Hakeam A. Hakeam
Hakeam A. Hakeam

@HakeamHA

9 تغريدة 174 قراءة Mar 20, 2020
ثاني أكثر سؤال تكرر علي من زملاء صحيين بشكل مباشر أو من مراسلات الدارسين, عن نظرية ضرر ACE-I وARBs رغم أن المفترض -حسب المعتقد- أنها تساعد في كبح الفيروس #COVID2019 بحكم إعتماد دخوله إلى الخلايا عبر الإرتباط بـ ACE2
هل ACE-I تؤدي مثل ARBs؟
بالأسفل الإيضاح للمهتمين
أحد أسباب خطأ فهم الإشكال في تفاعل #covid2019 مع ACE2 هو وجود خلط بين ما درسناه وهو ACE و ACE2
أحد أسباب عدم الإسترسال بالفهم, هو هذا الخلط و الحقيقه أن الإنزيمان مختلفان تماما
ماهو الـ ACE2 " الذي لم تشمله كثير من مناهجنا الدراسية حتى المتقدمة "
ACE2
إنزيم موجود في خلايا الرئتين بالتحديد في pulmonary alveolus
إختيار عائلة corona لهذا المدخل أو المنفذ لها إلى جسم الإنسان, كونه بروتين مكشوف يصل إليه الهواء بسهوله
هذا الإنزيم ACE2 لا تعمل عليه الأدوية الشهيرة ACE-I
أعتقد الأن أن جزء كبير من اللبس أزيل
النظرية التي تتناول مسألة إشكال تناول ACE-I ( تحديدا) في المرضى المصابون #covid2019 يكونوا أكثر عرضة لإجتياح فيروسي لخلايا الأكياس الهوائية؟
ما يحدث هو أن بعض الدراسات التشابة بين ACE و ACE2 يجعل تناول ACE-I الكابحة للأول تجبر خلايا الرئة لإصدار ACE2 بأعداد كبيرة بشكل "تعويض"
وهنا النظرية
مع هذا الإستصدار للكم الزائد على خلايا الرئة -في دراسات حيوانيه- ربما توفر لأعداد أكبر من فيروس #covid2019 للإرتباط
هذا هو الإيضاح النظري والذي إلى يوم 20 مارس لم تصدر دراسة سريريه في الإنسان لتؤكد أو تنفي
الأن السؤال الأخر
في التعامل مع #covid2019 من الضروري عدم خلط " التفاح " مع " البرتقال"
نظريا عند التعامل مع up regulation of receptors
ستكون ACE-I مفاقمة للمرض أو تساهم في إيجاد منافذ أكبر لفيروس #Covid2019
بينما ربما تعمل ARBs بشكل مغاير او لا تؤثر
ننتظر نتائج الدراسات السريريه, وأتمنى أن لا يسقط الباحثين في مطب دمج نتائج ACE-I مع ARBs فنحن لا نتحدث عن أمراض قلب وعائية
شكرا لك إن وصلت إلى هنا

جاري تحميل الاقتراحات...