ماذا سيحصل اذا أصبت ب #كوفيد١٩ -لاسمح الله- وشفيت منه؟ هل لديك مناعة ضد هذا المرض؟ وكم مدة استمرار المناعة؟ وماهي تبعات ذلك على حياتك والصحة العامة واقتصاد مجتمعاتنا؟
• ترجمتي لسلسلة تغريدات كتبها البروفيسور @NAChristakis ??
• ترجمتي لسلسلة تغريدات كتبها البروفيسور @NAChristakis ??
١- استناداً إلى الأوبئة السابقة فمن المحتمل أن 40% من البشر معرضين للإصابة ب #كوفيد١٩ خلال 2-3 سنوات القادمة، وهذا لايعني أن الجميع سيصاب به. احتمالية وفاة المصابين هي غالباً أقل من 0.1% ، والبقية سيتماثلون للشفاء و سيكتسبون جميعاً المناعة ضده.
٢- ولكننا لانعلم مدة استمرار هذه المناعة المكتسبة. ففي بعض الأمراض (مثل شلل الأطفال وجدري الماء/العنقز) تستمر المناعة طوال حياتك، فين حين أنها لاتستمر كذلك في أمراض أخرى. يعتبر هذا الأمر إشكالية معقدة في علم المناعة
٣- وبالمختصر فنحن بحاجة إلى نوع مختلف من الفحوصات عما يناقشه الكثيرون. فإن الغالبية يناقشون فحوصات rRT-PCR والتي تحدد ما إذا كان الشخص مصاب بفايروس كرونا RNA. ولكن فعالية هذا الفحص تقتصر على المصابين -حالياً- حيث أنه يكشف عن الإصابة ب SARS-CoV-2
٤- في مطلع يناير ابتكر علماء صينيون فحوصات للكشف عن SARS-CoV-2
sciencemag.org
يشير هذا المقال إلى تأخر الولايات المتحدة الأمريكية في الفحص آنذاك .
(ملاحظة: في هذه الصورة تبدو تجهيزات الوقاية لدى العلماء الصينيين عظيمة ولعلنا نتحدث عنها في سلسلة أخرى)
sciencemag.org
يشير هذا المقال إلى تأخر الولايات المتحدة الأمريكية في الفحص آنذاك .
(ملاحظة: في هذه الصورة تبدو تجهيزات الوقاية لدى العلماء الصينيين عظيمة ولعلنا نتحدث عنها في سلسلة أخرى)
٥- فإذا كنت مصاباً ب #كوفيد١٩ ولم تظهر عليك الأعراض بعد فلن يجدي لحالتك الفحص الحالي الذي يكشف عن RNA الفيروس. نحن بحاجة الى نوع مختلف من الفحوصات تسمى اختبار *المصل* والذي يقيس الأجسام المضادة التي يصنعها جسمك ضد الفيروس.
٦- عندما يتعرض الشخص للعدوى مثل SARS-Cov-2 فإننا نصنع أجسام مضادة لمكونات الجسم الغريب- خاصة ضد البروتينات على سطح الفيروس- وبإمكان هذه الأجسام المضادة إبطال مفعول الفيروس و كذلك حمايتنا من الإصابة بالعدوى مجدداً
٧- الهدف الرئيسي الذي تقصده الأجسام المضادة لفيروس SARS-CoV-2 في الجسم البشري هو مايسمى spike protein على سطح الفيروس. ( تسمى الأهداف التي يهاجمها نظامنا المناعي بمستضدات مسبب المرض antigens of the pathogen)
الصورة من حساب @veeslerlab بواسطة @florian_krammer
الصورة من حساب @veeslerlab بواسطة @florian_krammer
٨- تكتشف فحوصات *المصل* التي نحتاجها
الأجسام المضادة لمستضدات الفيروس. أي أنها اختبار لاستجابتنا للفيروس وليست اختبار لوجود الفيروس. يفضل العلماء هذه الفحوصات منذ عقود طويلة.
