ماذا لو فشل احتواء الطفل سلوكياً (traditional behavioral mangemnt )وعدم القدرة على اقناعه لأخذ العلاج بالعيادة .
ايش ممكن نسوي ؟!
الي يحبون Pedo خليكم قريبين ، ثرييد جميل ومبسط وخفيف كذا.
لو عندك المعلومة راح تراجع معلوماتك ولو ماعندك راح تكسب شيء جديد 😻😻
بكرة راح انزله 😻👍🏻
ايش ممكن نسوي ؟!
الي يحبون Pedo خليكم قريبين ، ثرييد جميل ومبسط وخفيف كذا.
لو عندك المعلومة راح تراجع معلوماتك ولو ماعندك راح تكسب شيء جديد 😻😻
بكرة راح انزله 😻👍🏻
متى نستخدم الnitrous oxide او ليش ماندخل على الgeneral anesthesia ع طول
طيب هو بس nitrous oxide ولا فيه ادوية ثانية ممكن استخدمها ؟
طيب هل مسموح لي استخدمها بالعيادة او فيه شهادات لازم احصل عليها ؟
راح يكون ثريد مبسط مره لكن لو عجبكم الموضوع ممكن نتفصل فيه ونذكر حته حته
طيب هو بس nitrous oxide ولا فيه ادوية ثانية ممكن استخدمها ؟
طيب هل مسموح لي استخدمها بالعيادة او فيه شهادات لازم احصل عليها ؟
راح يكون ثريد مبسط مره لكن لو عجبكم الموضوع ممكن نتفصل فيه ونذكر حته حته
وبنهاية الثريد بحط لكم رابط يتحدث اول باول ومعتمد عن أي موضوع شاغلك بالبيدو
بكرة موعدنا بعد المغرب 😻👍🏻
بكرة موعدنا بعد المغرب 😻👍🏻
بهذي الحالة نبدأ نفكر بال Pharmacological behavior mangement ويوم نقول PBM يعني استخدم drugs عشان اتحكم في سلوك الطفل وعندي خيارين فقط الا وهم
1-sedation ( يعني المريض يكون في حالة من مدرك تماماً الى شبه مدرك )
او
2-General anesthesia (غياب عن الوعي تماماً)
1-sedation ( يعني المريض يكون في حالة من مدرك تماماً الى شبه مدرك )
او
2-General anesthesia (غياب عن الوعي تماماً)
طيب ع اي اساس اختار الخيار الاول او استبعده واختار الخيار الثاني ؟
هذا يعتمد على indications و contraindications لكل خيار وبناءً على حالة الطفل تقرر أيهم تستخدم له .
نبدأ بال Sedation
هذا يعتمد على indications و contraindications لكل خيار وبناءً على حالة الطفل تقرر أيهم تستخدم له .
نبدأ بال Sedation
✅ايش اهدافه اصلاً ؟!
1-for patient safety
فهو حماية للطفل اولاً ، لو كان رافض للعلاج وارغمته عليه ممكن يعمل اي حاجه تأذيه
2-minimize pain and discomfort
ال sedation يساعد في خفض الألم لانه يرفع pain threshold فيساعد local anesthesia فينبسط الطفل ومايحس بألم
1-for patient safety
فهو حماية للطفل اولاً ، لو كان رافض للعلاج وارغمته عليه ممكن يعمل اي حاجه تأذيه
2-minimize pain and discomfort
ال sedation يساعد في خفض الألم لانه يرفع pain threshold فيساعد local anesthesia فينبسط الطفل ومايحس بألم
3-control anxiety and maximize the potential for amnesia
يعني الطفل راح يحس انه مبسوط ويقل الخوف عنده ويزيد amnesia الي هي ينسى أيش حصله خلال الموعد فمايتذكر .
4-safe comletion of procedure
يعني مثلاً لو قاعدين نسوي pulpotomy راح نخلصه ع أكمل وجه بدون ممانعه من الطفل ولا صراخ
يعني الطفل راح يحس انه مبسوط ويقل الخوف عنده ويزيد amnesia الي هي ينسى أيش حصله خلال الموعد فمايتذكر .
4-safe comletion of procedure
يعني مثلاً لو قاعدين نسوي pulpotomy راح نخلصه ع أكمل وجه بدون ممانعه من الطفل ولا صراخ
✳️لازم نتذكر ان الهدف الرئيسي من sedation هو تقليل او ازالة خوف الطفل ورفع pain threshold .
✳️طبعاً الsedation تنعمل بطرق مختلفة(routes of administration ) وبأدوية مختلفة وكل طريقة لها وقت بداية للمفعول حقها تحسب حسابك عليه
مثلاً
عن طريق الفم ( oral ) يبدأ المفعول من 30-60 دقيقة
✳️طبعاً الsedation تنعمل بطرق مختلفة(routes of administration ) وبأدوية مختلفة وكل طريقة لها وقت بداية للمفعول حقها تحسب حسابك عليه
مثلاً
عن طريق الفم ( oral ) يبدأ المفعول من 30-60 دقيقة
❗️وهو أبطئ بداية مقارنة بباقي الطرق
فتعمل حسابك قبل بداية الاجراء على الطفل بنصف الى ساعة كاملة تكون بديت في اعطاء الدواء .وكل ماقلت المدة حقت البداية كان أفضل .
