Dr.Hazem Aljumah د.حازم الجمعة
Dr.Hazem Aljumah د.حازم الجمعة

@Dr_Hazem_

11 تغريدة 81 قراءة Apr 21, 2020
? أسئلة تكرر كثير في رمضان
كيف أغير جرعات الأنسولين في رمضان؟
هل أخذ حبوب السكر وكيف الطريقة؟
هل دواء المنظم (الميتفورمين) يسبب الإنخفاض؟
كيف أخذ حبة الثايروكسين في رمضان؟
في ظل هالأزمة راح أحاول إن شاء الله أجيب على أغلب الأسئلة الشائعة بشكل مختصر
#صوت_الطبيب
#رمضان
كيف أغير جرعات الأنسولين؟
الجواب مبسط وبشكل مختصر، الأنسولين طويل المفعول يؤخذ مع الإفطار ويقلل بنسبة تتراوح 15% إلى 30%، وقد تزيد النسبة 30 إلى 40% للنوع الأول خصوصا الشباب.
أما الأنسولين قصير المفعول، تؤخذ نفس الجرعة مع الفطور، وتقلل جرعة السحور من 25% إلى 50%.
أما بالنسبة للأنسولين المخلوط الذي يؤخذ مرتين تكون نفس الجرعة مع الإفطار مع تقليل جرعة السحور بنسبة 25% إلى 50%.
?ملاحظة: هناك بعض المرضى لا يجب عليهم صيام رمضان.
هل أخذ حبوب السكر وكيف الطريقة؟
نعم، تأخذ حبوب السكر.
الطريقة، لا أستطيع الإجابة عن كل أدوية السكر وإنما ما شاع منها.
1- أكتوس (pioglitazone) لا يسبب الإنخفاض غالباً ولا يحتاج تعديل ويمكن أخذ الحبة مع الفطور أو السحور
2- المنظم (المتفورمين) إذا كان مره واحدة يؤخذ مع الإفطار، إذا كان مرتين مره مع الفطور ومره مع السحور، إذا كان ثلاث مرات حبتين مع الإفطار وحبة مع السحور، إذا كان مره واحدة من طويل المفعول يؤخذ مع الإفطار.
- الجنوفيا (sitagliptin) لا يسبب الإنخفاض غالباً ولا يحتاج تعديل، يمكن أخذ الحبة مع الفطور أو السحور
4- الفكتوزا (liraglutide) لا يسبب الإنخفاض غالباً ويمكن الإستمرار عليه.
- جارديانس (empagliflozin) لا يحتاج إلا تعديل في الجرعة ولكن يستخدم بحذر ويؤخذ مع وجبة الفطور مع التأكيد على شرب مياه كافيه منعاً لجفاف وهبوط الضغط.
?ملاحظة: يجب إيقاف العلاج في حال إلتهاب في المسالك البولية أو وجود حموضة كيتونية.
?هناك أدوية تحفز البنكرياس لإفراز الأنسولين ويصاحبها خطر الإنخفاض فأحياناً يجب تعديلها من أمثلتها.
6-دايمكرون (gliclazide) يؤخذ مع الفطور غالبا نفس الجرعة.أما إذا كان السكر مضبوط وإحتمالية الإنخفاض عالية، لو الجرعة 120 ملج تقلل إلى 90 ملج وممكن تقلل أكثر من ذلك في حال الإنخفاض
- جليبنكلمايد (glibenclamide) لا ينصح به في رمضان بسبب إنخفاضاته المتكررة، إذا كان يؤخذ مرتين، مع الفطور نفس الجرعة، مع السحور نصف الجرعة.
? هل دواء المنظم (الميتفورمين) يسبب الإنخفاض؟
الجواب : لا يسبب الإنخفاض
كيف أخذ حبة الثايروكسين في رمضان؟
1-أخذها مع الأذان مع نصف تمره ثم الإنتظار نصف ساعة ثم الإفطار
2-بعد الفطور بثلاث إلى أربع ساعات تأخذها ثم الإنتظار ساعة وتأكل.
3-قبل السحور بساعة وقبلها بثلاث إلى أربع ساعات ما يكون فيه وجبه.
?ملاحظة: أقل مدة يسمح تؤخذ الحبه بعد الأكل ساعتين.
@Rattibha لو سمحت

جاري تحميل الاقتراحات...