مساء الخير ، كثير الفتره هذي صرنا نشوف ونسمع بالـICU او العنايه المركزه بسبب ضروره احالة بعض الحالات الحرجه المصابه بفايروس كورونا لهذا القسم ، بنتكلم عن العنايه المركزه بصوره عامّه وبنشوف وش دور العلاج الطبيعي والوظيفي في الـICU.
خلونا نشوف وش يعني الـICU
intensive care unit (ICU), critical care unit (CCU), intensive therapy unit, or intensive treatment unit (ITU): is a specialized department in a hospital that provides intensive-care medicine
intensive care unit (ICU), critical care unit (CCU), intensive therapy unit, or intensive treatment unit (ITU): is a specialized department in a hospital that provides intensive-care medicine
طبعا لو فككناها لقينا الـ intensive معناه مكثف
care معناها عنايه
unit معناها قسم او الوحده
يعني ؟ ان بعض الحالات تحتاج لعنايه مكثقه ومراقبه للعلامات الحيويه ٢٤ ساعه مثل الحالات الي تحتاج الى اجهزة التنفس الصناعي او الحالات الي عندهم مشاكل بالقلب او الحالات الي عندهم ..
care معناها عنايه
unit معناها قسم او الوحده
يعني ؟ ان بعض الحالات تحتاج لعنايه مكثقه ومراقبه للعلامات الحيويه ٢٤ ساعه مثل الحالات الي تحتاج الى اجهزة التنفس الصناعي او الحالات الي عندهم مشاكل بالقلب او الحالات الي عندهم ..
مشاكل عصبيه حديثه وتكون حالتهم غير مستقره ... الخ
مثلا عندنا الـ neonatal ICU
وهي العنايه الخاصه بالاطفال حديثي الولاده الي يولدون ومعهم مشاكل صحيه تحتاج المراقبه و المتابعه المستمره
مثلا عندنا الـ neonatal ICU
وهي العنايه الخاصه بالاطفال حديثي الولاده الي يولدون ومعهم مشاكل صحيه تحتاج المراقبه و المتابعه المستمره
خلونا نشوف الـ Staff الي يتواجدون غالبا في العنايه المركزه ولكل منهم دور معين :
Specially trained critical care
Registered nurses
Registered respiratory therapists,
Clinical pharmacists,
Nutritionists,
Physical therapists,
Occupational therapists,
Certified nursing assistants
Specially trained critical care
Registered nurses
Registered respiratory therapists,
Clinical pharmacists,
Nutritionists,
Physical therapists,
Occupational therapists,
Certified nursing assistants
-بحط لكم انواع العنايه المركزه بتختصرها الصوره هذي
، TYPES OF ICU
، TYPES OF ICU
وش هي الحالات الي ممكن تكون سبب ان الشخص يحتاج للعنايه المركزه
Problems with the heart and blood vessels
Problems with the lungs
Problems with salts, chemicals, or minerals in the bloodstream.
Brain injuries
Severe trauma
Major surgery
Problems with the heart and blood vessels
Problems with the lungs
Problems with salts, chemicals, or minerals in the bloodstream.
Brain injuries
Severe trauma
Major surgery
-في اشياء لازم ننتبه لها اذا تعاملنا مع المريض المتواجد في العنايه المركزه وبنقسمها :
اولا
Patient monitoring equipment
عندنا اول شي الـCardiac or heart monitors
والـPulse oximeter الي يبين كمية الاكسجين بالدم
وفيه الـSwan-Ganz catheter هذي تستخدم لمعرفة وظائف القلب والسؤائل
اولا
Patient monitoring equipment
عندنا اول شي الـCardiac or heart monitors
والـPulse oximeter الي يبين كمية الاكسجين بالدم
وفيه الـSwan-Ganz catheter هذي تستخدم لمعرفة وظائف القلب والسؤائل
وعندنا الـArterial lines يستخدم لمراقبة الضغط باستمرار
ثانينا عندنا الـTubes & Catheters in the ICU
Central venous catheter CVC
intravenous
chest tubes
Urinary catheter
Endotracheal tubes
Central venous catheter CVC
intravenous
chest tubes
Urinary catheter
Endotracheal tubes
في كثر مرضى يحتاجون لعمل الـSurgical Intervention- Tracheostomy
وهذي عشان بعض المرضى الي يجلسون وقت طويل يحتاجونها من اجل التنفس يعني .
