رتبها

فاطمة المغلوث

15 تغريدة 1,171 قراءة Apr 11, 2020

المصفيات التنفسية ( mechanical ventilator filters ): أنواعها وكيفية تعقيم جهاز التنفس الصناعي ليكون صالحاً للأستخدام : ثريد.

للمصفيات التنفسية او " الفلتر" دور هام جدا خلال ازمة #كورونا.
- فهي تقوم بحماية االمحيط الخارجي للمريض حتى تمنع انتشار العدوى للممارسين الصحيين.
-تحافظ على سلامة الجهاز من دخول اجزاء من الفايروس لإمدادات الغاز داخل الجهاز.
-ايضا تحمي المريض من دخول اَي شوائب عالقة في الغازات.

- تختلف أشكال وألوان وحجم الفلاتر حسب الشركة المصنعة له ( brand) ولكنها تقوم على نفس المبدأ.
تصنف الفلاتر حسب ٤ عوامل :
١-موقعها في التوصيلة التنفسية ( ventilator circuit).
٢- قوة التصفية.
٣-قابلية للاستخدام المتعدد ( reusable ) ام لشخص واحد.
٤- تصفية مع ترطيب / تصفية فقط.

١-موقعها في التوصيلة التنفسية ( ventilator circuit).
• عند نهاية التهوية للمريض ( patient’s connection) وتكون غالبًا HME مع مصفي ( تنقية وترطيب).
•عند نهاية التهوية من الجهة الأخرى ( جهة جهاز التنفس الصناعي ) وهي لحماية الجهاز.
•ايضا يوضع فلتر عند استخدام ambu bag.

٢- قوة التصفية.
-تقيم قوة الفلتر حسب قدرتها على منع دخول جزيئيات الأجسام والمصطلح العلمي هو bacterial/ viral filtration (BFE)efficiency
- تتراوح القوة بين ٩٩٪ ( ضعيف) الى ٩٩.٩٩٩٩% ( قوي جدا).
-كلما زادت القوة، زادت المقاومة للتهوية فتزيد الضغط المطلوب وقد يؤثر على ال PEEP.

٣-قابلية للاستخدام المتعدد ( reusable ) ام لشخص واحد.
- يوجد نوعان : قابل للاستخدام المتعدد ( الصورة الاولى) و استخدام لمريض واحد فقط ( الصورة الثانية ).

٤- تصفية مع ترطيب / تصفية فقط
-هناك نوعين من انواع الفلاتر: فلتر بدون القدرة على حفظ رطوبة الهواء الخارج من المريض ( Heat moisture exchange )( HME)- الصورة الأولى.
- النوع الثاني مع (HME) او electrostatic الصورة الثانية.

كيفية تعقيم الفلاتر متعددة الأستخدام؟
- اتبع ارشادات الشركة المصنعة;اغلب الشركات تتبع طريقة التعقيم بضغط البخار العالي ( autoclaving)
-قم بأخراج الفلتر من جهاز التنفس، اعد فك اجزاء الفلتر.
- غلف كل قطعه مكونة للفلتر على حدة.
-ضعها في جهاز autoclave لمدة ٢٠ دقيقة بحرارة 132c

تحذيرات:
- تجنب نقع ، خدش او لمس الفلتر في او وضعه في اَي سوائل لأنه قد يعرضه للتلف او زيادة في resistance مما يؤدي الى صعوبة تحمل المريض له.
لا تستخدم ethylene oxide للتعقيم.

طريقة تنظيف وتعقيم جهاز التنفس للصناعي:
-جهاز التنفس الصناعي مكون من ( شاشة، جزء بلاستيكي اخر يعمل كوحدة حساب الأنفس، و اجزاء بلاستيكية اخرى مثل الأرجل الناقلة.

-اولا امسح الأجزاء البلاستيكية بمنشفة رطبة مع قليلا من صابون غسل الأطباق dishwashing.
-ثم قم بازالة الصابون بمنشفة رطبة اخرى نظيفة.
- قم بمسح الجهاز بالمعقم الكحولي ( wipes ).
- استخدم المكنسة لإزالة الغبار من الجهة الخلفية للشاشة.

تنبيهات:
- لاتحاول فك او تنظيف حساس التدفق flow sensor.
- لا تستخدم ethylene oxide للتعقيم.
- لا تستخدم هواء مضغوط لتنظيف او تنشيف الجهاز وخصوصًا الشاشة او GUI graphical user interface.

- بالنسبة الى تنظيف التوصيلة التنفسية ( ventilator circuits ) النوع المتعدد الاستخدام، in line water trap , وكل اضافات الجهاز الأخرى:
• ضعهم في جهاز الضغط بالبخار autoclave لمدة ٢٠ دقيقة على حرارة ١٣٢c.