ثريد اليوم بتكلم عن دور العلاج الطبيعي بعد استبدال مفصل الركبه Total Knee Replacement (TKR) ??? فضلوها
كثير من المرضى يحتاجون لاستبدال المفصل و خاصه كبار السن لانهم يتعرضون لمشاكل بالمفاصل مثل (الاحتكاك) ف يكون صعوبه بممارسه الانشطه اليوميه مثل المشي و الدرج و ركوب السياره وحتى بالجلوس ?
جراحة استبدال المفاصل هي إجراء آمن وفعال لتخفيف الألم وتصحيح تشوه الساق تم إجراء جراحة استبدال الركبة لأول مرة في عام 1968.
ومنذ ذلك الحين ، زادت التحسينات في المواد والتقنيات الجراحية فعاليتها بشكل كبير.
ومنذ ذلك الحين ، زادت التحسينات في المواد والتقنيات الجراحية فعاليتها بشكل كبير.
فيديو توضيحي ?? نزلته من قبل
العلاج الطبيعي (PT)
هو جزء مهم من هذا التعافي.
تساعدك تمارين إعادة التأهيل على المشي والعودة إلى الأنشطة العادية بسرعة أكبر.
و تقسم المراحل للعلاج ل 4 مراحل??
هو جزء مهم من هذا التعافي.
تساعدك تمارين إعادة التأهيل على المشي والعودة إلى الأنشطة العادية بسرعة أكبر.
و تقسم المراحل للعلاج ل 4 مراحل??
المرحله الاولى : (يوم العمليه ل٣ ايام)
الهدف:
تقليل التورم ،
زيادة نطاق الحركة ،
تعزيز التحكم في العضلات وقوتها في الأطراف السفلية المعنية وزيادة حركة المرضى إلى أقصى حد بهدف الاستقلال الوظيفي.
الهدف:
تقليل التورم ،
زيادة نطاق الحركة ،
تعزيز التحكم في العضلات وقوتها في الأطراف السفلية المعنية وزيادة حركة المرضى إلى أقصى حد بهدف الاستقلال الوظيفي.
طيب ايش اهدافنا اللي نبي المريض يوصل له و يقدر يسويه من اول مرحله ؟ ?
1-قدره المريض ع التحرك و التنقل من السرير للوقوف.
2-استخدام عكازه wolkerعشان تحمل الثقل يكون اخف.
3-استرجاع المدى لحركه الركبه م يقل عن 80 درجه و تمديدها ل10ْ.
3-القدره ع اجراء تمرين Straight Leg Raise (SLR)
1-قدره المريض ع التحرك و التنقل من السرير للوقوف.
2-استخدام عكازه wolkerعشان تحمل الثقل يكون اخف.
3-استرجاع المدى لحركه الركبه م يقل عن 80 درجه و تمديدها ل10ْ.
3-القدره ع اجراء تمرين Straight Leg Raise (SLR)
4-تعليم المريض طريقه تدليك الجرح عشان م يقسى و يسبب مشكله بالعضلات.
5- استخدام جهاز Continuous Passive Motion (CPM) اذا كانت الحركه صعبه.
5- استخدام جهاز Continuous Passive Motion (CPM) اذا كانت الحركه صعبه.
*تنبيه*
مراقبه اي علامات لجلطه الاورده (DVT)
-تورم
-انتفاخ
-الم بالساق
مراقبه اي علامات لجلطه الاورده (DVT)
-تورم
-انتفاخ
-الم بالساق
التمارين العلاجيه ??
-مساعدته ع التنقل من للجلوس و الوقوف
-Patella femoral and tibial femoral joint mobilization and soft tissue mobilization as
indicated.
-تدليك الجرح و المنطقه
-Isometric quadriceps, hamstring, and gluteal isometric exercises.
-SLR
-Lower extremity (ROM)
-مساعدته ع التنقل من للجلوس و الوقوف
-Patella femoral and tibial femoral joint mobilization and soft tissue mobilization as
indicated.
-تدليك الجرح و المنطقه
-Isometric quadriceps, hamstring, and gluteal isometric exercises.
-SLR
-Lower extremity (ROM)
-Closed chain exercises (اذا كان المريض متساعد و الالم خف و تحسنت العضلات و التوازن).