وهذي عشان بعض المرضى الي يجلسون وقت طويل يحتاجونها من اجل التنفس يعني .
في عندنا ثالث شي وهو
الـ Life support and emergency resuscitative equipment
اول شي الـ Ventilator
وهو الي يتحكم بالـ pulmonary ventilation للمرضى الي ماعندهم القدره على التنفس او التنفس عندهم ضعيف وهو انواع حسب حالة المريض.
وهذا من اهم الاشياء
الـ Life support and emergency resuscitative equipment
اول شي الـ Ventilator
وهو الي يتحكم بالـ pulmonary ventilation للمرضى الي ماعندهم القدره على التنفس او التنفس عندهم ضعيف وهو انواع حسب حالة المريض.
وهذا من اهم الاشياء
وعندنا بعد الـ Infusion pump
وهي اداة تستخدم لضح العلاجات ،والمسكنات والدم للمريض بشكل اوتوماتيكي مبرمج .
وهي اداة تستخدم لضح العلاجات ،والمسكنات والدم للمريض بشكل اوتوماتيكي مبرمج .
-مقصدي اننا نتبه لها هو اننا بنحتاح نحرك المريض او نغير الوضعيه نحرص دائما على تواجد مسؤول التمريض او البرايمري نيرس المسؤول عن المريض احتياطا لحدوث اي شي لاسمح الله .
وتختلف الاجهزه من عنايه الى عنايه مثل ماقلنا عندنا انواع مختلفه ، المهم اننا نتأكد ونراقب العلامات الحيويه للمريض وفيه اصلا contraindication معينه لكل حاله ، حلو اننا نروح للمريض وحنا قارين ملفه عدله وعارفين ايش الاجراءات الي سواها ونكون بالصوره قبل اي شي .
مريت لكم مرور سريع على الـICU خلونا نشوف دورنا :
اول شي عندنا الـMobilization inside ICU
نستخدمها عشان نقلل من اثار الـimmobility والـbed rest على المريض.
تحسن الـoxygen transport
تساعد بالـImproving ventilation
والـIncreasing lung volumes
تقلل الـ work of breathing
اول شي عندنا الـMobilization inside ICU
نستخدمها عشان نقلل من اثار الـimmobility والـbed rest على المريض.
تحسن الـoxygen transport
تساعد بالـImproving ventilation
والـIncreasing lung volumes
تقلل الـ work of breathing
اقصد ان التحريك بشكل عام وان المريض لابد يتحرك لو مجرد تغير وضعيه طبعا حسب حالة المريض بعض المرضى صعب تحركه اذا كان unstable اذكر مريض اذا رفعت يده ارتفع معدل ضربات القلب بشكل غير طبيعي ف ننتبه للنقطه هذي
ثاني شي عندنا الـ Stretching
مهم جدا للـROM وبالتالي من خطوات استعادة الـ mobility للمريض
جميل للمرضى بعد الـ post operative cases
الي بيعانون من shortening و deformities بالعضلات
مهم جدا للـROM وبالتالي من خطوات استعادة الـ mobility للمريض
جميل للمرضى بعد الـ post operative cases
الي بيعانون من shortening و deformities بالعضلات
ثالث شي عندنا الـ Range of motion exercises
تفيدنا اننا نحافظ على قوة عضلات المريض و تساعد بالـ Soft-tissue length
وتقلل الـrisk of thromboembolism
تفيدنا اننا نحافظ على قوة عضلات المريض و تساعد بالـ Soft-tissue length
وتقلل الـrisk of thromboembolism
من انواع الـROM
Passive movement وفيه اجهزه شفناها جميله جدا للغرض هذا
Active assistive exercises
Active free exercises
Active resistive exercises.
