د.مورفين 🇸🇦 (فراس)
د.مورفين 🇸🇦 (فراس)

@Dr_Morrphine

11 تغريدة 413 قراءة Mar 24, 2020
(انتبه تاخذ تخدير نصفي ترى يجيب شلل)
(نصيحة خلي ولادتك بدون #ابرة_الظهر ترى تجيب صداع حاد)
كلام كثير عن #التخدير_النصفي بعضها صحيح والاخر شائعات
موضوع كبير ومهم ويحتاجه الكثير خلال عملياتهم الجراحية
تابع معي في هذا #الثريد وان وجدت الفائدة اوصله لغيرك ليستفيد
#فضفضة_طبيب
ساقوم بسرد الموضوع تحت هذه التغريدة
على مدار ساعة من الان نظرا لحجم المعلومات الكبير ..
قم بتفضيل التغريدة بالاعلى واجلب كوبا من الشاي واقرا على راحتك .. ولاتنسى نشرها ليعم السلام في هذا الكوكب
بداية ماهو التخدير النصفي وابرة الظهر :
‌حقنة تعطى في أسفل الظهر تؤدي إلى تخفيف الألم بالنصف السفلي من الجسم للولادة الطبيعية أو عدم الإحساس بالألم للحالات الجراحية.
وتكون نوعين:
Spinal (تصل للسائل النخاعي او الشوكي)
Epidural (تخدير فوق الجافية)
وبعض الاحيان يتم دمجهما معا
ماذا تخترق الابرة لتصل لمكانها المطلوب ؟
Skin = الجلد
Subcutaneous fat = دهون تحت الجلد
Supraspinous ligament = الرباط فوق العظم
Interspinus ligament = الرباط المتداخل
Ligamentum flavum = الرباط الاصفر
Dura / arachnoid = الجافية و العنكبوتية
نبدا بالنوع الاول (spinal )
حقنة تستخدم للعمليات القصيرة مثل القيصريات وبعض عمليات العظام في اسفل الجسم
تتراوح مدة عملها من ساعتين الى اربع ساعات
تفيد بتسكين الالم بعد العملية ايضا ..
تصل الابرة للسائل النخاعي ويعطى المخدر الموضوعي فيه
يبقى المريض مستيقظ الى ان تنتهي العملية
النوع الثاني (Epidural )
يستخدم لوقت اطول يستمر احيانا ٣ ايام
عبارة عن قسطرة صغيرة تصل لطبقة فوق الجافية ويتم تثبيتها على كتف المريض
تستخدم بالغالب للولادة الطبيعية ولتسكين الالم بعد العمليات الجراحية المؤلمة (مثل تبديل مفصل الركبة او الحوض)
ويتم احيانا الدمج بين الابرتين معا
لماذا نفضل التخدير النصفي على الكامل؟
يكون المريض مستيقظ تماما و واعي
لايحتاج لادوية كثيرة تدخل الوريد والدم
تكاد لاتذكر مشاكل التخدير الكامل مثل الدوار وصعوبة التنفس ويكون اقل الغثيان والقيئ
والاهم من ذلك السيطرة على الالم اثناء وبعد العملية
ماهي اهم مشاكل ومضاعفات التخدير النصفي؟
هبوط الضغط وبالتالي شعور بالغثيان والقيئ
صداع حاد بعد يوم او يومين
الاحساس بان الابيديورال تعمل في مكان افضل من الاخر بسبب ان الام الحامل تستلقي على جهة اكثر من الاخرى
التهاب مكان دخول الابرة او تجمع دموي
فشل الابرة (نسبة قليلة)
اهم الاشاعات في التخدير النصفي:
ابرة الظهر لاتبقى فيه .. بل يعطى الدواء وتسحب .. او مثل الابيديورال تبقى قسطرة داخلية لحين سحبها
ابرة الظهر لم تسجل اي حالة شلل وذلك لان مكان دخولها نهاية الحبل الشوكي عند الجذور واقصى ماتحس به كهرباء بالقدم
لاتمنع الام من دفع الجنين الا نادرا
الصداع الحاد يسمى PDPH
(postdural puncture headache)
يكون نتيجة لتسرب السائل النخاعي .. وتتراوح مدته من يومين الى اسبوعين
علاجه الراحة واخذ المسكنات وشرب الكافيين
وان لم تتحسن ترجع للمشفى ويتم حقن كمية قلبلة من الدم في مكان الابرة
Blood Batch
اكتفي بهذا القدر من المعلومات .. اتمنى اني اوصلت المعلومة بشكل مبسط
واعذروني طولت عليكم لكن استغرق تحضير الموضوع اكثر من يومين .. لذلك يسعدني مشاركتكم للموضوع لايصال المعلومة
انتهى الثريد

جاري تحميل الاقتراحات...