1-
قصة حزينة من العيادة
سلسلة تغريدات و بعض الدروس و النصائح
الرجاء الانتظار لتكملة الطرح و سأقوم بتجميع التغريدات تحت رابط واحد في النهايه
ملاحظه : بعض الصور قد تكون مزعجة للبعض
قصة حزينة من العيادة
سلسلة تغريدات و بعض الدروس و النصائح
الرجاء الانتظار لتكملة الطرح و سأقوم بتجميع التغريدات تحت رابط واحد في النهايه
ملاحظه : بعض الصور قد تكون مزعجة للبعض
2-
العم أ
العمر 77 سنه
الامراض المزمنه : السكري و الضغط و عملية قلب مفتوح قبل 9 سنوات
السبب في الكشف: غرغرينا في القدم اليمنى لمدة شهرين
العم أ
العمر 77 سنه
الامراض المزمنه : السكري و الضغط و عملية قلب مفتوح قبل 9 سنوات
السبب في الكشف: غرغرينا في القدم اليمنى لمدة شهرين
3-
بدأت مشكلة العم أ فبل شهرين بجرح صغير في احد أصابع القدم اليمنى
وبعد فترة قصيرة تطور الوضع الى غرغرينا جافة في نفس الاصباع و بداية تغيرات في الاصبعين المجاورين للاصباع المريض
شاهد الصورة:
بدأت مشكلة العم أ فبل شهرين بجرح صغير في احد أصابع القدم اليمنى
وبعد فترة قصيرة تطور الوضع الى غرغرينا جافة في نفس الاصباع و بداية تغيرات في الاصبعين المجاورين للاصباع المريض
شاهد الصورة:
4-
قام المريض بزيارة اكثر من مستشفى (حكومي و خاص) و كانت الردود تتفاوت بين:
طواريء :هذه غرغرينة جافة و سوف يسقط الجزء المصاب بنفسه
طواريء :بعد انتظار ساعات عديده ,هذه غرغرينه و تحتاج جراح اوعية دموية و للأسف لا يوجد استشاري مناوب في مستشفانا و امروه بالتوجه لطواريء مستشفى أخرى
قام المريض بزيارة اكثر من مستشفى (حكومي و خاص) و كانت الردود تتفاوت بين:
طواريء :هذه غرغرينة جافة و سوف يسقط الجزء المصاب بنفسه
طواريء :بعد انتظار ساعات عديده ,هذه غرغرينه و تحتاج جراح اوعية دموية و للأسف لا يوجد استشاري مناوب في مستشفانا و امروه بالتوجه لطواريء مستشفى أخرى
5-
طواريء :هناك نقص غي التروية و تحتاج اشعه بالصبغة و ممكن تؤدي للفشل الكلوي لان وظائف الكلى مرتفعه
طبيب خاص: هذه غرغرينا جافة و تحتاج ادوية و كريمات
طواريء :هناك نقص غي التروية و تحتاج اشعه بالصبغة و ممكن تؤدي للفشل الكلوي لان وظائف الكلى مرتفعه
طبيب خاص: هذه غرغرينا جافة و تحتاج ادوية و كريمات
6-
وبعد شهرين وصل الي المريض للكشف و لكن بعد تدهور الحالة
حيث قمت بفحصة في معية اخي الدكتور هاني استشاري القدم و الكاحل و كانت الغرغرينا هذه المره رطبة و امتدت لتشمل 4 أصابع و باطن القدم مع اشتباه تسمم الدم
تسمم الدم = تسلل البكتريا من القدم و دخولها مجرى الدم و قد تكون مميته
وبعد شهرين وصل الي المريض للكشف و لكن بعد تدهور الحالة
حيث قمت بفحصة في معية اخي الدكتور هاني استشاري القدم و الكاحل و كانت الغرغرينا هذه المره رطبة و امتدت لتشمل 4 أصابع و باطن القدم مع اشتباه تسمم الدم
تسمم الدم = تسلل البكتريا من القدم و دخولها مجرى الدم و قد تكون مميته
7-
اخبرت المريض و اهله انه نعم يوجد نقص تروية للقدم و لكن الحالة متاخرة حيث ان كمية الانسجة الميته كثيرة و الانسجة الحية الباقية بعد استئصال الميتة لن تسمح بالتئام الجروح و حتى لو اعانني الله و وسعت الشرايين الضيقة ,فحالة القدم شبه ميؤوس من شفائها
اخبرت المريض و اهله انه نعم يوجد نقص تروية للقدم و لكن الحالة متاخرة حيث ان كمية الانسجة الميته كثيرة و الانسجة الحية الباقية بعد استئصال الميتة لن تسمح بالتئام الجروح و حتى لو اعانني الله و وسعت الشرايين الضيقة ,فحالة القدم شبه ميؤوس من شفائها
9-
يفضل مراجعة تغريداتي عن السابقة عن الغرغرينا قبل المتابعه و هي على هذا الرابط
يفضل مراجعة تغريداتي عن السابقة عن الغرغرينا قبل المتابعه و هي على هذا الرابط
12-
ثالثا:
علاج الغرغرينا الجافة في وجود تروية مناسبه للقدم هو بتر الانسجة الميته
اذا كان النسيج الميت هو الجلد والانسجة تحت الجلد فيمكن بمشيئة الله نمو انسجة بديلة
اذا كان العضو بكل انسجتة ميته(جلد و عضل و عظم) فعلاجها بتر العضو (الاصبع مثلا)
ثالثا:
علاج الغرغرينا الجافة في وجود تروية مناسبه للقدم هو بتر الانسجة الميته
اذا كان النسيج الميت هو الجلد والانسجة تحت الجلد فيمكن بمشيئة الله نمو انسجة بديلة
اذا كان العضو بكل انسجتة ميته(جلد و عضل و عظم) فعلاجها بتر العضو (الاصبع مثلا)
24-
تاسعا:
مريض القدم السكري يحتاج اكثر من تخص لتقييمه و وضع خطة علاجة
وعلى الرغم من تأخر حالة العم أ اليوم ولكنه حصل على خدمة و لله الحمد تقدم في اكبر المراكز الطبيه في الخارج والداخل
فلقد تعاون على تقييمه و نصيحتة استشاريين متخصصين في القدم السكري
تاسعا:
مريض القدم السكري يحتاج اكثر من تخص لتقييمه و وضع خطة علاجة
وعلى الرغم من تأخر حالة العم أ اليوم ولكنه حصل على خدمة و لله الحمد تقدم في اكبر المراكز الطبيه في الخارج والداخل
فلقد تعاون على تقييمه و نصيحتة استشاريين متخصصين في القدم السكري
25-
فلو فرضنا ان الحالة ليست بهذه السوء و تقدم لنا المريض مبكرا(قبل شهرين) لكان دوري كجراح اوعية دموية هو إعادة التروية للقدم و يأتي بعدها دور جراح القدم والكاحل لاستئصال الاالاصابع الميتة و متابعة حالة الجرح و ربما كذلك وصف احذية من نوع خاص لمرحلة ما بعد البتر
ولكن لله حكمه
فلو فرضنا ان الحالة ليست بهذه السوء و تقدم لنا المريض مبكرا(قبل شهرين) لكان دوري كجراح اوعية دموية هو إعادة التروية للقدم و يأتي بعدها دور جراح القدم والكاحل لاستئصال الاالاصابع الميتة و متابعة حالة الجرح و ربما كذلك وصف احذية من نوع خاص لمرحلة ما بعد البتر
ولكن لله حكمه
رابط للسله بعد الترتيب
جاري تحميل الاقتراحات...