youtu.be
Passive movement وفيه اجهزه شفناها جميله جدا للغرض هذا
Active assistive exercises
Active free exercises
Active resistive exercises.
youtu.be
رابع شي عندنا الـ Standing and ambulation
دورنا المهم والضروي اننا نخلي البيشنت يوقف ويمشي وتراها صعبه جدا خصوصا للمرضى الي لهم مده طويله بالعنايه والي صارلهم اكثر من جراحه ، نحرص اننا نوقف المريض ونمشيه طبعا تدريجي مثلا يجلس بعد فتره يوقف بعده يمشي باستخدام ادوات مساعده ...
دورنا المهم والضروي اننا نخلي البيشنت يوقف ويمشي وتراها صعبه جدا خصوصا للمرضى الي لهم مده طويله بالعنايه والي صارلهم اكثر من جراحه ، نحرص اننا نوقف المريض ونمشيه طبعا تدريجي مثلا يجلس بعد فتره يوقف بعده يمشي باستخدام ادوات مساعده ...
... بعدها يكون مستقل طبعا ماننسى ان هدفنا يكون نرجع المريض لما كان عليه او لحاله تكون اقرب لطبيعة المريض حسب الحاله طبعا بعض حالات تؤثر على المريض بشكل دائم ممكن مايقدر يمشي بعدها نسوي الي نقدر عليه دايم ،،،
جميل ان هدفنا يكون نبيل ويغير من حياة شخص يعني لاتسوي خروج للمريض من عندك مجامله او تسليك محد بيمنعك من شغلك ابدا اتعب واشتغل بضميرك لاتنسى ان دراستك وشغلك وتعبك كلّه عشان المريض الله يقدرنا واياكم على اداء عملنا بما يرضيه
❤️❤️❤️❤️
❤️❤️❤️❤️
خامس شي وهو الـ Kinetic therapy
وهي therapy uses specific respiratory therapy products such as special beds
وتفيدنا في الـ preventing و treating المشاكل المتعلقه بالـ respiratory
مهمه جدا للـ drainage of secretions الي بالرئتين.
تحسن الـfunctional residual capacity
وهي therapy uses specific respiratory therapy products such as special beds
وتفيدنا في الـ preventing و treating المشاكل المتعلقه بالـ respiratory
مهمه جدا للـ drainage of secretions الي بالرئتين.
تحسن الـfunctional residual capacity
وتقلل خطر الاصابه
بالـ venous thrombosis و الـ pulmonary embolism
بالنسبه للكاينتك طبعا ...
بالـ venous thrombosis و الـ pulmonary embolism
بالنسبه للكاينتك طبعا ...
سادس شي واخر شي الـ Breathing Techniques
كثير من التكنيكات الي نستخدمها
لـ improve secretion mobilization
وممهم كثير اننا نعلم المريض على
الـ Directed cough with Forced Expiratory Technique
كثير من التكنيكات الي نستخدمها
لـ improve secretion mobilization
وممهم كثير اننا نعلم المريض على
الـ Directed cough with Forced Expiratory Technique
فيه اشياء كثير منها الـ
(FET) and Active Cycle of Breathing Techniques (ACBT) is as effective in mobilizing secretions and increasing lung volumes as is postural drainage with percussion and vibration.
(FET) and Active Cycle of Breathing Techniques (ACBT) is as effective in mobilizing secretions and increasing lung volumes as is postural drainage with percussion and vibration.
الي متعمق بالريسبايرتوري ممكن اعلمه على مراجع جميله للشي هذا ،
بحط لكم الرابط بالتلقرام بيكون مرتب احسن ، يعطيكم العافيه
بحط لكم الرابط بالتلقرام بيكون مرتب احسن ، يعطيكم العافيه
جاري تحميل الاقتراحات...