رسالة إلى كل مسؤول في المجال الصحي قد يقع تحت يده خطاب يطلب توفير أجهزة قياس السكر المستمر (CGM) لمصابي السكرّي.
❇️ قبل أن تتخذ قرارك برفض الطلب -أيّاً كان سبب الرفض- أتمنى أن تقرأ هذه الثلاث قصص بتمعن وتتخيل لو كان ابنك أو ابنتك أو أي عزيز عليك هو المصاب بالسكرّي في هذه القصص.
❇️ قبل أن تتخذ قرارك برفض الطلب -أيّاً كان سبب الرفض- أتمنى أن تقرأ هذه الثلاث قصص بتمعن وتتخيل لو كان ابنك أو ابنتك أو أي عزيز عليك هو المصاب بالسكرّي في هذه القصص.
جميع القصص حصلت لمصابي سكري تحت رعايتي خلال السنتين الماضية وأجزم أن مثلها الكثير يحدث في كل مكان:
١) شاب عمره حوالي ٢٣ سنة مصاب بالسكري ويسكن في سكن طلاب الجامعة في مدينة و والدته تعيش في مدينة أخرى تبعد ٥٠٠ كم.
رجع لسكن الطلاب متعب بعد سهرة اجازة نهاية الأسبوع ونام مباشرة...
١) شاب عمره حوالي ٢٣ سنة مصاب بالسكري ويسكن في سكن طلاب الجامعة في مدينة و والدته تعيش في مدينة أخرى تبعد ٥٠٠ كم.
رجع لسكن الطلاب متعب بعد سهرة اجازة نهاية الأسبوع ونام مباشرة...
من حسن الحظ أنه كان يستخدم جهاز قياس السكر المستمر وكان الجهاز مربوط مع جوال والدته في المدينة الأخرى....
لاحظت الوالده ان سكر ابنها بدأ ينزل تحت ال٦٠ ثم ال٥٠ ثم ال٤٠..
فزاد قلقها وبدأت بالاتصال عليه الساعه ٢ الليل دون أي رد من الولد...
اتصلت مباشرة على مسؤول الأمن في السكن...
لاحظت الوالده ان سكر ابنها بدأ ينزل تحت ال٦٠ ثم ال٥٠ ثم ال٤٠..
فزاد قلقها وبدأت بالاتصال عليه الساعه ٢ الليل دون أي رد من الولد...
اتصلت مباشرة على مسؤول الأمن في السكن...
توجهوا لشقة الولد وفتحوا الباب ووجدوه في حالة إغماء كامل على سريره بسبب انخفاض السكر (٢٠مج/دل) وتم اجراء اللازم وعاد لوعيه ولله الحمد.
كنتُ ليلتها الطبيب المناوب وتلقيت الاتصال من والدة المصاب وهي في حالة انهيار تام ولا تُلام..
? تخيّل الكارثة لو لم يكن الولد يستخدم جهاز الCGM
كنتُ ليلتها الطبيب المناوب وتلقيت الاتصال من والدة المصاب وهي في حالة انهيار تام ولا تُلام..
? تخيّل الكارثة لو لم يكن الولد يستخدم جهاز الCGM
٢) أم مصابة بالسكرّي نسيت انها أخذت جرعة الانسولين قبل ساعة ولم تأكل...نسيت بسبب انشغالها في تجهيز الغدا واستقبال أطفالها بعد رجعتهم من المدرسة...
من حسن حظها انها كانت تستخدم جهاز قياس السكر المستمر وكان مربوط مع جوال زوجها اللي كان في العمل وقتها.
اتصل الزوج عليها لأمر آخر ..
من حسن حظها انها كانت تستخدم جهاز قياس السكر المستمر وكان مربوط مع جوال زوجها اللي كان في العمل وقتها.
اتصل الزوج عليها لأمر آخر ..
