رتبها

بتكلم لكم عن المحاليل الوريدية انواعها واستعمالاتها بما انها من اهم الاشياء اللي لازم نعرفها
بيكون ثريد طويل جيبوا قهوتكم قبل تقرونه ?? #nursing_intern

تنقسم لنا المحاليل الوريدية الى نوعين :
1- Crystalloids
2-colloids والمحلول المُستخدم يعتمد على حالة المريض

النوع الأول : crystalloids
يُعتبر الأكثر استعمالًا ويحتوي على جزئيات صغيرة تمر بسهولة من مجرى الدم الى الخلايا والأنسجة
عندنا منه ٣انواع : Hypotonic
Hypertonic
Isotonic

النوع الأول : hypotonic لما يكون السائل برا الخلية عنده مواد مذابة اقل من السائل في الخلية نفسها
ف النتيجة الماء راح يتحرك من برا الخلية الى داخلها
+ التركيز داخل الخلية راح يكون اعلى

النوع الثاني : hypertonic لما يكون السائل برا الخلية عنده مواد مذابه اكثر من داخل الخلايا
ف النتيجة الماء يطلع برا الخلية + التركيز داخل الخلية اقل

النوع الثالث : isotonic كمية الماء داخل وبرا الخلايا متساوي
فماراح يكون في حركة بينهم + التركيز بيكون متساوي بين برا وداخل الخلية ✔️

راح ابدًا اتكلم عن المحاليل ودواعي الاستخدام وعدم الاستخدام ✔️

1- 0.9% sodium chloride Normal saline :
An isotonic concentration of sodium chloride
يُعتبر الأكثر استعمالًا
يُستخدم لتعويض سوائل الجسم في حالات الجفاف : النزيف ، الاستفراغ ، الاسهال

وفي حالات Electrolyte disturbance , metabolic acidosis sush as DKA , mild hyponatremia
it has a use as a priming solution for various procedures (e.g., hemodialysis procedures) and to initiate and terminate blood transfusions ?(only fluid used for blood administration) and shock

في بعض الحالات يُستخدم بحذر او نتجنبه لمرضى القلب او الكلى بسبب ان الصوديوم الموجود يسبب لنا fluid retention or volume overload
يُستخدم في حالات الانعاش

2-lactated Ringers ( RL, ringer lactate )
Isotonic
يُستخدم في حالة الحروق او مرضى الاصابات
وفقدان الدم الحاد , hypovelemia
مانعطيه للأشخاص للي عندهم مرض في الكبد والسبب
Because RL is metabolized in the liver
وايضًا مايعطى للمرضى اللي يكون عندهم
PH greater than 7.5

وبما انه يحتوي على بوتاسيوم ف نستخدمه بحذر مع مرضى الكلى ?
يُستخدم في حالات الانعاش

3-5%dextrose in water ( D5 or D5W )
It's considered an isotonic but when dextrose is metabolized , the solution actually become hypotonic and cause fluid shift into cell

مايُعطى في حالات :
الفشل الكلوي ومشاكل القلب
او لو كان مُعرضى لزيادة الضغط داخل الجمجمة intracranial pressure لأن ممكن يسبب زيادة cerebral edema + مايُستخدم مع الدم لأنه راح يسبب له تكسر او تمزق ( hemolyze )
+ مايستخدم في حالات الانعاش لأنه ماراح يبقى في intravasular space

4-0.45%NaCl
Hypotonic
يُعطى في حالات hyprnatremia - DKA - hyperosmolar hyperglycemic
ولايُستخدم مع مرضى الحروق والاصابات او امراض الكبد

5-5%dextrose with normal saline ( D5NS )
Which replace NA , cholride and some calories

مُلخص جدًا رائع للانواع مع استعمالاتها والاحتياطات لكل نوع ?

النوع الثاني من المحاليل الوريدية : calloids
اقل استخدامًا
يحتوي على جزيئات كبيرة لاتمر من خلال semipermeable membrane ف تبقى في الاوعية الدموية

وتسمى : volume / plasma expander
توسع حجم الاوعية الدموية عن طريق انها تسحب السوائل من interstitial space لداخل الاوعية الدموية عن طريق higher oncotic pressure
يُستخدم في حالات سوء التغذية والمرضى اللي مايتحملون كميات كبيرة من السوائل ✔️

Examples :
Albumin
Fresh frozen plasama
Dextran
Hydroxyethyl starch

Uses of Albumin : • Human albumin solution
• Used for moderate protein replacement, and to achieve hemodynamic stability
in shock states.
• Considered a blood transfusion product, use the same protocols and nursing
precautions when administering albumin.

• Contraindicated in severe anemia, heart failure or known sensitivity to albumin.

صور تساعدكم ومُرتبة ???