في موضوع مهم ولاحظت انو نادرا ما يتم مناقشته ضمن مواضيع الmedically compromised
موضوع المرأة الحامل وكيف يجب ان نتعامل معاها في العيادة وكيف الجدول الزمني لها والاشعة والادوية والجراحات الصغيرة والكبيرة
موضوع المرأة الحامل وكيف يجب ان نتعامل معاها في العيادة وكيف الجدول الزمني لها والاشعة والادوية والجراحات الصغيرة والكبيرة
الخطة الزمنية للمرأة الحامل في عيادة الأسنان:
First trimester
-Plaque control, OHI, scaling, polishing. Urgent Care ONLY
Second
-Plaque control, OHI, scaling, polishing, routine dental care
Third
-Plaque control, OHI, scaling, polishing, routine care until middle of third
First trimester
-Plaque control, OHI, scaling, polishing. Urgent Care ONLY
Second
-Plaque control, OHI, scaling, polishing, routine dental care
Third
-Plaque control, OHI, scaling, polishing, routine care until middle of third
حسب جماعة (Glen and Glenn, Am J Obstet Gynecol)
إذا أعطينا للحامل خلال الtrimester الثاني والثالث
2.2 mg NaF and fluoridated water
فهذا بيقلل نسبة حدوث التسوس عند المولود
إذا أعطينا للحامل خلال الtrimester الثاني والثالث
2.2 mg NaF and fluoridated water
فهذا بيقلل نسبة حدوث التسوس عند المولود
ايش الاشياء اللي تتغير مع الحمل:
Benign heart murmur 90% pts, tachycardia and increased WBC (neutrophilia)
زيادة في كمية clotting factors وهذا بيخلي النزيف اقل من الوضع الطبيعي.
واخطر شي هو
Supine Hypotensive Syndrome
ونشرحه بالاسفل
Benign heart murmur 90% pts, tachycardia and increased WBC (neutrophilia)
زيادة في كمية clotting factors وهذا بيخلي النزيف اقل من الوضع الطبيعي.
واخطر شي هو
Supine Hypotensive Syndrome
ونشرحه بالاسفل
abrupt decrease in BP, bradycardia, sweating, nausea, weakness, and air hunger due to compression of IVC
(roll to left side)
فيعني الحامل المفترض ما تكون في وضع Supine ابدا الا اذا كانت على جنب ولو شفت اي من الاعراض اللي فوق، على طول لف المريضة على جنب والصورة توضح الفكرة
(roll to left side)
فيعني الحامل المفترض ما تكون في وضع Supine ابدا الا اذا كانت على جنب ولو شفت اي من الاعراض اللي فوق، على طول لف المريضة على جنب والصورة توضح الفكرة
في الحمل صحة الفم تكون مختلفة بالشكل التالي:
Pregnancy gingivitis:
an exaggerated inflammatory response to local irritation, increased hormone secretions
Pyogenic granuloma:
most commonly on labial papilla
Pregnancy caries:
decreased oral hygiene and increased carbohydrate intake
Pregnancy gingivitis:
an exaggerated inflammatory response to local irritation, increased hormone secretions
Pyogenic granuloma:
most commonly on labial papilla
Pregnancy caries:
decreased oral hygiene and increased carbohydrate intake
بالنسبة للأشعة، الحامل يجيب أن لا تتعدى جرعة الأشعة لها 5 RAD
For example,
the amount of exposure to the fetus from a dental full mouth series of the mother is only 0.00001 rad.
This is 40 times less than the daily dose of cosmic radiation (0.0004 rad).
الشمس اخطر من اشعتنا
For example,
the amount of exposure to the fetus from a dental full mouth series of the mother is only 0.00001 rad.
This is 40 times less than the daily dose of cosmic radiation (0.0004 rad).
الشمس اخطر من اشعتنا
يعني لازم نصور المريضة خمسين الف صورة عشان نوصل الحد الخطير.
التفصيل الاخر هو
A fetus is sensitive to radiation between the 2nd and 6th week & the most sensitive time period for CNS teratogenesis is between the 10th and 17th week.
Nonurgent Xray should be avoided during this time
التفصيل الاخر هو
A fetus is sensitive to radiation between the 2nd and 6th week & the most sensitive time period for CNS teratogenesis is between the 10th and 17th week.