-تدريب المشي ع الاسطح مستويه
-تحريك القدم بكل الاجاهات
-وضع towel تحت القدم لتعزيز مد الركبه
-تدريب المشي ع الاسطح مستويه
-تحريك القدم بكل الاجاهات
-وضع towel تحت القدم لتعزيز مد الركبه
الاحتياطات:
- تحمل الوزن بشكل معقول وبدون اجهاد للمريض
-مراقبه التئام الجرح
-اخذ الحذر من الجلطه و الانسداد الرئوي و الاعصاب الطرفيه
-التمارين بدون اوزان او مقاومه
-اثناء الوقوف تجنب الدوران والتواء الركبه
- تحمل الوزن بشكل معقول وبدون اجهاد للمريض
-مراقبه التئام الجرح
-اخذ الحذر من الجلطه و الانسداد الرئوي و الاعصاب الطرفيه
-التمارين بدون اوزان او مقاومه
-اثناء الوقوف تجنب الدوران والتواء الركبه
عشان نروح للمرحله الثانيه لازم نكون انجزنا:
-القدره ع عمل تمرينSLR
-المدى الحركي 80-10 active
-حافظنا ع الالم و الالتهاب
-قدره المريض ع التنقل بمساعدهwolker
-القدره ع عمل تمرينSLR
-المدى الحركي 80-10 active
-حافظنا ع الالم و الالتهاب
-قدره المريض ع التنقل بمساعدهwolker
المرحله الثانيه :(3ايام الى 6اسابيع)
-تحسين المدى الحركي 0-110
-تمارين تقويه للعضلات المحيطه بالركبه كامله
-الانتباه لاي ضعف بعضلات الورك او بالطرف الثاني
-proprioceptive training
-endurance training لزياده لياقه القلب و الاوعيه
-تدريب المشي و ايقاف الwolkerاذا تحسنت قوة العضل
-تحسين المدى الحركي 0-110
-تمارين تقويه للعضلات المحيطه بالركبه كامله
-الانتباه لاي ضعف بعضلات الورك او بالطرف الثاني
-proprioceptive training
-endurance training لزياده لياقه القلب و الاوعيه
-تدريب المشي و ايقاف الwolkerاذا تحسنت قوة العضل
التمارين (من اسبوع ل 4 اسابيع)
• stretching for flexion (>90 degrees) and extension
• Bicycle for ROM, begin with partial revolutions then progress as tolerated
to full revolutions (no resistance).
• Patella femoral and tibial femoral joint mobilization as indicated.
• stretching for flexion (>90 degrees) and extension
• Bicycle for ROM, begin with partial revolutions then progress as tolerated
to full revolutions (no resistance).
• Patella femoral and tibial femoral joint mobilization as indicated.
• Continue isometric quadriceps, hamstring, and gluteal isometric exercises
• Supine heel slides and seated Long Arc Quad (LAQ)
• SLR in 4 planes (flexion, abduction, adduction, extension)
• Supine heel slides and seated Long Arc Quad (LAQ)
• SLR in 4 planes (flexion, abduction, adduction, extension)
تمارين من (4-6 اسابيع)
-بالاضافه الى التمارين اللي ذكرت
-Front and lateral step up and step down.
-تمارين الجلوس والوقوف لزياده ثني الركبه.
-الاستمرار تمارين السيكل ROM
-وممكن نستخدم المقاومه اذا حققنا الاهداف المذكوره بالمرحلتين
-Cryotherapy يساعد ع تخفيف الالم و التورم
-بالاضافه الى التمارين اللي ذكرت
-Front and lateral step up and step down.
-تمارين الجلوس والوقوف لزياده ثني الركبه.
-الاستمرار تمارين السيكل ROM
-وممكن نستخدم المقاومه اذا حققنا الاهداف المذكوره بالمرحلتين
-Cryotherapy يساعد ع تخفيف الالم و التورم
عشان ننتقل للمرحله الثالثه نكون انجزنا :
-المدى(0-100)
-زياده قوة quadriceps
-قدرة المريض ع الجلوس و المشي بدون مساعدات
-تقليل الالم
-المدى(0-100)
-زياده قوة quadriceps
-قدرة المريض ع الجلوس و المشي بدون مساعدات
-تقليل الالم
المرحله الثالثه: (7-12اسبوع)
الاهداف:
-المدى0-115
-تحسين حركه المفصل
-قوه العضلات
-الرجوع للانشطه الوظيفيه و البدء بالانشطه الترفيهيه الخفيفه
الاهداف:
-المدى0-115
-تحسين حركه المفصل
-قوه العضلات
-الرجوع للانشطه الوظيفيه و البدء بالانشطه الترفيهيه الخفيفه
التمارين :
-الاستمرار التمارين السابقه مع زياده التكرار و المقاومه.
-تقييم ثبات الركبه و الورك
-تمارين التوازن (مع مراعاة العمر)
مثل : المشي ع مسار واحد toe to heel
..
-الاستمرار التمارين السابقه مع زياده التكرار و المقاومه.
-تقييم ثبات الركبه و الورك
-تمارين التوازن (مع مراعاة العمر)
مثل : المشي ع مسار واحد toe to heel
..
عشان ننتقل للمرحله الاخيره :
-يكون مسوي الانشطه الوظيفيه بدون مشاكل
-عدم وجود الالم
-4+/5 muscular performance based on MMT of all lower extremity musculature.
-يكون مسوي الانشطه الوظيفيه بدون مشاكل
-عدم وجود الالم
-4+/5 muscular performance based on MMT of all lower extremity musculature.
المرحله الاخيره : (12-16اسبوع)
-زياده قوة ومده التمارين
-الرجوع للانشطه الترفيهيه
-زياده قوة ومده التمارين
-الرجوع للانشطه الترفيهيه
واخر شي نقيم قبل ننتهي من الجلسات
- قوة العضله 4-5
- التوازن طبيعي
- تعليم المريض التمارين اليوميه
- المشي و صعود الدرج طبيعي
- قوة العضله 4-5
- التوازن طبيعي
- تعليم المريض التمارين اليوميه
- المشي و صعود الدرج طبيعي
ان شاء الله اكون قدمت شي مفيد ??
والله يكفينا واياكم الشر???
والله يكفينا واياكم الشر???
جاري تحميل الاقتراحات...