1/ نعلم جميعاً أن كبار السن المرضى يشكلون الجزء الأكبر من الوفيات الناتجة عن الاصابة بفيروس #كورونا ... ولكن ماذا عن الحالات النادرة للأشخاص الأصغر سنًا الذين بدا أنهم تعافوا ثم ماتوا فجأة.
2/ هذه قصة حقيقة لسيدتين السيدة دينغ و د.شيا ممرضة و طبيبة تبلغان من العمر 29 عامًا . عملت كلاهما لساعات طويلة في الخطوط الأمامية في ووهان ، أصبتهما الحمى أولاً. وفي غضون أسابيع ، كانت كلاً منهما راقدة في احد الاسرة في المستشفي، موصولة بالمحاليل و اجهزة التنفس الصناعي.
3/ لم تخبر اي منهما أطفالها بأنها مصابة بفيروس كورونا. قالوا لهم إن ماما تعمل بجد لإنقاذ المرضى.
4/ لكن الحقيقة ان السيدة دينغ و د.شيا كانتا تحاولان التشبث للبقاء على قيد الحياة في المستشفى ، كانتا تعانيان من الاعياء و الحمى وتلهثان من صعوبة التنفس .... في غضون أسابيع ، انتقلت كل منهما من عضو في الفريق الطبي في كامل صحتها تعالج المرضى ، إلى مريضة بفيروس كورونا في حالة حرجة.
5/ لا يزال العالم يكافح من أجل الفهم الكامل للفيروس الجديد. فهو بالنسبة لبعض المرضى يمر وكأنه نزلة برد. و لأخرين هو عدوى مميتة تدمر الرئتين وتثير جهاز المناعة بإفراط . في اغلب الحالات (وليس في كلها) يعتمد الفرق بين الحياة والموت على صحة المريض وعمره والحصول على الرعاية.
6/ يعكس مصير السيدة دنغ والدكتور شيا الطبيعة غير المتوقعة للفيروس الذي يؤثر على الجميع بشكل مختلف ، ويتحدى في بعض الأحيان المتوسطات الإحصائية والبحث العلمي.
7/ مع افتتاح العام الجديد في الصين ، كانت كل منهما تعيش حياة مماثلة بشكل ملحوظ. كان كلاهما يبلغ من العمر 29 عامًا. كلاهما كانتا متزوجتين، ولكل منهما طفل صغير تحبه بشدة.
8/ عملت السيدة دينغ ، وهي ممرضة ، لمدة ثلاث سنوات في مستشفى ووهان رقم 7 ، في المدينة التي نشأت فيها وحيث بدأ وباء فيروس كورونا ... كانت والدتها ممرضة هناك أيضًا ، وفي أوقات فراغهم شاهدوا الأفلام أو تسوقوا معًا. كان النشاط المفضل للسيدة دينغ هو اللعب مع قطتيها الأليفتين
9/ اما الدكتورة شيا، أخصائية أمراض الجهاز الهضمي ، فقد انضمت إلى مستشفى Union Jiangbei في ووهان في عام 2015 وكانت أصغر طبيب في قسمها. أطلق عليها زملاؤها اسم "الحبيبة الصغيرة" لأنها كانت دائما تبتسم لهم. وكانت تحب السفر مع عائلتها. وقد قامت مؤخراً بزيارة جزيرة Wuzhizhou السياحيه
10/ عندما ضرب فيروس جديد غامض المدينة (فيروس كورونا الجديد)، بدأت السيدتان في العمل لساعات طويلة ، لعلاج سيل لا نهاية له من المرضى. اتخذتا الاحتياطات لحماية نفسيهما ، ومع ذلك اصيبتا بالعدوى بالفيروس الجديد ، انه فيروس شديد العدوى ينخر في الرئة، ويسبب الحمى والالتهاب الرئوي.
11/ أنهت الدكتورة شيا نوبتها الليلية في 14 يناير عندما تم استدعاؤها مرة أخرى لرعاية مريض - رجل يبلغ من العمر 76 عامًا يشتبه في أنه حالة فيروس كورونا. كانت تمر عليه كثيرا للإطمئنان على حالته.
12/ بعد خمسة أيام ، بدأت تشعر بالإعياء. احست انها مرهقة ، أخذت قيلولة لمدة ساعتين في المنزل ، ثم فحصت درجة حرارتها: كانت 38.8 درجة. شعرت بضيق في التنفس.
15/ الحمى هي أكثر أعراض فيروس كورونا شيوعًا ، والتي تظهر في حوالي 90% من المرضى. يعاني حوالي 20% من الحالات من ضيق التنفس و السعال و الإرهاق.
