مساء الخير ، تعرفون الفلات فوت اكيد او الرجل المسطحه وصراحه كثير شفت اطفال يعانون منها ولاشك انه يجي للكبار بعد بنتكلم عن الحالة بشكل مبسط ونركز على الاطفال وبنعرف دور العلاج الطبيعي مع الحاله هذي .
طبعا الحاله لها اسم ثاني وهو : pes planus وفي بعض الحالات يجي فيها pronation الي هي pes plano valgus بس بنتكلم على الفلات بشكل عام .
خلونا نشوف تعريف الـ Flatfoot
تحدث الحاله هذي نتيجة اختفاء الـ longitudinal arches اللي بالقدم وخصوصا الميديال ، يعني كيف يعني؟ التقويسه الي بالقدم من تحت تختفي ونقدر نلاحظها أثناء وقوف المريض تصير الرجل فارشه على الارض .
تحدث الحاله هذي نتيجة اختفاء الـ longitudinal arches اللي بالقدم وخصوصا الميديال ، يعني كيف يعني؟ التقويسه الي بالقدم من تحت تختفي ونقدر نلاحظها أثناء وقوف المريض تصير الرجل فارشه على الارض .
بالصوره هذي نقدر نشوف الـ arch الميديال والليترال .
وش فايدة الـ arch
اول شي انه يسوي support لوزن الجسم ويسوي له distribute في وضعية المشي او الجلوس
انه يعمل نفس الـ spring وقت المشي او الركض .
ويعتبر shock absorber ممتص للصدمات وقت القفز .
......
وش فايدة الـ arch
اول شي انه يسوي support لوزن الجسم ويسوي له distribute في وضعية المشي او الجلوس
انه يعمل نفس الـ spring وقت المشي او الركض .
ويعتبر shock absorber ممتص للصدمات وقت القفز .
......
...
وله فايده انه يحمي الـnerves والـ vessels الي بالـ sole من انها تحتك مع الارض
وله فايده انه يحمي الـnerves والـ vessels الي بالـ sole من انها تحتك مع الارض
-كثير من الناس يعاني من القدم المسطحة ولا يشكي من شي لكن في بعض الناس تجي عندهم العلامات هذي او احداها على الاقل :
اول شي بيصير تعب بسرعه بالقدم يعني .
ممكن احساس بالالم (achy feet) خصوصا بمكان التقويس او بالـ heels
ممكن ان قاع القدم تتورم (swollen)
اول شي بيصير تعب بسرعه بالقدم يعني .
ممكن احساس بالالم (achy feet) خصوصا بمكان التقويس او بالـ heels
ممكن ان قاع القدم تتورم (swollen)
ممكن تجي مشاكل بالوقوف وبحركات القدم وصعوبات بالـ gait ومشاكل بالمشي .
وممكن انها تسبب لنا الم بالـ leg والـBack
بعض الاطفال ممكن ينولدون وعندهم الفلات فيت ، طبعا ماننسى انه ممكن يجينا laxity بالـligaments ومشاكل اخرى ، ماننسى نقول انه يأثر على الـ balance والـ stability
وممكن انها تسبب لنا الم بالـ leg والـBack
بعض الاطفال ممكن ينولدون وعندهم الفلات فيت ، طبعا ماننسى انه ممكن يجينا laxity بالـligaments ومشاكل اخرى ، ماننسى نقول انه يأثر على الـ balance والـ stability
طيب وش أسباب الفلات فوت ؟ ليش يجي وكيف يصير !
اول شي ممكن تكون بسبب التكوين الخاطئ للعظام اللي بالقدم Structural misconfiguration
ممكن يكون عندنا مشاكل بالـ ligaments الاربطه الي بالقدم بسبب الـ hyper flexibility
اول شي ممكن تكون بسبب التكوين الخاطئ للعظام اللي بالقدم Structural misconfiguration
ممكن يكون عندنا مشاكل بالـ ligaments الاربطه الي بالقدم بسبب الـ hyper flexibility
ممكن يكون بسبب بضعف
الـ intrinsic muscles الي تساعد وتسوي maintain للـ foot arches
ممكن تكون اسباب جينية
ممكن بسبب الـ Hypermobility
بالـ subtalar joint
الـ intrinsic muscles الي تساعد وتسوي maintain للـ foot arches
ممكن تكون اسباب جينية
ممكن بسبب الـ Hypermobility
بالـ subtalar joint
فيه اسباب ثانيه ممكن تسبب الفلات فوت :
مثل السمنة و مرض السكر وكبر السن والحمل بعد ممكن انه يسبب لنا الحاله هذي.
ممكن نشوف الفلات فوت مع امراض كثيرة منها الروماتويد وممكن مع اطفال الداون لآن عندهم لاكستي بالليقامنت ...
مثل السمنة و مرض السكر وكبر السن والحمل بعد ممكن انه يسبب لنا الحاله هذي.
ممكن نشوف الفلات فوت مع امراض كثيرة منها الروماتويد وممكن مع اطفال الداون لآن عندهم لاكستي بالليقامنت ...
خلونا نشوف وش دور العلاج الطبيعي وش ممكن نسوي :
طبعا ماننسى اننا اذا كشفنا على المريض ممكن نشوف stiffness
بالـ subtalar movement
وممكن يصير عندنا tightness بالـ Achilles tendon وممكن يقل عندنا الـROM.
