يبدوا ان الاختلاف بين الاطباء كبير، كذلك الدراسات متباينه في حقيقه اذا ما كان بنج الجل قبل الابره يخفف الألم ام لا. سأضع بين ايديكم مجموعه من الدراسات وبعدها رأيي الشخصي.
هذه ثلاثة دراسات وجدت ان الجل قبل الابره يخفف بشكل كبير الم البنج significant difference
هذه ايضاً ثلاثة دراسات أخرى وجدت أنه لايوجد فرق بين استخدام الجل ام لا.
أريد أن اشير الى دراسه اخرى اعتقد انها مميزه بسبب جوده الدراسة، split mouth double blind، بمعنى ان نفس المريض يحقن مرتين بالبنج وبال placebo حتى لايكون هناك فرق بال interindividual variability مما يعطي نتائج واقعيه أكثر.
في هذه الدراسه تم عمل فقط greater palatine block and posterior superior alveolar nerve block ، هنا الجداول تشرح عدم وجود فرق. عيوب الدراسه انها لم تعمل على اماكن اخرى من البنج مثل الجهه الاماميه.
أريد ان اشير ايضا الى دراسه مهمة في هذا المجال عملها الباحث الشهير في البنج Nusstein وجد ان البنج في معظم الاماكان مايفرق كثيرا سواء استخدمت الجل او لا ماعدا الجهه الاماميه العلويه maxillary anterior.
نقاط ختاميه:
١-معظم الدراسات استخدمت ابره مقاس 27g ، لذلك لانستطيع تطبيقها على ابر ال 30g بسبب نحافتها.
٢-الجل غير مفيد في حالات IANB بسبب بعد مكان البنج عن السطح.
٣- من وجهه نظري معظم الاماكن ماتحتاج جل الا في حالات الخوف الشديد من المريض لذلك العامل النفسي مهم في هذه الحالات.
١-معظم الدراسات استخدمت ابره مقاس 27g ، لذلك لانستطيع تطبيقها على ابر ال 30g بسبب نحافتها.
٢-الجل غير مفيد في حالات IANB بسبب بعد مكان البنج عن السطح.
٣- من وجهه نظري معظم الاماكن ماتحتاج جل الا في حالات الخوف الشديد من المريض لذلك العامل النفسي مهم في هذه الحالات.
٤-المكبرات كالمايكروسكوب او لوبز تساعد في مشاهده الابره اثناء دخولها للانسجة لتقليل احتمالية الاحساس بالالم.
٥-في حالات الاطفال قد يتسبب ال benzocaine بشكل نظري الى ال methemoglobinemia.
٦- في النهاية هذه مواضيع جدلية لايوجد صواب وخطا وكلها اجتهادات شخصيه والخبره لها دور كبير.
٥-في حالات الاطفال قد يتسبب ال benzocaine بشكل نظري الى ال methemoglobinemia.
٦- في النهاية هذه مواضيع جدلية لايوجد صواب وخطا وكلها اجتهادات شخصيه والخبره لها دور كبير.
جاري تحميل الاقتراحات...