سارعت كلتا المرأتين لرؤية الأطباء. أظهرت نتائج مسح الصدر تلفًا في رئتيهما ، وهي علامة واضحة على فيروس كورونا الموجود في 85% من المرضى.
سارعت كلتا المرأتين لرؤية الأطباء. أظهرت نتائج مسح الصدر تلفًا في رئتيهما ، وهي علامة واضحة على فيروس كورونا الموجود في 85% من المرضى.
16/ على وجه الخصوص ، أظهرت الاشعة المقطعية للسيدة دنغ ما أسماه الطبيب عتامات زجاجية على رئتها اليمنى السفلى - وهي بقع ضبابية تشير إلى وجود سوائل أو التهاب حول الشعب الهوائية.
17/ لم يكن هناك مكان في المستشفى ، لذلك قامت السيدة دينغ بحجز غرفة في أحد الفنادق لتجنب إصابة زوجها وابنتها البالغة من العمر 5 سنوات. كانت تتصبب عرقاً طوال الليل وتشعر برعشة. في الصباح ، تم إدخالها إلى المستشفى. تم مسح حلقها لإجراء اختبار جيني ، والذي أكد أنها مصابة بفيروس كورونا
18/ كانت غرفتها في جناح الموظفين الذي افتتح حديثًا صغيرة ، مع سريرين أطفال ورقم مخصص لكل واحد. كانت السيدة دينغ في السرير 28. شاركتها الغرفة في السرير المجاور زميلة اخرى تم تشخيصها أيضًا بفيروس كورونا.
19/ في مستشفى Jiangbei ، على بعد 18 ميلاً ، كانت الدكتورة شيا على سريرها في جناح العزل تكافح من أجل التنفس، ويقوم الأطباء والممرضات بعلاجها وهم يرتدون بدلات واقية ونظارات واقية. كانت الغرفة باردة.
20/ عندما وصلت السيدة دينغ إلى المستشفى ، حاولت البقاء متفائلة. كتبت لزوجها وحثته على ارتداء القناع باستمرار حتى في المنزل ، وتنظيف جميع الأوعية بالماء المغلي أو التخلص منها.
21/ أرسل زوجها صورة لإحدى قططهم في المنزل. قال: "أنتظرك أن تعود".
أجابت: "أعتقد أن الأمر سيستغرق 10 أيام ونصف الشهر". "اعتني بنفسك."
أجابت: "أعتقد أن الأمر سيستغرق 10 أيام ونصف الشهر". "اعتني بنفسك."
22/ لا يوجد علاج متعارف عليه لـ Covid-19 ، الاسم الرسمي للمرض الناجم عن فيروس كورونا الجديد. لذا يعتمد الأطباء على استخدام مزيج من الأدوية المضادة للفيروسات، والادوية التي تساعد على تخفيف الأعراض.
23/ وقد قرر طبيب السيدة دينغ ان يعالجها باستخدام الأريبيدول (وهو دواء مضاد للفيروسات) و تاميفلو (دواء آخر للإنفلونزا) و Kaletra (وهو دواء فيروس نقص المناعة البشرية). كانت السيدة دنغ تتناول 12 قرصًا على الأقل يوميًا ، بالإضافة إلى بعض مستحضرات الطب الصيني التقليدي.
24/ على الرغم من تفاؤلها ، إلا أنها أصبحت أضعف. ارسلت والدتها الطعام، لكن لم يكن لديها شهية لتناوله. وكان على الممرضة أن تأتي في الساعة 8:30 كل صباح لتضع لها محلول مغذي بالتنقيط الوريدي. في حين يزودها محلول اخر بالاجسام المضادة في مجرى الدم ، اضافةً الى دواءً آخر مضاد للفيروسات.
25/ في نفس هذه الفترة كانت الدكتورة شيا أيضا مريضة بشدة ، ويبدو أنها كانت تتقدم ببطء في حربها على العدوى. انخفضت درجة حراتها المرتفعة بعد بضعة أيام ، وبدأت تتنفس بسهولة أكبر بعد ربطها بجهاز التنفس الصناعي.
26/ ارتفعت معنوياتها في 25 يناير ، حين أخبرت زملائها أنها تتعافى.
كتبت لهم عبر WeChat
"?????? سأعود إلى الفريق قريبًا" .
ردت إحدى زملائها قائلة: "نحن في أمس الحاجة إليك".
كتبت لهم عبر WeChat
"?????? سأعود إلى الفريق قريبًا" .
ردت إحدى زملائها قائلة: "نحن في أمس الحاجة إليك".