✅أكثر طريقة تستخدم في sedation هي inhalation sedation يعني التخدير عن طريق الاستنشاق
فتعمل حسابك قبل بداية الاجراء على الطفل بنصف الى ساعة كاملة تكون بديت في اعطاء الدواء .وكل ماقلت المدة حقت البداية كان أفضل .
✅أكثر طريقة تستخدم في sedation هي inhalation sedation يعني التخدير عن طريق الاستنشاق
وأكيد معروف ان المادة المستخدمة فيه هي N2o nitrous oxide او بالعربي معروف انه الغاز الضاحك او الهواء السعيد .
⁉️طيب متى استعمل ال N2o ?
1-Children 4 years or older
ليه ؟ عشان كل ماكان الطفل أكبر كل ماكان يفهم التعليمات ويطبقها لانه اجراء فيه بعض التعليمات الي لازم يطبقها الطفل
⁉️طيب متى استعمل ال N2o ?
1-Children 4 years or older
ليه ؟ عشان كل ماكان الطفل أكبر كل ماكان يفهم التعليمات ويطبقها لانه اجراء فيه بعض التعليمات الي لازم يطبقها الطفل
2-mild to moderate anxiety
لان لو كان خايف مرره ماراح يتجاوب معك اصلاً ويفشل الsedation
3-cooperative child undergoing lengthy dental procedure
حتى الطفل المتعاون معك قد يكون غير متعاون بسبب الاجراءات الطويلة التي قد تكون فوق ارادتك
لذالك ممكن نستخدمه عشان نخلي الطفل مبسوط .
لان لو كان خايف مرره ماراح يتجاوب معك اصلاً ويفشل الsedation
3-cooperative child undergoing lengthy dental procedure
حتى الطفل المتعاون معك قد يكون غير متعاون بسبب الاجراءات الطويلة التي قد تكون فوق ارادتك
لذالك ممكن نستخدمه عشان نخلي الطفل مبسوط .
⁉️السؤال / هل أنا كطبيب عام GP أقدر استخدمه بالعيادة ؟
🔆الجواب / لا ,ممنوع وفقط الأخصائي وفيه دورات مهمه زي pals
Pediatric advanced life support و Basic life support ع سبيل المثال لأن ممكن تحصل complications .
وهذا جواب Pedodontists الي سألتهم .
🔆الجواب / لا ,ممنوع وفقط الأخصائي وفيه دورات مهمه زي pals
Pediatric advanced life support و Basic life support ع سبيل المثال لأن ممكن تحصل complications .
وهذا جواب Pedodontists الي سألتهم .
❌❌طيب متى مانستخدم الN2o ?
1-Very young child
لانه ماراح يفهم عليك ولا يتبع تعليماتك لذالك راح يفشل الsedation
1-Very young child
لانه ماراح يفهم عليك ولا يتبع تعليماتك لذالك راح يفشل الsedation
2-specific medical conditions such as (mouth breathing , nasal obstruction, cold/rhinitis , enlarged tonsils or adenosis .
لانه يعتمد ع الاستنشاق عن طريق الانف ، فصعب تستخدمه بهذي الحالات وعلى سبيل المثال شخص معاه زكمه .
لانه يعتمد ع الاستنشاق عن طريق الانف ، فصعب تستخدمه بهذي الحالات وعلى سبيل المثال شخص معاه زكمه .
3-Latex sensitivity/allergy
لان nadal hold يحتوي على latex فالاطفال الي يعانون من حساسية اللاتيكس مانستخدمه لهم.
4-severe psychatric disorders
المهم برضو ان N2o ممكن نستخدمه مع الاشخاص المصابين بالربو asthma .
لان nadal hold يحتوي على latex فالاطفال الي يعانون من حساسية اللاتيكس مانستخدمه لهم.
4-severe psychatric disorders
المهم برضو ان N2o ممكن نستخدمه مع الاشخاص المصابين بالربو asthma .
4-Vitamin B-12 deficiency
5-Treatment with bleomycin sulfate (antineoplastic )
5-Treatment with bleomycin sulfate (antineoplastic )
طبعاً فيه indications و contraindications اكثر من الي ذكرتها انا ، لكن ذكرت المهم
بحطلكم رابط يتحدث أول بأول عن اي شيء بالبيدو
بحطلكم رابط يتحدث أول بأول عن اي شيء بالبيدو
هذا الجزء الأول وان شاءالله يكون عجبكم
باقي الجزء الثاني غداً ان شاءالله راح نتكلم عن General anesthesia
ولو عجبكم الموضوع ممكن نتفصل فيه واتكلم مثلا عن انواع الSedation وانواع routs of administration او الdrugs المختلفة .
