شكرا دكتور وجدي على المحاضرة?
صراحه كان فيها نقاط مثيره للاهتمام خصوص لدعم الأبحاث في المستقبل
لكن السؤال هل ما تم عرضه في هذي المحاضره يكفي للوصول للمرحلة اللي نبني فيها توصيه للمريض بشراء مكمل فيتامين K؟
صراحه كان فيها نقاط مثيره للاهتمام خصوص لدعم الأبحاث في المستقبل
لكن السؤال هل ما تم عرضه في هذي المحاضره يكفي للوصول للمرحلة اللي نبني فيها توصيه للمريض بشراء مكمل فيتامين K؟
طبعا عشان نعرف هذا الشيء لازم نراجع الدراسات اللي تم عرضها هنا في هذا العرض وهي ٣ دراسات فقط على تأثير فيتامين K وأمراض القلب.
عشان نعرف قوة نتائج الدراسات لازم نقييم مدى الأهمية السريرة للنتائج و جودة الدراسات
(وللأسف الدكتور اللي في المحاضرة بس اكتفى بذكر انه في فرق بين المجموعة اللي على المكمل والمجموعة اللي ماهي على المكمل بدون ذكر قد اش الفرق بينهم ؟ هل هو صغير ام كبير؟ مهم ولا لا؟ )
(وللأسف الدكتور اللي في المحاضرة بس اكتفى بذكر انه في فرق بين المجموعة اللي على المكمل والمجموعة اللي ماهي على المكمل بدون ذكر قد اش الفرق بينهم ؟ هل هو صغير ام كبير؟ مهم ولا لا؟ )
مع ان تحليل cochrane للدراسات أشمل وأقوى من الموجود في العرض
بس نحاول نفكر خارج الصندوق? ونتجاهل cochrane ونشوف الدراسات الموجوده في هذي المحاضره قد اش كان تأثير فيتامين K فيها مهم؟ ?
بس نحاول نفكر خارج الصندوق? ونتجاهل cochrane ونشوف الدراسات الموجوده في هذي المحاضره قد اش كان تأثير فيتامين K فيها مهم؟ ?
الدراسة ١:
كانت تقيس تأثير تناول مكمل فيتامين k2 و تأثيره على السكتة القلبية و تأثيره على وفاية أمراض القلب و تأثيره على تراكم الكالسيوم في الشرايين
كانت تقيس تأثير تناول مكمل فيتامين k2 و تأثيره على السكتة القلبية و تأثيره على وفاية أمراض القلب و تأثيره على تراكم الكالسيوم في الشرايين
كان ARR أو فرق الخطر الفعلي بين المجموعة اللي تتناول مكمل فيتامين ٢K بكمية كبيره و المجموعة اللي تاخذ بأقل كمية هو :
- ١٪ في الإصابة بالسكتة القلبية.
-١.٤٪ في الوفيات من أمراض القلب.
-١٪ في تراكم الكالسيوم في الشرايين.
الفرق جدا ضعيف بين المجموعتين ?
- ١٪ في الإصابة بالسكتة القلبية.
-١.٤٪ في الوفيات من أمراض القلب.
-١٪ في تراكم الكالسيوم في الشرايين.
الفرق جدا ضعيف بين المجموعتين ?
الدراسة ٢:
هذي دراسة وصفية ل ١٦٠٥٧ شخص و تقيس نسبة خطر أمراض القلب ولكن للأسف لم تعرض نتائج فرق الخطر الفعلي (ARR) وهو المهم
ولا يستطيع أحد حسابه هنا لأن الباحثين لم يقوموا بعرض عدد الحالات لكل مجموعة?
فحتى نحصل على هذي الأرقام هنا يعتبر التأثير السريري لهذي الدراسة مجهول?♂️
هذي دراسة وصفية ل ١٦٠٥٧ شخص و تقيس نسبة خطر أمراض القلب ولكن للأسف لم تعرض نتائج فرق الخطر الفعلي (ARR) وهو المهم
ولا يستطيع أحد حسابه هنا لأن الباحثين لم يقوموا بعرض عدد الحالات لكل مجموعة?
