1/ جدل كبير يدور هذة الايام بين المتخصصين حول اثر تطعيم السل BCG في قابلية الافراد للاصابة بكوفيد-19 ... دعونا نستعرض المعلومات المتاحة حول هذا الموضوع
2/ بدأ الامر بدراسة أولية جديدة لم يتم مراجعتها منشورة على موقع medRxiv ، (وهو موقع للأبحاث الطبية غير المنشورة)
3/ تشير الدراسة إلى أن البلدان التي لديها سياسات إلزامية للتطعيم ضد السل تسجل عددًا أقل من حالات الوفاة الناجمة عن الإصابة بفيروسات كورونا مقارنة بالدول التي لا تمتلك هذه السياسات.
4/ وجدت الدراسة وجود علاقة بين الدول التي تتطلب من المواطنين الحصول على لقاح السل (BCG) وتلك التي تظهر عددًا أقل من الحالات المؤكدة والوفيات من Covid-19.
5/ على الرغم من وجود علاقة ارتباط فقط ، فإن الأطباء في 6 بلدان على الأقل يجرون التجارب التي تنطوي على إعطاء العاملين الصحيين في الخطوط الأمامية والمسنين لقاح BCG لمعرفة ما إذا كان بإمكانه بالفعل توفير مستوى معين من الحماية ضد فيروس #كورونا الجديد.
6/ بدأ جونزالو أوتازو ، الأستاذ المساعد في معهد نيويورك للتكنولوجيا والمؤلف الرئيسي للدراسة ، العمل على هذا التحليل بعد ملاحظته انخفاض عدد الحالات في اليابان.
7/ سجلت اليابان بعض الحالات المبكرة المؤكدة من الاصابة بفيروس #كورونا خارج الصين ولم تضع إجراءات إغلاق كما فعلت العديد من الدول الأخرى.
8/ قال أوتازو دراسات سابقة وضحت أن لقاح BCG لا يوفر الحماية من بكتيريا السل فقط ولكن أيضًا من أنواع عدوى اخرى. لذا قام فريقه بتجميع البيانات حول البلدان التي لديها سياسات لقاحات BCG العالمية ومتى تم وضعها. ثم قارنوا عدد الحالات المؤكدة والوفيات من Covid-19 لإيجاد علاقة قوية.
9/ من بين الدول ذات الدخل المرتفع التي تظهر عددًا كبيرًا من حالات Covid-19 ، توصي الولايات المتحدة وإيطاليا بلقاحات BCG ولكن فقط للأشخاص الذين قد يكونون معرضين للخطر ، في حين اعتادت ألمانيا وإسبانيا وفرنسا والمملكة المتحدة على سياسات لقاح BCG ولكنها أنهيتهم لسنوات منذ عقود.
10/ وقال أوتازو إن الصين ، حيث بدأ الوباء ، لديها سياسة لقاح BCG لكنها لم تلتزم بها قبل عام 1976.
11/ بينما الدول التي تمكنت من السيطرة على المرض (بما في ذلك اليابان وكوريا الجنوبية) لديها سياسات لقاح BCG الزامية. تم استبعاد البيانات المتعلقة بالحالات المؤكدة من البلدان النامية لكونها غير موثوقة بما يكفي لإصدار حكم قوي.
12/ تقول Eleanor Fish ، الأستاذ في قسم علم المناعة بجامعة تورنتو: في الوقت الحالي مازال العالم يكافح للسيطرة على Covid-19 و أي لقاح للمرض لن يكون متوفرا الا بعد أكثر من عام ولن تكون فعالية الأدوية قيد التجربة معروفة لأشهر قادمة.
13/ وتضيف: هذا هو السبب في أنه من المعقول أن ننظر في ما إذا كان لقاح BCG يمكن أن يوفر الحماية ضد Covid-19 .
14/ لكن يجب ان تخضع هذة الدراسة للمراجعة من قبل الاقران ، وهي معايير صارمة معتادة لتكون لها مصداقية. والى حين ذلك يجب التعامل مع نتائج الدراسة بحذر شديد.
