القلق والاكتئاب ومشاكل الصحةالنفسيةالأخرى بمتلازمةالقولون العصبي
التشخيص
ليس هناك أي اختبار لتشخيص متلازمة القولونِ العصبي بشكل نهائي.
من المرجح أن يبدأ طبيبك بأخذ التاريخ المرضي التفصيلي للأعراض وفحص طبي واختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى مثل:
* عدم تحمل الجلوتين
* عدم تحمل اللاكتوز
* إفراط نمو البكتيريا
* إلتهاب الأمعاء
* أمراض الكبد
قد تحتاج إلى الاختبارات التصويرية مثل:
* التنظيرالسيني المرن:يقوم الطبيب بفحص القسم الأسفل من القولون باستعمال أنبوب مرن ينتهي بضوء
* تنظير القولون:يستعمل الطبيب أنبوب صغير ومرن لفحص القولون بأكمله
* التصويربالأشعةالسينيةأو الأشعةالمقطعية:لإستبعادالأسباب الاُخرى وراء ظهورالأعراض
العلاج
يمكنك السيطرة على الأعراض البسيطة من خلال التحكم في التوتر ومحاولةإجراء تعديلات على نظامك الغذائي ونمط حياتك.حاول أن:
* تتجنب أنواع الطعام الذي يحفز الأعراض التي تعاني منها
* تتناول الطعام الغني بالألياف
* تشرب الكثير من السوائل
* تمارس التمارين بانتظام
* تنام نوما كافيا
قد يقترح طبيبك أن تستبعد الأطعمة التالية من نظامك الغذائي:
* الأطعمة التي تسبب الغازات: إذا كنت تعاني من الانتفاخ أو الغازات، فينبغي لك تجنب بعض أنواع الطعام مثل المشروبات المكرونة، والكافيين، والفواكه النيئة، وبعض أنواع الخضروات مثل الكرنب، والبروكلي، والقرنبيط.
يتبع...
* استبعاد الجلوتين: تُظهر الأبحاث أن بعض المصابين بمتلازمة القولون العصبي تحسنت أعراض الإسهال الذي يعانون منه بعد توقفهم عن تناول الجلوتين (القمح والشعير) حتى وإن لم يكونوا مصابين بالداء البطني (عدم تحمل الجلوتين)
يتبع...
قد يقترح طبيبك تناول الأدوية اعتمادا على ما تعانيه من أعراض، مثل:
* مكملات الألياف:قد تساعد مع السوائل في التحكم في الإمساك.
* الملينات:قد تساعد عند فشل تناول الألياف في علاج الإمساك
* الأدوية المضادة للإسهال:قد تساعد الأدوية المصروفة دون وصفات طبية مثل لوبراميد (Imodium)
يتبع..
* أدوية مضادات المفعول الكوليني:قدتساعد على تخفيف تقلصات الأمعاء المؤلمة.تُعَد هذه الأدوية آمنةبوجه عام،ولكنها قد تُسبب الإمساك وجفاف الفم وعدم وضوح الرؤية
* مضادات الاكتئاب:قدتساعد في تخفيف الاكتئاب،بالإضافةإلى تثبيط نشاط الخلاياالعصبيةالتي تتحكم في الأمعاء،وذلك بهدف تقليل الألم
الأدوية المخصصة لمتلازمة القولون العصبي:
* الوستيرون (لوترونيكس): فقط عندما تكون الطرق العلاجية الأُخرى غير ناجحة.
* الوكسادولين (فايبرزي)
* ريفاكسيمين (زيفاكسان)
* لوبيبروستون (آميتيزا): فقط عندما تكون الطرق العلاجية الأُخرى غير ناجحة.
* ليناكلوتايد (لينزس)

جاري تحميل الاقتراحات...