مثال:
academic.oup.com
الأجسام المضادة لمستضدات الفيروس. أي أنها اختبار لاستجابتنا للفيروس وليست اختبار لوجود الفيروس. يفضل العلماء هذه الفحوصات منذ عقود طويلة.
مثال:
academic.oup.com
حالياً أكتفي بهذا القدر وسأعود لإكمال ترجمة السلسلة في أقرب وقت
٩- ظهر أول فحص يكتشف الأجسام المضادة لـ SARS-CoV-2 مبكراً في الرابع من فبراير
tandfonline.com
بداية لم يظهر IgM و IgG (نوعان مختلفان من الأجسام المضادة ،الى جانب النوع الثالث IgA )أو وجدا بنسبة منخفضة، ولكن ارتفعت بحلول اليوم الخامس لدى جميع المصابين تقريباً (عددهم ١٦)
tandfonline.com
بداية لم يظهر IgM و IgG (نوعان مختلفان من الأجسام المضادة ،الى جانب النوع الثالث IgA )أو وجدا بنسبة منخفضة، ولكن ارتفعت بحلول اليوم الخامس لدى جميع المصابين تقريباً (عددهم ١٦)
١٠- وفي نفس الشهر عقبهم العلماء في سنغافورة للفحص عن الأجسام المضادة
sciencemag.org
تتسابق العديد من المجموعات لإنشاء هذه الفحوصات ، والتي سيكون لها قيمة تجارية وطبية عظيمة. تتفاوت الفحوصات في قياسات الأجسام المضادة من صفر إلى أعلى قيمة ممكنة.
sciencemag.org
تتسابق العديد من المجموعات لإنشاء هذه الفحوصات ، والتي سيكون لها قيمة تجارية وطبية عظيمة. تتفاوت الفحوصات في قياسات الأجسام المضادة من صفر إلى أعلى قيمة ممكنة.
١١- وبالمناسبة : فإن الطريقة التي سنصنع بها اللقاح هي تحفيز نظام المناعة عن طريق حقن الشخص بأجزاء (غير معدية!) من الفيروس ، حتى يتمكن جسمه من توليد أجسام مضادة مهمتها محاربة أي عدوى حقيقية قد يتعرض لها لاحقًا. فكرة اللقاح هي محاكاة للعدوى
١٢- ولحسن الحظ فإن SARS-CoV-2 حساس جداً نحو المناعة، مما يعني أن نظام المناعة لدينا يجد أن الفيروس مضطرب للغاية ممايمكن النظام أن يضخ استجابة مناعية قوية ضده. تباً لهذا الفيروس
١٣- يجب أن يكون تطوير اختبار المصل أولوية وطنية ودولية لعدة اسباب:
١٤- يجب على الولايات المتحدة الأمريكية تجنب الأخطاء التي قد تقع نتيجة عدم وجود اختبارات RNA للمرحلة الحادة من COVID19. يمكننا أن نحقق تقدمًا سريعًا مع اعتبار عمليات التوزيع والتأمين. ينبغي أن يكون الفحص مجاني (نحتاج لسنّ القوانين) ، كوننا جميعاً مستفيدين من تحقيق المناعة
١٥- حالياً تجرى العديد من الأبحاث حول هذه الفحوصات. يوضح Dr. Krammer تفاصيل دراسة بحثية لمجموعته على الرابط التالي
medrxiv.org
وهنا أيضاً سلسلة تغريدات
بواسطة
@florian_krammer @VivianaSimonLab
@Olli_Vapalahti @hepojoki @kedzierskalab
medrxiv.org
وهنا أيضاً سلسلة تغريدات
بواسطة
@florian_krammer @VivianaSimonLab
@Olli_Vapalahti @hepojoki @kedzierskalab
١٦- في هذه الدراسة التي يجريها @florian_krammer وآخرون
فحوصات SARS-CoV-2 دقيقة جداً بحيث يمكنها اكتشاف الفيروس في وقت مبكر بعد 3 أيام من ظهور الأعراض.
medrxiv.org
فحوصات SARS-CoV-2 دقيقة جداً بحيث يمكنها اكتشاف الفيروس في وقت مبكر بعد 3 أيام من ظهور الأعراض.
medrxiv.org
١٧- كشفت التحليلات التي قام بها @florian_krammer وزملاؤه شيئًا آخر: يبدو أن البشر ، كما كنا نتوقع ، لم يصادفوا هذا الفيروس من قبل. مما يعني أننا جميعاً عديمي المناعة نحو هذا الفيروس وليس لدينا مناعة طبيعية ضده.