15/ يعمل أوتازو ، الذي قال إنه تلقى بالفعل تعليقات من خبراء آخرين ، على اجراء نسخة ثانية من دراسته ستعالج بعض مخاوفهم. كما قدم الدراسة لعملية مراجعة رسمية مع مجلة Frontiers in Public Health.
16/ يعد Mihai Netea ، وهو خبير في الأمراض المعدية في مركز Radboud Universty الطبي في هولندا ، من أوائل الذين أجروا تجربة فعالية لقاح BCG ضد فيروس #كورونا الجديد.
17/ سجّل فريق Netea بالفعل 400 عامل صحي في التجربة - 200 منهم حصلوا على لقاح BCG و 200 حصلوا على علاج وهمي. لا يتوقع أن يرى أي نتائج قبل شهرين على الأقل.
18/ كما أنه على وشك بدء تجربة منفصلة لدراسة فعالية لقاح BCG على أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. وتجري تجارب أخرى في أستراليا والدنمارك وألمانيا والمملكة المتحدة والولايات المتحدة.
19/ لا يزال العلماء يعملون على فهم أفضل لماذا قد يكون لقاح BCG فعالًا ليس ضد السل فقط ولكن الميكروبات المرضية الأخرى.
20/ يُظهر عمل Netea الذي استمر لعقد من الزمان أن لقاح BCG يقوم بتقوية الجهاز المناعي بطريقة تجعله جاهزًا للاستجابة بطريقة أفضل تجاه الكائنات التي تعتمد على نفس استراتيجية هجوم بكتيريا السل.
21/ يقول أوتازو: يجب على الناس عدم تخزين أو محاولة الحصول على لقاح BCG كما فعلوا في ورق التواليت.
22/ فهناك احتمال ضئيل في أن لقاح BCG يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بفيروس #كورونا، لكن العلماء لن يعرفوا إلا بعد التجارب السريرية.
23/ يضيف أوتازو: لم تنجح أي دولة في العالم في السيطرة على المرض لمجرد أن السكان كانوا محميين بـ BCG. لذا يجب تنفيذ حالات التباعد والاختبار والعزل الاجتماعي لإدارة انتشار المرض.
24/ على أي حال ومهما كانت النتائج لا ينبغي أن يكون لقاح BCG هو الأداة الوحيدة لمكافحة Covid-19.
25/المصدر:
bloomberg.com
bloomberg.com
تطعيم السل اجباري في اغلب الدول النامية في مرحلة الطفولة ... لكن يدور جدل حول المدى الزمني لفعاليته ضد اسباب عدوى اخرى غير السل ... يرى بعض الخبراء انها لا تتجاوز العام من تاريخ التطعيم.
تعرض الخريطة أدناه من المجلة الطبية Plos Medicine سياسة تلقيح BCG ضد السل حسب البلد:
- الأصفر: لدى البلد الآن برنامج تطعيم الزامي BCG.
- الأزرق: اعتادت الدولة على التوصية بتلقيح BCG للجميع ، لكنها لا تفعل ذلك الآن.
- الأحمر: لم يكن لدى الدولة برنامج تطعيم الزامي BCG.
- الأصفر: لدى البلد الآن برنامج تطعيم الزامي BCG.
- الأزرق: اعتادت الدولة على التوصية بتلقيح BCG للجميع ، لكنها لا تفعل ذلك الآن.
- الأحمر: لم يكن لدى الدولة برنامج تطعيم الزامي BCG.
البلدان التي يتم فيها إعطاء لقاح BCG بعد سن الرضاعة أو عدة مرات (في الوقت الحاضر أو في الماضي).
تجدر الاشارة الى انه يجب التأكيد على انه لايوجد دليل على كون تطعيم السل يقلل او يزيد من احتمالية الاصابة او نسبة الوفيات بفيروس #كورونا حتى الان.
جاري تحميل الاقتراحات...