بالاوبسرفيشن واضح لكن لازم نتأكد
طبعا ماننسى اننا اذا كشفنا على المريض ممكن نشوف stiffness
بالـ subtalar movement
وممكن يصير عندنا tightness بالـ Achilles tendon وممكن يقل عندنا الـROM.
بالاوبسرفيشن واضح لكن لازم نتأكد
يعني نشيك على الـ Ankle بشكل عام وماننسى الفلات فيت ممكن يكون Flexible وممكن يكون Rigid وطبعا الـ Flexible اسهل جدا بالعلاج وما يحتاج علاج اصلا مع الاطفال لكن لو كان فيه علامات مثل الم والمشي لك عليه نكتفي بالinsole خصوصا اذا كان الطفل صغير ونوصي انه ماينزلها الا وقت النوم
كم نخليها على الطفل ؟ حسب الحاله لكن تتطول نخليها لونق تيرم ونشيك بعد فتره
كيف نعرف انه Rigid أو Flexible ببساطه اذا الطفل مثلا رفع رجله عن الارض وشفنا التقوس فهذا فلكسبل واذا ماشفنا التقوس وحتى هو رافع رجله فهذا Rigid وهذا يعني ممكن فيه عندنا مشاكل بالعظام أو بالمفصل نفسه .
كيف نعرف انه Rigid أو Flexible ببساطه اذا الطفل مثلا رفع رجله عن الارض وشفنا التقوس فهذا فلكسبل واذا ماشفنا التقوس وحتى هو رافع رجله فهذا Rigid وهذا يعني ممكن فيه عندنا مشاكل بالعظام أو بالمفصل نفسه .
ممكن نخلي الطفل يوقف ويخلي الـ toes on the ground يبين لنا اكثر .
بحط لكم مقطع يفيدكم كثير وبين فايدة الـ insole بعد .
youtu.be
بحط لكم مقطع يفيدكم كثير وبين فايدة الـ insole بعد .
youtu.be
طيب وش الـManagement الي يسويه الـ Physiotherapy
-ممكن اذا كان بسبب الوزن الزائد ننصح المريض بتخفيف الوزن وفي حالات بين مها هذا الشي وصار عندهم تحسن بالتقويس .
-ممكن اذا كان بسبب الوزن الزائد ننصح المريض بتخفيف الوزن وفي حالات بين مها هذا الشي وصار عندهم تحسن بالتقويس .
ممكن اننا نستخدم الـ insoles or orthotics مcustom-designed arch
supports) تقلل الضغط على القدم وفي الاطفال الي بأول مراحل النمو تحسن عندهم الـarch .
وتجي انواع ومقاسات منها لين ومنها نوع قاسي و حسب الحاله ايضا ..
supports) تقلل الضغط على القدم وفي الاطفال الي بأول مراحل النمو تحسن عندهم الـarch .
وتجي انواع ومقاسات منها لين ومنها نوع قاسي و حسب الحاله ايضا ..
-ممكن اننا نستخدم تمارين الاستطالة اذا كان فيه عندنا تايتنس بالمناطق الي حولنا ، عني احب اخلي المريض بنفسه يسويها وافضل انه يسويها على درج او يسويها لنفسه ولكن اذا طفل وصعب عليه نو بروبلم .
فيه كلام اننا ممكن نستخدم الايس او بعض المودالتي مثل pulsed electrical stimulation والالترا ساوند لتقليل الألم ورأيي انا افضل اني اعالج مسبب الألم ونخلص من الالم كله ، وكل شخص له رأي طبعا.
فيه تمرين جميل جدا ممكن اننا نعطيه للمريض ، ممكن نستخدم منشفه او مناديل حسب قوة المريض طبعا ونخليه يمسك كذا برجوله ونعد له مثلا لين ١٠ ويفك ونسمي التمرين هذا Toe Clawing Exercisesوحلو اننا نخليه هوم اكسرسايز بعد.
وفيه تمارين كثيره لل Arch والعضلات الي حولها .
ممكن نخلي المريض يمسك اشياء صغيره بأصابع رجله مثل الصورة .
ممكن نخلي المريض يمسك اشياء صغيره بأصابع رجله مثل الصورة .
عندنا تمارين كثير منها نخلي المريض يمشي على الـ Heel Walking .
فيه تمرين عندنا هنا حلو Toe Spreading Exercise
-بالنسبة للأطفال الصغار يعني من سنتين الى ٥ سنوات تقريبا يكون الـ insole الي ينحط داخل الحذاء مفيد جدا ويصحح كثير اذا كان مافيه عندنا مشاكل ثانيه بالقدم ، ضروري اننا ننصح الأهل بالحذاء المناسب للطفل وضرورة ارتداء الحشوه الي يوفرها العلاج الطبيعي .
حاولت اغطي الموضوع بشكل عام وشامل وتختلف التمارين من حالة الى اخرى حبيت اجيب لكم الموضوع بشكل عام ونركز على الأطفال أكثر . بحط لكم صور جميلة لتمارين تحسن وظائف القدم بشكل عام ، واذا ما وضح شي اسألوني .
وشكرا ..
جاري تحميل الاقتراحات...