Waleed Al-Salem
Waleed Al-Salem

@AlsalemwWaleed

11 تغريدة 43 قراءة Apr 06, 2020
شرح رائع وجميل من الدكتور بندر وسهل المعلومه للمتلقي @AnaBandar عن R0
اود اضافة العوامل المؤثرة عن R naught
يعتبر مقياس مدى قدرة العدوى (Contagiousness) او الاتتقالية (Transmissibility) للميكروبات المعدية والطفيليات
(١)
يعتمد R naught على عدة عوامل أساسية:
الميكروب/الطفيل
النواقل (اذا كان ينتقل بواسطة الناقل)
طريقة انتقال العدوى
مجتمع الاصابة
فترة الحضانة
ضراوة الميكروب/الطفيل/الناقل
(٢)
كما ايضا هنالك عوامل هي الاساس بالتأثيرعلى R naught وسافردها بامثلة:
اولا: عوامل المجتمع المصاب
ثانيا: العوامل البيئية
ثالثا: عومل ترتبط بالميكروب
(٣)
اولا: عوامل المجتمع المصاب:
التفاوت في الحالة الاقتصاديه والصحية والتغذية ومعدل الأعمار والقابلية للاصابة بالعدوى
فلو افترضنا ان #كوفيد١٩ اصاب مجتمع بمعدل اعمار عالي سيكون R0 عالي مقارنة بمجتمع ذول معدل اعمار اقل
(٤)
عند قياس R naught في المجتمعات الفقيرة والعشوائية يزداد R0 مقارنة بالمجتمعات عالية الدخل
فلو ذكرنا ان مدينة (X) تنقسم الى منطقة متوسطة وعالية الدخل ومنطقة اخرى عشوائية كما في مدن البرازيل
فسيكون قياس R0 متفاوت جدا بين المنطقتين ولو احتسبناها كمنطقه واحده يكون مضللا
(٥)
ثانيا: عوامل بيئية..
حيث ان هنالك امراض تنشط في اوقات محددة وتكون موسمية وتسجل اوبئة حسب نشاطها الموسمي كالأنفلونزا اللتي تنشط في فصلي الشتاء والخريف...
حمى الضنك في الأقليم الافريقي المداري والذي ينتمي له شريط البحر الأحمر تنشط بين ابريل الى سبتمبر حيث نشاط بعوض الايديس
(٦)
كما ان قراءة R0 في الأمراض المنقولة بالنواقل تخضع الى معادلة وضع اسسها روس وطورها ماكدونالد عوامل هي معدل كثافه البعوض للإنسان ومعدل لدغ البعوض وقدرة البعوض على البقاء وقدرة الميكروب/الطفيل للعدوى ومعدل شفاء المصابين وفترة الحضانة
ملاحظ التأثير البيئي هنا على R naught
(٧)
ثالثا: العوامل المرتبطة بالميكروب
التحورات الجينية كأن تكون الميكروبات مقاومة للمضادات الحيوية او الطفيليات كما يحدث في الملاريا
او genetic shift/drift كما يحدث في الانفلونزا..
حيث يؤثر ماسبق بشكل كبير على قياس R
naught
(٨)
كما انه يصعب دوما قياس R naught مع بداية الوباء كما ان هنالك عوامل اخرى تؤثر على قياس R0 حيث تفاوت ديناميكية انتقال الميكروب من المصاب الى الأصحاء..
قد يكون هنالك super-spreaders وينشر المرض الى العشرات بل المئات وهنالك بعض الاحيان يكون الانتقال ضئيل لذات الميكروب
(٩)
وهنا نسأل هل مريض #كوفيد١٩ رقم ٣١ في كوريا الجنوبية
او مريض #كوفيد١٩ الإيطالي في كودجنو يعتبر super-spreader؟
ام لايعتبرون كذلك..؟
(١٠)
خلال جائحة #كوفيد١٩ نجد ان R naught يشوبه الغموض حاليا خصوصا في الدول اللتي لم يتضح منحناها بشكل كبير
كما ان عوامل عديده تربك قياسه احدها التوسع في الفحوصات المخبرية وكذلك التقصي وتتبع الحالات واكتشافها قد تربك R0 بشكل كبير في هذه الفترة الخ.
حاولت الاختصار لايضاح R naught
(١١)

جاري تحميل الاقتراحات...