Nonurgent Xray should be avoided during this time
خلاصة الحديث بالنسبة للأشعة:
-أشعتنا غير ضارة لو كانت أجهزتنا مطابقة للمواصفات والمقاييس
- يجب اتباع الجدول الزمني لعمر الجنين في عدم التصوير في اي وقت
- الاشعة يجب ان تكون لحاجة ملحة وليس بشكل روتيني
- في مجتمعاتنا النظرة مختلفة عند العامة بخصوص الأشعة، فيجب التعامل بذكاء معها
-أشعتنا غير ضارة لو كانت أجهزتنا مطابقة للمواصفات والمقاييس
- يجب اتباع الجدول الزمني لعمر الجنين في عدم التصوير في اي وقت
- الاشعة يجب ان تكون لحاجة ملحة وليس بشكل روتيني
- في مجتمعاتنا النظرة مختلفة عند العامة بخصوص الأشعة، فيجب التعامل بذكاء معها
الأدوية:
بشكل عام الإنسان الطبيعي عادة ما يمر بتجارب مضاعفات جانبية وهو في قوامه الصحيح، فالضرر على جنين لم يكتمل نموه أسوأ بكثير من ذلك
نظرية عامة (كل الأدوية سيئة للجنين حتى يثبت العلم عكس ذلك)
نحفظ الجملة هذي ووقتها اي دواء ومضاعفاته ينتمي لها ممنوع استخدامه بتاتا اثناء الحمل
بشكل عام الإنسان الطبيعي عادة ما يمر بتجارب مضاعفات جانبية وهو في قوامه الصحيح، فالضرر على جنين لم يكتمل نموه أسوأ بكثير من ذلك
نظرية عامة (كل الأدوية سيئة للجنين حتى يثبت العلم عكس ذلك)
نحفظ الجملة هذي ووقتها اي دواء ومضاعفاته ينتمي لها ممنوع استخدامه بتاتا اثناء الحمل
الكحوليات يجب تجنبها تماما اثناء الحمل (الحمد لله لا نعاني من هذه المشكلة)هذا لا يعني فقط الكحول للشرب وانما بعض الاقراص والغسولات التي تحتوي الكحول
Chronic abuse or high doses of alcohol can cause the baby to have seizures, low blood sugar, growth retardation & many birth defect
Chronic abuse or high doses of alcohol can cause the baby to have seizures, low blood sugar, growth retardation & many birth defect
مسكنات الألم Analgesia المسموح بها أثناء الحمل هي
acetaminophen with or without codeine.
يعني بنادول و سولبادين في السعودية
acetaminophen with or without codeine.
يعني بنادول و سولبادين في السعودية
المضادات الحيوية Antibiotics
penicillins, clindamycin, and cephalosporins are category B. May needed a higher dosage due to increased volume
distribution.
penicillins, clindamycin, and cephalosporins are category B. May needed a higher dosage due to increased volume
distribution.
Caffeine should be avoided or limited; it is known to cause growth retardation.
وهذي النقطه مهمة لانو في بيوتنا القهوة هي المكون الاساسي للشعب السعودي، فيجب اتباع الكمية المناسبة للكافيين اليومي
وهذي النقطه مهمة لانو في بيوتنا القهوة هي المكون الاساسي للشعب السعودي، فيجب اتباع الكمية المناسبة للكافيين اليومي
بالنسبة للمخدر الموضعي يبقى ال Lidocaine with epi هو الستاندرد
Lidocaine with epi may cross the placenta; however, too low dose to cause any problems.
Prilocaine and articaine may cause methemoglobinemia
بالنسبة للأنواع الاخرى الtables تشرحها
Lidocaine with epi may cross the placenta; however, too low dose to cause any problems.
Prilocaine and articaine may cause methemoglobinemia
بالنسبة للأنواع الاخرى الtables تشرحها
التدخين او النيكوتين بشتى انواعه
Nicotine is known for low birth weight and to cause lung problems in newborns.
Nicotine is known for low birth weight and to cause lung problems in newborns.
Nitrous oxide should not be used in the first trimester. In the second and third trimesters, it is acceptable up to 9 hours a week, at no less than 50% Oxygen.
نجي لشغلنا بالعيادة
Defer surgery until after delivery (2nd trimester is OK)
Consult obstetrician if surgery cannot be delayed
Limit Xray to absolutely necessary, use apron
Avoid long periods of supine positioning
Allow frequent breaks to void
preeclampsia HTN, edema, proteinuria
Defer surgery until after delivery (2nd trimester is OK)
Consult obstetrician if surgery cannot be delayed
Limit Xray to absolutely necessary, use apron
Avoid long periods of supine positioning
Allow frequent breaks to void
preeclampsia HTN, edema, proteinuria
جاري تحميل الاقتراحات...