27/ في أوائل فبراير ، سألت الدكتورة شيا زوجها وهو طبيب أيضًا ، عما إذا كان يعتقد أنها يمكن أن تتوقف عن الحاجة لجهاز التنفس قريبًا.
فأجابها على WeChat: "هوني عليكِ ..لا تقلقي كثيرًا". وأخبرها أنه يمكن إزالة جهاز التنفس الصناعي في الأسبوع التالي.
فأجابها على WeChat: "هوني عليكِ ..لا تقلقي كثيرًا". وأخبرها أنه يمكن إزالة جهاز التنفس الصناعي في الأسبوع التالي.
28/ ردت د. شيا بقولها "انا اتوق الى التحسن قريباً".
كان هناك سبب للاعتقاد أنها كانت في تحسن. بعد كل شيء ، يتعافى معظم مرضى فيروس كورونا.
كان هناك سبب للاعتقاد أنها كانت في تحسن. بعد كل شيء ، يتعافى معظم مرضى فيروس كورونا.
29/ في وقت لاحق ، تم عمل اختبار لزوجها مرتين لفيروس كورونا وكانت نتيجته سلبيه. وأخبرت هي والدتها أنها تتوقع الخروج من المستشفى يوم 8 فبراير.
30/ اما السيدة دينغ ، فبحلول اليوم الرابع لها في المستشفى ، لم تعد قادرة على التظاهر بأنها مبتهجة. كانت تتقيأ وتعاني من الإسهال وترتعش بلا هوادة.
31/ ارتفعت حرارتها إلى 38.5 درجة. في الصباح الباكر من يوم 5 فبراير ، استيقظت من نوم متقطع لتجد أن الدواء لم يفعل شيئًا لخفض درجة حرارتها. بكت عندما علمت انه تم تصنيف حالتها على أنها حالة حرجة.
32/ في اليوم التالي ، تقيئت ثلاث مرات ، وكانت تخرج فقاعات بيضاء. شعرت أنها كانت تهلوس. لم تستطع الشم أو التذوق ، وتباطأ معدل ضربات قلبها إلى حوالي 50 نبضة في الدقيقة.
33/ في مكالمة هاتفية ، حاولت والدة السيدة دنغ طمأنتها بأنها كانت صغيرة وبصحة جيدة ، وأن الفيروس سيمر مثل نزلة برد. لكن السيدة دنغ كانت تخشى خلاف ذلك. كتبت في منشور على وسائل التواصل الاجتماعي من سريرها في المستشفى في اليوم التالي: "اشعر وكأنني أمشي على حافة الموت".
34/ تعرف الصين الحالة الحرجة بأنها حالة شخص يعاني من فشل في التنفس أو صدمة أو فشل في الأعضاء. و تم تصنيف حوالي 5٪ من المرضى بفيروس كورونا على انهم حالات حرجة ، وفقًا لإحدى اكبر الدراسات حتى الآن . وتوفي 49٪ من تلك الحالات الحرجة. (قد تتغير هذه المعدلات مع الوقت)
35/ بينما يبدو أن الدكتورة شيا كانت تتعافى ، كانت في قرارة نفسها لا تزال مذعورة من الموت. فيمكن أن يكون الاختبار الذي يقول انها تعافت خاطئًا ، ولا تعني النتائج السلبية بالضرورة أن المرضى في حالة جيدة.
36/ طلبت من والدتها وعدًا: هل يمكن ان تقومي انت وابي برعاية ابني (يبلغ من العمر عامين) إذا لم استطع النجاة؟ ... وعلى أمل تبديد قلقها بالفكاهة ، انتقدتها والدتها قائلة: "إنه ابنك. ألا تريد تربيته بنفسك؟ "
37/ الدكتورة شيا قلقة أيضا على زوجها. خلال دردشة الفيديو ، حثته على ارتداء معدات واقية في المستشفى حيث كان يعمل. قال: "قالت إنها ستنتظر عودتي بأمان ، وتذهب معي إلى الخطوط الامامية في الحرب على الفيروس وعلاج المرضى مرة أخرى عندما تتعافى".
38/ ثم جاءت المكالمة. تدهورت حالة الدكتور شيا فجأة. في الساعات الأولى من يوم 7 فبراير ، هرع زوجها إلى غرفة الطوارئ ... توقف قلبها.
39/ في معظم الحالات ، يقوم الجسم بإصلاح نفسه. ينتج الجهاز المناعي ما يكفي من الأجسام المضادة لإزالة الفيروس ، ويتعافى المريض. وبحلول نهاية الأسبوع الأول للسيدة دنغ في المستشفى ، انخفضت درجة حرارتها المرتفعة . واصبح بإمكانها أن تأكل الطعام الذي تحضره والدتها.