فحتى نحصل على هذي الأرقام هنا يعتبر التأثير السريري لهذي الدراسة مجهول?♂️
طبعا صعب بناء توصيه على تأثير أو أهمية سريرة مجهوله?♂️
دراسة ٣:
هي دراسة تجريبة على تأثير فيتامين K على ايض الدهون و مرونة الشرايين حسب الدكتور في المحاضره
الصراحه هذي دراسة مثيره للاهتمام ولكن تعاني من ضعف جودتها خصوصا في خطر عالي في الانحياز في توزيع المجموعات من الباحثين
(selection bias)
هي دراسة تجريبة على تأثير فيتامين K على ايض الدهون و مرونة الشرايين حسب الدكتور في المحاضره
الصراحه هذي دراسة مثيره للاهتمام ولكن تعاني من ضعف جودتها خصوصا في خطر عالي في الانحياز في توزيع المجموعات من الباحثين
(selection bias)
يعني بشكل مبسط في خطر عالي أن الباحث ينحاز ويحط الأشخاص اللي يتوقع أن صحتهم أفضل وراح تدعم نتائج بحثه في المجموعة حقت المكمل و الناس اللي صحتهم ماهي مره في المجموعة اللي ما تأخذ المكمل.
(تقييم الجوده هنا كان بالاعتماد على jadad Score ودرجة هذي الدراسة 1 من 5 )
(تقييم الجوده هنا كان بالاعتماد على jadad Score ودرجة هذي الدراسة 1 من 5 )
وبما اننا في نفس الموضوع حق الشرايين :
الدراسات التجربية الثالث في هذي المراجعه كانت أيضا صغيره وممكن يستفاد منها في إجراء أبحاث أقوى في المستقبل ولكنها لا تكفي لبناء توصيه علاجيه و وقائية لمكمل فيتامين K
الدراسات التجربية الثالث في هذي المراجعه كانت أيضا صغيره وممكن يستفاد منها في إجراء أبحاث أقوى في المستقبل ولكنها لا تكفي لبناء توصيه علاجيه و وقائية لمكمل فيتامين K
الخلاصه :
مازال عدد و وجودة الدراسات في هذا الموضوع قليله ونحتاج دراسات اكثر قبل بناء اي توصية بفائدة علاجية أو وقائية لمكمل فيتامين K
نفس الخلاصه مع مراجعة cochrane للدليل الحالي
مازال عدد و وجودة الدراسات في هذا الموضوع قليله ونحتاج دراسات اكثر قبل بناء اي توصية بفائدة علاجية أو وقائية لمكمل فيتامين K
نفس الخلاصه مع مراجعة cochrane للدليل الحالي
أخلاقيا وضع توصية و تكليف المريض بشراء مكمل لفائدة علاجية خاصه يتتطلب عرض الدليل الحالي و عرض مدى قوته
روابط الدراسات المذكوره في المحاضرة للي حاب يحمل ويقيم الدراسات كامله :
academic.oup.com
#fft" target="_blank" rel="noopener" onclick="event.stopPropagation()">ncbi.nlm.nih.gov
researchgate.net
academic.oup.com
#fft" target="_blank" rel="noopener" onclick="event.stopPropagation()">ncbi.nlm.nih.gov
researchgate.net
ملاحظة النقاط اللي تركتها من المحاضرة هي :
١- الكلام النظري عن الآليات المقترحه لعمل فيتامين K، لأنها نقاط تهم من يقوم بالابحاث في المستقبل وصعب تستخدم لبناء توصيه لتناول المكمل.
١- الكلام النظري عن الآليات المقترحه لعمل فيتامين K، لأنها نقاط تهم من يقوم بالابحاث في المستقبل وصعب تستخدم لبناء توصيه لتناول المكمل.
٢- تركت الجزء حول الدراسات على الأعراض الجانبية لتناول دواء statin و warfarin بسبب :
-بعدها عن موضوع توصية استخدام فيتامين K.
-الآليه المذكوره مازالت لم يتم أختبارها وهذا مذكور في العرض.
-تقييم التأثير العلاجي لدراسات الأدوية ليست اختصاصي ولا احب اتكلم في تخصص ما افهم فيه.
-بعدها عن موضوع توصية استخدام فيتامين K.
-الآليه المذكوره مازالت لم يتم أختبارها وهذا مذكور في العرض.
-تقييم التأثير العلاجي لدراسات الأدوية ليست اختصاصي ولا احب اتكلم في تخصص ما افهم فيه.
٣-وتركت الجزء حق الطب البديل الموجود في العرض و موضوع شركات المكملات الخاصه في فيتامين K اللي كانت تمول اللقاء.
لأن المهم هنا هو جودة الدراسات المعروضه فقط ?
لأن المهم هنا هو جودة الدراسات المعروضه فقط ?
جاري تحميل الاقتراحات...