Mohammad Mordi🥇🏆🇸🇦
Mohammad Mordi🥇🏆🇸🇦

@NAJM

23 تغريدة 481 قراءة Apr 28, 2020
👈موظف مختبر؟
👈 اشتغلت على عينة Urine من زمان ونسيت كيف طريقة الـ Urine Analysis؟
👈 ما عمرك اشتغلت في الـ Para وتحب تعرف طريقة عمل الـ Urine Analysis؟
👈 تعمل في قسم الـ Para وتحب تراجع معلوماتك؟
👈 طالب إمتياز؟
⭕تابع هذا الـ(thread) عن الـ Urine Analysis 👇👇
(اعزكم الله)
🤚قبل ٦٠٠٠ سنه بدأ العمل على تحليل عينات البول وكان يسمى حينها Uroscopy حتى القرن السابع عشر 👈والآن يسمى Urine Analysis..
👈 ومازال يستخدم رغم انه اقدم طريقة تحليل في المختبرات..
👈 ويعرف ايضاً بأسم Urine R and M
◾R-Routine
◾M-Microscopy
👇
👈ويستخدم في تقييم عام لصحة المريض👇
👈يستخدم في تشخيص أمراض او قصور الكلى
👈 ويستخدم في قياس مدى قيام الكلى بالوظائف الحيويه
👈 مهم في تقييم ومتابعة مريض السكر
👈 يستخدم أيضاً في الكشف عن السموم..
⭕لذلك يعتبر هذا النوع من التحاليل مهم جداً ومؤشر قوي لتشخيص الحاله المرضيه 🤚
👈من أهم الخطوات التي يجب أن تكون صحيحه لعمل هذا التحليل هي خطوة جمع العينه.. لأن إذا كان جمع العينه بطريقه غير صحيحه.. النتائج ستكون غير صحيحه كذلك🤚
👈تجمع العينه في حاويه (container).. ويجب أن يكون هذا الكونتينر :
◾١-بفتحه وسيعه
◾٢-نظيف
◾٣-جاف..
👇👇👇👇
👈عند جمع العينه... يجب أن يقوم الموظف بعمل التحليل اللازم خلال ساعتين واذا لم يتمكن فـعليه ان يضعها في الثلاجه..
👈 هناك أنواع لعينات الـ Urine :
◾١-العينه العشوائيه :لا يوجد وقت محدد لجمع العينه (اي وقت في اليوم).
◾٢-العينه التي تؤخذ في الصباح :وتكون اول عينه في الصباح، مركزه
... عينة الصباح الغرض منها تشييك اختبار الحمل او اختبار العينه تحت الميكروسكوب
◾٣-عينة الـ Clean catch midstream :وهذي العينه تؤخذ كالتالي:يقوم المريض بإفراغ جزء من البول خارج الحاويه ويجمع العينه بالجزء الآخر (يعني أعزكم الله يخلي كميه من البول تطلع وبعدين يبدأ يعبي)
👈للمزرعه
◾٤-عينك الـ Postprandial : هذه العينه تؤخذ بعد الأكل بساعتين لمتابعة السكر وتقييمه...
◾٥-عينة الـ Supra-pubic aspired : هذه العينه تؤخذ بالإبره والغرض ان يكون البول معقم بدون تلوث (يؤخذ من المثانه)..
🤚الإختبارات على العينه تكون :
◾١-Physical examination
◾٢-Microscopic examination
◾٣-Chemical examination
👈 الـ Physical Examination : نشوف الحجم و اللون.. و الرائحه والـ pH وكذلك نستخدم الـ reagent strip لمعرفة الـ Specific gravity..
... الحجم(volume) الطبيعي يكون من ١-٢.٥ لتر ولكن في حالات مرضيه يكون الحجم اقل من ٤٠٠ مل وتسمى هذه الحاله Oliguria.. وتظهر في حالات الجفاف او الصدمات او فشل الكلى.
واحياناً يكون أكثر من ٢.٥ لتر وهذي الحاله تسمى Polyuria وتظهر في حالات السكر.
وفي حالة كان حجم العينه اقل من ١٠٠مل👇
... تظهر هذه الحالات عند توقف عمل الكلى..
👈اللون(colour) يكون اصفر شاحب بسبب وجود الصبغات التاليه :
◾١-urochrome
◾٢-urobilin
◾٣-uroerythrin
🤚إذا كان لون العينه معتم (ضبابي - Cloudiness) ممكن بسبب البروتين.
👈 واللون عموماً يعتمد على صحة المريض ونوع الأكل والشرب... إلخ
👇
👈الرائحه (Odour).. بسبب الـ Fatty acids يكون للبول الطبيعي رائحه تسمى بالـAromatic..
◾اذا كان مريض سكري تكون رائحة العينه Sweet
◾اذا كان معدل الكيتون عالي (ketonuria)
رائحة العينه Fruity
.. إلخ
(اعزكم الله)..🤚
👈الـ pH في العينه تكون من ٤.٥ - ٨ وبالعاده تكون Acidic بنسبه بسيطه يعني ما بين ٦-٦.٥.
◾ونقوم بتحدد الـ pH عن طريق الـdipsticks◾ او الـ pH paper◾
👈 الـ Specific gravity : نعرف كثافة البول ويعتبر مؤشر لمدى قدرة الكليه على ترشيح البول.
