Obaid 🔻
Obaid 🔻

@Obaid_Si

21 تغريدة 29 قراءة Apr 22, 2020
اتذكر معاي: نقص الاوكسجين او زيادة ثاني اوكسيد الكربون في اي مكان في الجسم نتيجتو بتكون هي زيادة في قُطر الشُعيرَات الدموية، ليه؟
لانك لمن تزيد قُطر الشعيرات الدموية بتوسعها و بتخلي دم يجري فيها اكتر، و لمن تجيب دم كتير حيجيب معاهو اوكسجين و يشيل ثاني اكسيد الكربون و بكدا بتكون وفرت اوكسجين لحتة محتاجاه و شلت منها ثاني اكسيد كربون
الحاجة دي بتحصل في كل الجسم ما عدا الرئتين،
في الرئتين مكان تبادل الغازات هو الحويصلات الهوائية (alveoli)
الحويصلات دي بيكون قاعد فيها الهوا بمكوناتو المختلفة من اوكسجين و ثاني اكسيد الكربون
الهوا القاعد في الحويصلات دا مفروض يجي ماري بعندو دم بحيث انو يحصل تبادل غازات؛ يخش للدم اوكسجين و يطلع من الدم ثاني اكسيد كربون
و عشان يكون عندنا تبادل غازات كويس ف لازم الحويصلة يكون فيها هوا و جايي ماري بعندها شعيرات دموية فيها دم
اذا عندك حويصلة فيها هوا و مافي دم جايي بعندها ف مافي تبادل غازات حيحصل لانو مافي حاجة حتشيل الهوا من الحويصلة (بنسمي الحاجة دي wasted ventilation لانو في هوا ما مستفيدين منو)
و اذا في حويصلة مسدودة و مافيها هوا و جايي بعندها شعيرات دموية فيها دم ف برضو ما حيصل تبادل غازات لانو حتى لو في دم في الشعيرات ف مافي هوا عشان الدم دا يشيلو (بنسمي الحاجة دي wasted perfusion لانو في دم ما مستفيدين منو)
يعني اي مشكلة في الهوا الواصل الحويصلات الهوائية او في الدم الواصل الرئة عشان يشيل الاوكسجين و يِطلّع ثاني اكسيد الكربون بينتج عنو خلل في تبادل الغازات
طيب ليه في الرئتين نقص الاوكسجين بيعمل تقليص في قُطر الشعيرات الدموية؟
بس اول:متين بيكون عندي نقص اوكسجين في الرئة؟
سببين:
اول واحد لمن يكون عندنا قفلة في الرئة
قفلت الرئة دي خلت يخش لينا اوكسجين شوية للحويصلات الهوائية
الحويصلات دي مفروض يجي يشيل منها الاوكسجين هو الدم
حيقوم يلقى اوكسجين شوية،
رد فعل الجسم انو يقلل الدم الماشي للحتة الفيها اوكسجين شوية و يودي الدم لحتة تانية من الرئة فيها اوكسجين كتير، و الجسم عمل كدا عشان يخلي الدم يشيل اكبر قدر من الاوكسجين، يعني الدم جايي من القلب و ضارب المشوار دا ما عشان يلقى مافي اوكسجين؟ بتجي دي؟
الجسم بيقلل سريان الدم للحتة المافيها اوكسجين للرئة بانو يقلل قطر الشعيرات
الضغط الجوي هو نتاج وجود غازات كتيرة في الهوا
كل غاز بيشارك بنسبة معينة بنسميها الضغط الجزئي
الضغط الجوي بيزيد كل ما نزلنا من مستوى البحر و بينقص كل ما طلعنا لفوق منو
لمن الضغط الجوي يقل كمية الاوكسجين في الهوا بتقل
الضغط الجوي في مستوى البحر ٧٦٠ مليميتر زئبقي (١٠٠ كيلوباسكال)
الـ٧٦٠ دي الاوكسجين بيشكل منها ٢٠٪ و لو تحول مساهمة الاوكسجين كنسبة من الضغط الجوي لملليميتر زئبقي حيساوي ١٥٩
على ارتفاع ٩٠٠٠ متر (قمة جبل ايفرست ٨٨٠٠ متر) الضغط الجوي بيساوي ٢٢٦ و ضغط الاوكسجين ٤٧ (ذكروني احكي ليكم قصة شُبّاك الطيارة الما بيفتح)
و اذا قللت الضغط الجوي حتكون قللت كمية الاوكسجين فيه
في الحقيقة هو العكس صحيح؛ الضغط الجوي بيقل لانو كمية الغازات البتكونو قلّت.
ودا السبب التاني البيخلي ليك انو يكون عندك نقص اوكسجين في الرئة
متذكر قلت ليك لمن يقل الاوكسجين في الحويصلات الهوائية بيحصل شنو مش؟
شاطر؛تقلص في قُطر الشعيرات
لمن يتقلص قطر الشعيرات دا بيعمل زيادة في ضغط الدم في الرئتين
ارتفاع ضغط الرئتين دا حيخلي السوائل تطلع في برا جدران الشعيرات الدموية لانو الضغط العالي حيدفرها دفر (حصل اختلال في قوى Starling)
لمن السوائل تطلع حتطلع و تكون قاعدة بين الحويصلات الدموية و الشعيرات
و لمن تكون قاعدة بين التركيبين ديل حيتأثر على تبادل الغازات و شوف الثريد دا عشان الصورة تكتمل عندك ?
لمن فكرت اكتبو ما قايلو حيمسك بي زمن كدا
اي صاح؛ قربت انسى سبب كتابة الثريد ??
الحاجة الاخيرة دي اسمها high altitude sickness و دي بحسب كلام طبيب طوارئ امريكي هي الحاجة الاقرب للبيتشاف في عيانين الكورونا و هي سبب نقص الاوكسجين و قد تكون السبب في مراجعة و تعديل بروتوكولات اجهزة التنفس الصناعي لمصابي كوفيد-١٩
من ضمن الحاجات دي هي غاز الـnitric oxide
الـnitric oxide بيعمل زيادة في قطر الشعيرات و بيقلل ضغط الدم في الرئتين و في امريكا حيشتغلو بيهو عشان يقللو الضرر الواقع على الرئتين.

جاري تحميل الاقتراحات...