شكراً لكم ❤️❤️
باقي الجزء الثاني غداً ان شاءالله راح نتكلم عن General anesthesia
ولو عجبكم الموضوع ممكن نتفصل فيه واتكلم مثلا عن انواع الSedation وانواع routs of administration او الdrugs المختلفة .
شكراً لكم ❤️❤️
Reference :
Jeffry A. Dean .McDonald and Avery’s Dentistry for the Child and
Adolescent. 10th edition. Mosby; 2016.
Jeffry A. Dean .McDonald and Avery’s Dentistry for the Child and
Adolescent. 10th edition. Mosby; 2016.
هذا رابط الي قلتلكم يتحدث اول بأول عن اي موضوع بالبيدو
#main" target="_blank" rel="noopener" onclick="event.stopPropagation()">aapd.org
#main" target="_blank" rel="noopener" onclick="event.stopPropagation()">aapd.org
الجزء الثاني بعد شوي 😻😻...انتظروا 🔥
الجزء رقم 2️⃣
متى أقرر خلاص انو هذا الطفل لازم يدخل General anesthesia( تخدير كامل ) ومتى أقول لا ممنوع هذا الطفل يدخل General anesthesia
متى أقرر خلاص انو هذا الطفل لازم يدخل General anesthesia( تخدير كامل ) ومتى أقول لا ممنوع هذا الطفل يدخل General anesthesia
عشان نحدد لازم نعرف indications لل General anesthisia الي هي
1-. Patient unable to cooperate with certain physical , mental or medically compromising disability.
يعني مو فاهم عليك اصلاً ولا تقدر تقوله اجلس ع الكرسي لأسباب كثير منها عقليه مثلاً❤️
1-. Patient unable to cooperate with certain physical , mental or medically compromising disability.
يعني مو فاهم عليك اصلاً ولا تقدر تقوله اجلس ع الكرسي لأسباب كثير منها عقليه مثلاً❤️
2-Extremely uncooperative , fearful , anxious,
physically resistant ,or uncommunicative child
هذا الطفل اصلاً يصرخ من عند الباب وحتى انه يدخل باب العياده ماتقدر تقنعه فهذا للأسف يتحولGA
physically resistant ,or uncommunicative child
هذا الطفل اصلاً يصرخ من عند الباب وحتى انه يدخل باب العياده ماتقدر تقنعه فهذا للأسف يتحولGA
3-Immediate comprehensive dental treatment
زي الناس اللي عايشين بقرية بعيدة وما عندهم الإمكانية يجون مواعيد الأسنان بشكل مستمر والطفل يكون محتاج علاج بكل أسنانه فيدخل GA ويخلص العلاج مرة وحدة
وفيه indications اخرى للي يبغى يتوسع بالمصدر الي ذكرته لكم .
زي الناس اللي عايشين بقرية بعيدة وما عندهم الإمكانية يجون مواعيد الأسنان بشكل مستمر والطفل يكون محتاج علاج بكل أسنانه فيدخل GA ويخلص العلاج مرة وحدة
وفيه indications اخرى للي يبغى يتوسع بالمصدر الي ذكرته لكم .
طيب متى نقول لا ممنوع يتحول الطفل للGA ؟
لازم نشوف الcontraindications لل Genreal anesthesia زي
1- Medical contraindications to GA.
وجود سبب طبي يمنع اننا ندخل الطفل تخدير كامل مثل malignant hyperthermia, unstable cardiac condition, poorly controlled cystic fibrosis
لازم نشوف الcontraindications لل Genreal anesthesia زي
1- Medical contraindications to GA.
وجود سبب طبي يمنع اننا ندخل الطفل تخدير كامل مثل malignant hyperthermia, unstable cardiac condition, poorly controlled cystic fibrosis
2- Healthy cooperative patients with minimal dental needs.
لو طفل سليم ومتعاون معك وزي الفل ، ماتعرض الطفل لمضاعفات ال GA لأي سبب كان .
كان هذا جزء الGeneral anesthesia حاولت ابسطه بشكل كبير وفيه الرابط والمصدر فوق بتغريدات أمس للي يبغى يتعمق أكثر بالموضوع.
لو طفل سليم ومتعاون معك وزي الفل ، ماتعرض الطفل لمضاعفات ال GA لأي سبب كان .
كان هذا جزء الGeneral anesthesia حاولت ابسطه بشكل كبير وفيه الرابط والمصدر فوق بتغريدات أمس للي يبغى يتعمق أكثر بالموضوع.
الجزء الثالث غداً ان شاءالله وراح نتكلم عن انواع sedarion ونوع المراقبة او الملاحظة للطفل خلال الsedation .
اذا كان عاجبكم الموضوع ممكن نتوسع فيه أكثر . عطوني ارائكم سواء هنا او برابط الكاريوس وان شاءالله انكم مستمتعين ❤️
اذا كان عاجبكم الموضوع ممكن نتوسع فيه أكثر . عطوني ارائكم سواء هنا او برابط الكاريوس وان شاءالله انكم مستمتعين ❤️
جاري تحميل الاقتراحات...