40/ في 15 فبراير ، عادت مسحة حلقها سلبية للفيروس .. بعد ثلاثة أيام ، كانت سلبية مرة أخرى .. الان يمكنها العودة إلى المنزل.
التقت السيدة دينغ والدتها لفترة وجيزة عند مدخل المستشفى. بعد ذلك (ولأن ووهان ظلت مغلقة ، بدون سيارات أجرة أو وسائل نقل عام ) سارت إلى المنزل بمفردها.
التقت السيدة دينغ والدتها لفترة وجيزة عند مدخل المستشفى. بعد ذلك (ولأن ووهان ظلت مغلقة ، بدون سيارات أجرة أو وسائل نقل عام ) سارت إلى المنزل بمفردها.
41/ تتذكر: "شعرت وكأنني طائر صغير". "لقد أُعيدت حريتي إليّ". كان عليها أن تُعزل في المنزل لمدة 14 يومًا. لذا انتقل زوجها وابنتها للسكن مع والديها.
42/ في المنزل ، ألقت ملابسها ، التي كانت ترتديها طوال الوقت في المستشفى. ومنذ ذلك الحين ، أمضت الوقت باللعب مع قططها ومشاهدة التلفزيون. تضحك أنها تشعر وكأنها حصلت على تقاعد مبكر. تقوم بتمارين التنفس العميق يوميًا لتقوية رئتيها ، وتلاشى سعالها.
43/ حثت الحكومة الصينية المرضى الذين تم شفاؤهم على التبرع بالبلازما ، والتي يقول الخبراء إنها تحتوي على أجسام مضادة يمكن استخدامها لعلاج المرضى. اتصلت السيدة دينغ ببنك الدم المحلي بعد فترة وجيزة من عودتها إلى المنزل لترتيب ذلك.
44/ هي الان تخطط للعودة إلى العمل بمجرد أن يسمح المستشفى بذلك.
45/ على صعيد اخر وفي وقت ما بعد الساعة 3 صباحًا يوم 7 فبراير ... تم نقل الدكتور شيا إلى العناية المركزة. قام الأطباء أولاً بتركيب الوصلات. ثم استدعى رئيس المستشفى بشكل محموم العديد من الخبراء من جميع أنحاء المدينة ، بما في ذلك رئيس قسم الرعاية الحرجة في مستشفى تشونغنان.
46/ وتواصلوا مع كل مستشفى كبير في ووهان لاستعارة جهاز Ecmo ، للقيام بعمل قلبها ورئتيها.
47/ بدأ قلب الدكتور شيا ينبض مرة أخرى. لكن العدوى في رئتيها كانت شديدة للغاية ، فلم تعمل. كان دماغها قد بقي محرومًا من الأكسجين لفترة، مما تسبب في أضرار لا رجعة فيها. سرعان ما توقفت كليتها واضطر الأطباء إلى وضعها على جهاز غسيل كلوي مدار الساعة.
48/ قال دكتور بنغ: "الدماغ يعمل كمركز تحكم". "لم تستطع قيادة أعضائها الأخرى ، لذلك ستفشل هذه الأعضاء. كانت فقط مسالة وقت."
انزلقت الدكتورة شيا في غيبوبة. ثم توفيت يوم 23 فبراير.
انزلقت الدكتورة شيا في غيبوبة. ثم توفيت يوم 23 فبراير.
49/ لا يزال الفريق الطبي المعالج يشعر بالحيرة بشأن سبب وفاة الدكتورة شيا بعد أن بدا أنها تتحسن.
50/ ربما يكون نظامها المناعي ، قد تعرض للاستثارة بسبب التعرض المستمر للمرض. ربما عانت مما يسميه الخبراء "عاصفة السيتوكين" “cytokine storm,” حيث يتسبب رد فعل الجهاز المناعي لفيروس جديد في امتلاء الرئتين بخلايا الدم البيضاء والسوائل .. ربما ماتت لأن أعضائها كانت محرومة من الأكسجين.
51/ بالعودة إلى منزل الدكتور شيا ، لا يزال ابنها يعتقد أن والدته تعمل. عندما يرن الهاتف ، يحاول الإمساك به من يدي جدته ، وهو يصرخ: "ماما ، ماما".
زوجها ، الدكتور وو ، لا يعرف ماذا يقول لأبنه.
زوجها ، الدكتور وو ، لا يعرف ماذا يقول لأبنه.
52/ هو نفسه لايصدق انها توفيت ... التقيا في كلية الطب وكانا أول حب لبعضهما البعض ... كانوا يخططون لقضاء الشيخوخة معاً ... لقد كانت في ال 29 من عمرها.
جاري تحميل الاقتراحات...