١٨- تساعد هذه النتيجة في تفسير سبب انتشار الفيروس بسرعة كبيرة حتى أصبح وباء. هناك احتمالية ضئيلة لوجود مضادات طبيعية (إن وجدت) في الجسم البشري.
١٩- تؤكد الأبحاث السابقة أن الأجسام المضادة تمنحنا المناعة ضد المستضدات الفيروسية، ولكننا حتى هذا الوقت لانعلم مدة استمرارية المناعة (علماً بأن الأمر يتطلب المزيد من الوقت للمتابعة ، ولازلنا حالياً في المراحل الأولى للوباء)
٢٠- وبالتالي فمن الصعب جدًا معرفة مدة المناعة ضد فيروس كورونا الجديد SARS-CoV-2.
لذلك كل ماعلينا هو الصبر والإنتظار- وهو التعليق الذي أكرره دائماً عن COVID19 وإن كان الأمر محبط للغاية لنا جميعاً.
لذلك كل ماعلينا هو الصبر والإنتظار- وهو التعليق الذي أكرره دائماً عن COVID19 وإن كان الأمر محبط للغاية لنا جميعاً.
أكتفي اليوم بهذا القدر من الترجمة وسأعود لها في أقرب وقت إن شاء الله.
٢١- ولكن بناء على معرفتنا المسبقة فنحن قادرون على معرفة "المسار" الزمني المبكر للمناعة ضد COVID19 خلال الـ 40 يومًا الأولى لبداية المرض
papers.ssrn.com
بواسطة
@TheLancet
papers.ssrn.com
بواسطة
@TheLancet
٢٢- أظهر اختبار المصل وجود الأجسام المضادة Ab و IgM و IgG لدى 173 مريضاً في الأيام 11 و 12 و 14. في أول 7 أيام كانت إمكانية ظهور الأجسام المضادة <40٪ ثم تزايدت إلى 100٪ و 94٪ و 80٪ في اليوم 15. وفي المقابل انخفض RNA الفيروسي من 67٪ قبل اليوم 7 إلى 46٪ في الأيام 15-39
٢٣- وطالما أننا بصدد متابعة مراحل تقدم الوباء فمازال بإمكاننا دراسة فايروسات كورونا المستجدة للتعرف أكثر على المدة المحتملة للمناعة ضد COVID19. وبإمكاننا وضع الفرضيات بناء على نتائج الدراسات السابقة
٢٤- فيما يلي دراسة شهيرة أجريت عام 1990 على 15 متطوعًا تم حقنهم عبر الأنف بفايروس كورونا "من نوع مختلف" وبعدها متابعة مناعتهم لمدة عام. وصلت المناعة المكتسبة الى أقصى مستوياتها في الأسبوع الثاني وتلاشت نهائياً بعد مضي عام كامل.
ncbi.nlm.nih.gov
ncbi.nlm.nih.gov
٢٥- مما يثير الدهشة: قام الباحثون بإعادة 9 متطوعين إلى التجربة مجدداً وقاموا بحقنهم بالفيروس عبر الأنف مرة أخرى. بالرغم من انخفاض نسبة الأجسام المضادة لديهم فإنهم لازالوا يتمتعون ببعض المناعة. أصيب 6 متطوعين من أصل 9 بالعدوى ولكن لم تظهر عليهم أي أعراض.
هذا رائع!
هذا رائع!
والآن أكتفي بهذا القدر من ترجمة السلسلة الطويلة وسأعود لإكمالها في أقرب وقت
جاري تحميل الاقتراحات...