و لكن لم ترد....كعادته فتح تطبيق جهاز قياس السكر في جواله والذي يرسل قراءات زوجته باستمرار و وجد سكرها تحت ال٤٠...اتصل على منزل جارهم واتجه مسرع للبيت...وجدوها في حالة إغماء وأولادها حولها وتم اجراء اللازم وعادت لوعيها ولله الحمد
? تخيّل الكارثة لو لم تكن الأم تستخدم جهاز الCGM
? تخيّل الكارثة لو لم تكن الأم تستخدم جهاز الCGM
٣) سائق باص طلاب مصاب بالسكرّي وكان يقيس سكره في الصباح فقط ولا يقيسه قبل قيادة الباص في الظهر -كأغلب مصابي السكرّي-
كان يعتقد انه يعرف ارتفاعات السكر وانخفاضه بمجرد الإحساس فقط...
وصفت له جهاز ال CGM بسبب طبيعة عمله وخطورة عواقب أي انخفاض قد يحدث في السكر أثناء قيادة الباص....
كان يعتقد انه يعرف ارتفاعات السكر وانخفاضه بمجرد الإحساس فقط...
وصفت له جهاز ال CGM بسبب طبيعة عمله وخطورة عواقب أي انخفاض قد يحدث في السكر أثناء قيادة الباص....
اكتشفنا أن سكره كان فعلاً ينزل إلى ال٥٠ بشكل شبه يومي دون أي أعراض وأنه يعاني من فقدان الشعور بانخفاضات السكر ولذلك يعتبر معرّض لحدوث انخفاض شديد في أي لحظة قد يدخل معها في حالة إغماء....
? تخيّل حجم الكارثة لو لم يستخدم جهاز ال (CGM) وصار له حادث وهو يقود باص طلاب ابتدائي?
? تخيّل حجم الكارثة لو لم يستخدم جهاز ال (CGM) وصار له حادث وهو يقود باص طلاب ابتدائي?
أخيراً... هناك فرق كبير بين التكلفة المادية (cost) لأي جهاز طبي و "فعالية تكلفة" هذا الجهاز (cost effectiveness).
بمعنى قد يبدو الجهاز مكلف مادياً عند النظر لسعره فقط (cost) دون اعتبار حجم التكاليف المادية التي سيوفرها استخدامه للنظام الصحي على المدى البعيد(cost effectiveness)..
بمعنى قد يبدو الجهاز مكلف مادياً عند النظر لسعره فقط (cost) دون اعتبار حجم التكاليف المادية التي سيوفرها استخدامه للنظام الصحي على المدى البعيد(cost effectiveness)..
للأسف معظم إداراتنا الطبية تبني قراراتها بناءً على تكلفة الأجهزة فقط وليس بناءً على فعالية تكلفة هذه الأجهزة.
وهذا عكس المعمول به في الأنظمة الصحية المتقدمة التي طبقت مفهوم ال(cost effectiveness)وقررت توفير أجهزة ال CGM لجميع مصابي السكري النوع الأول ونسبة كبيرة من مصابي النوع ٢
وهذا عكس المعمول به في الأنظمة الصحية المتقدمة التي طبقت مفهوم ال(cost effectiveness)وقررت توفير أجهزة ال CGM لجميع مصابي السكري النوع الأول ونسبة كبيرة من مصابي النوع ٢
لأن الدراسات ومشاهدات المختصين تؤكد أن ال(CGM)يساعد على المدى البعيد على تقليل:مضاعفات السكر، زيارات الطوارئ والتنويم بسبب ارتفاعات وانخفاضات السكر،التغيب عن العمل/المدرسة، استخدام شرائط التحليل، والخدمات الصحية.
إضافة إلى تحسين جودة الحياة
وهذا يوفّر مبالغ طائلة ع النظام الصحي
إضافة إلى تحسين جودة الحياة
وهذا يوفّر مبالغ طائلة ع النظام الصحي
جاري تحميل الاقتراحات...