نقيس الـ Specific gravity بالـ dipsticks
...◾ زيادة الـ Specific gravity دلاله على أن المريض لا يشرب الماء بكميات كافيه او انه مريض سكر... أو عنده إلتهاب في الكلى..
◾نقصان الـ Specific gravity دلاله على أن هناك التهاب في الحالب...
👇👇صوره توضح تكون الـ Urine 👇👇
🤚خلصنا موضوع الـ Physical
Examination..
👇👇
👈 الآن نتكلم عن الـ Examination Microscopic:
🔴هذا الإختبار راح اشرحه بالـ (بلدي) 👇
أول ما تجيك العينه تفصلها في تيوب(tube) اللي على شكل حرف V من تحت وتسنترها في السنترفيوج من ٥-١٠ دقائق على سرعة من ٢٠٠٠ - ٣٠٠٠ لفه في الدقيقه👇
.. تآخذ drop من الراسب اللي في أسفل الـ Tube بعد الفصل في السنترفيوج على الـ slide (الشريحه).. تغطيه بالـ Coverslip.. وتفحصها تحت الميكروسكوب
راح تشوف عناصر طبيعيه وغير طبيعيه تظهر تحت الميكروسكوب
ممكن تشوف خلايا دم حمراء ممكن تشوف خلايا دم بيضاء ممكن بكتيريا ممكن خلايا طلائيه👇
... وممكن تشوف كريستال ممكن Mucous... طبعاً بمعدلات طبيعيه ممكن تكون العينه مافيها مشكله ولكن إذا وجدت هذه العناصر بكميات كبيره نسجل النتيجه وهذي دلاله ان فيه مشكله..
👈 نستخدم العدسه المكبر 400X
.
إذا خلايا الدم الحمراء اكثر من ٣ دليل وجود مشكله
اذا البكتيريا اكثر من ١٠ مشكله👇
... إذا مثلاً خلايا الدم البيضا اكثر من ٥ برضو مشكله.. وهكذا...
👈 نستخدم العدسه المكبره 200X كذلك.. ونلاحظ اذا الخلايا الـ Squamous اكثر من عشره دليل ان العينه ملوثه ونلاحظ اذا فيه خلايا دم بيضاء أو حمراء ونسجل عددهم...
ونتأكد من وجود الخمائر والطفيليات...و الأملاح والكالسيوم
... 👈وجود كل عنصر له دلاله مثلاً زيادة عدد خلايا ال م البيضا يدل ان هناك التهاب... و الخلايا الحمراء يدل ان فيه عدوى في الجهاز البولي وهكذا.
👈بالنسبه للـ Chemical Examination :
في هذا الإختبار نقوم بتقييم العناصر التاليه في العينه:
1- Protein
2-Glucose
3-Ketones
4-occult blood
5-Bilirubin
6-Urobilinogen
7-Bile salts
☝️☝️☝️☝️نكشف عن هذه العناصر الكيميائيه في عينة البول بإستخدام الـ dipsticks.. عندما نقوم بإدخال الشريط داخل عينة الـ Urine يبدأ التفاعل الكيميائي مع العينه وتتغير الألوان الموجوده على الشريط.
وهذه دلائل على وجود أحد العناصر بكميه زائده👇
@aboood609 طبعاً ماهو شرط تكون الكليه ملتهبه او فيها فشل.. أحيان الجفاف او عدم شرب الماء بشكل كافي او الحاله النفسيه للشخص تؤدي إلى زيادة كمية البروتين في البول وانت بكرامه ( لاحظ ان البول يكون فيه رغوه كثير اذا الكليه ما تؤدي عملها بشكل جيد).. يسمونها فومي(foamy)..
ولكن فيه حالات مرضيه👇
@aboood609 لكن فيه حالات مرضيه مثل السكر والفشل الكلوي وفشل القلب مثلاً ومجموعة أمراض تزيد من نسبة البروتينات في البول وأحياناً الأنيمياء المنجليه تزيد نسبة البروتين في البول برضو
⭕الحين اعطيك مثال :
الشباب اللي يستخدمون بروتينات عشان يلعبون حديد : تلاقي مكتوب على علبة البروتين كرياتين👇
@aboood609 طبعاً الكرياتين حجمه كبير.. و الكليه تعمل على فلترته وتستخدم كميات يحتاجها العضل منه والزايد يطلع على هيئة كرياتينين حجم صغير...
👈 يعني من كرياتين (حجم كبير) إلى كرياتينين (حجم صغير).. هذا في الحاله الطبيعيه.
لكن إذا الكليه مش ولابد.. يعني تعبانه؟
يطلع كرياتين حجم كبير زي ماهو👉
@aboood609 وهذا مؤشر ان الكليه بعد خمس سنوات راح تعطب..
وهنا الدكتور المفروض يعمل تشييك سنوي على المريض بإختبار اسمه microalbumine عشان يعرف نشاط الكليه 👍
اذا نتيجة الإختبار اقل من ٣٠ جميل وأداء الكليه طيب.
لكن اكثر من ٣٠ يعني أن الكليه بدأت تأخذ macro كبير وتطلعه macro كبير.
اتمنى افدتك

جاري تحميل الاقتراحات...