نسمع بمرض <التصلّب اللويحي او التصلب المتعدد> او Multiple Sclerosis ، طبعا هو Upper motor neuron ، خلونا نتكلم عنّه بشكل مبسط ونفهم المرض واعراضه ونشوف دور العلاج الطبيعي و الوظيفي والتأهيل عموما بالتعامل مع هذه الحالات .
نعرف المرض
Multiple Sclerosis is a chronic
inflammatory, demyelinating disease of
the central nervous system(CNS)
characterized by disseminated of nerve
fibers of the brain and spinal cord.
Multiple Sclerosis is a chronic
inflammatory, demyelinating disease of
the central nervous system(CNS)
characterized by disseminated of nerve
fibers of the brain and spinal cord.
هو ان المايلين الي يغطي الياف الاعصاب الي بالدماغ والحبل الشوكي والي هو المسؤول او المسرع للاشارات العصبيه يتعرض للهجوم من قبل الجهاز المناعي للجسم ،وبالتالي الاتصال بين الدماغ وبقية اجزاء الجسم يتعرض لمشاكل
كان في طبيب اعصاب فرنسي جان شاركو عرف باثولجية المرض والكاركتر حقته
paralysis and the cardinal symptoms of (intention tremor,)
(scanning speech, )
and (nystagmus)
paralysis and the cardinal symptoms of (intention tremor,)
(scanning speech, )
and (nystagmus)
قال ان المرض اعراضه او علاماته | شلل + ثلاث اعراض اخرى ، نلاحظ ان ال تريمور (الرعشه) بالانتينشن مع الحركه هذي عكس الباركنسون الي يجي الرعاش مع الرست
سكاننق سبيتش هذا من عسر التلفظ وصعوبه بالكلمات وتقطيع
النايستاغمس < هي حركه بالعيون ، زي الرجفه بعدسة العين < شوفوه باليوتيوب
سكاننق سبيتش هذا من عسر التلفظ وصعوبه بالكلمات وتقطيع
النايستاغمس < هي حركه بالعيون ، زي الرجفه بعدسة العين < شوفوه باليوتيوب
طبعا غالبا المرض يجي بعمر الشباب يعني الرينج حقه من ١٥ الين ٥٠ مع peak at age 30
والمرض يصيب بالنساء اكثر من الرجال
والمرض يصيب بالنساء اكثر من الرجال
طيب نجي للاتيولوجي حقت المرض هذا :
اول شي ان سبب المرض غير معروف !
ومثل ماقلنا انه مرض مناعي autoimmune يحفز بسبب عوامل بكتريه او فيروسية !!
اول شي ان سبب المرض غير معروف !
ومثل ماقلنا انه مرض مناعي autoimmune يحفز بسبب عوامل بكتريه او فيروسية !!
طيب اذا صار ديمايلينيشن شنو يصير ؟
راح تصير neural transmission بطيئه ! ، وهالشي هذا يسبب تعب للنيرف fatigue ?
راح تصير neural transmission بطيئه ! ، وهالشي هذا يسبب تعب للنيرف fatigue ?
على فكره : في المراحل الاوليه للمرض oligodendrocytes تسلم من المرض وممكن انها تسوي produce remyelination لكن بعدين اذا صار كرونيك ? تتعرض خويتنا المنتجه لهجوم ولا عاد تقدر تنتج مايلين ? ويصير المرض عباره عن التهاب و سكار للمايلين شيث ب CNS ?
طبعا المرض فيه ٦ انواع تختلف ، فيه النوع الي تطوره خفيف وفيه النوع الوسط وفيه النوع يجيك فجاه كذا وفجاه كذا وفيه نوع قاتل الله يكفينا شره ، يعني طبيعي يكون عندك بيشنت بسشن امباريد قيت بعده تلقاه على ويل تشير بسسبب ان المرض يجي زي الاتاك < هجوم ويخرب كل شي ?
طيب بنتكلم عن كل شي يهمنا وتأثير الMS عليه
نجي اول شي لل Sensory يا OT’sاعراض على الاحساس
عندنا ثلاث اشياء :
Hypoesthesia الاحساس ينقص بشكل عام
Numbness- تنميل بالوجه واللاطراف
الم مع احساس زي نغز الابرParesthesisa
نجي اول شي لل Sensory يا OT’sاعراض على الاحساس
عندنا ثلاث اشياء :
Hypoesthesia الاحساس ينقص بشكل عام
Numbness- تنميل بالوجه واللاطراف
الم مع احساس زي نغز الابرParesthesisa
نجي الحين للالم Pain
Dysesthesia- احساس حارق يعني •
التهاب مع الم ب تريجمنل والاوبتك نيرف !
Lhermitte’s sign- Flexion of the neck
هذي انك تسوي فلكشن ويجي الم زي الكهرباء من السباينل كورد ينزل للور لمب للبيشنت عني جربته مع بيشنت كرونك ماصار معه اي شي
+ الم مزمن نيروباثيك بين
Dysesthesia- احساس حارق يعني •
التهاب مع الم ب تريجمنل والاوبتك نيرف !
Lhermitte’s sign- Flexion of the neck
هذي انك تسوي فلكشن ويجي الم زي الكهرباء من السباينل كورد ينزل للور لمب للبيشنت عني جربته مع بيشنت كرونك ماصار معه اي شي
+ الم مزمن نيروباثيك بين
طيب نجي لل Visual symptoms متعلقه بالنظر
Blurred or double vision واضحه
Diminished acuity/فقدان النظر
Scotoma- نقطه مظلمه ممكن تجي بالفيجن فيلد
Nystagmusبالاضافه الي تكلمنا عنها فوق
Blurred or double vision واضحه
Diminished acuity/فقدان النظر
Scotoma- نقطه مظلمه ممكن تجي بالفيجن فيلد
Nystagmusبالاضافه الي تكلمنا عنها فوق
طيب نجي بلعبة ال OT’s ال Cognitive symptoms
Memory or recall problems مشاكل بالذاكره
• Decreased attention, يقل الانتباه والتركيز
• Decreased problem solving and judgement
Memory or recall problems مشاكل بالذاكره
• Decreased attention, يقل الانتباه والتركيز
• Decreased problem solving and judgement
طيب نجي للمشاكل المتعلقه بالمشاعر Emotional symptoms
ضغط نفسي
عدم التحكم بالمشاعر والاحاسيس
القلق
ضغط نفسي
عدم التحكم بالمشاعر والاحاسيس
القلق
طيب وش المشاكل الي دورنا كبير ومهم فيها هي Motor Symptoms
اول شي اول شي اول شي ال Fatigue
وانا عن نفسي لاحظته بشكل كبير ونصحني احد الناس الي تعاملوا كثير مع هذه الحالات بأن افضل التمارين تكون بالماء زي المسبح كذا > الهايدرو تفادي للتعب.
اول شي اول شي اول شي ال Fatigue
وانا عن نفسي لاحظته بشكل كبير ونصحني احد الناس الي تعاملوا كثير مع هذه الحالات بأن افضل التمارين تكون بالماء زي المسبح كذا > الهايدرو تفادي للتعب.
Spasticity لانه ابر موتر نيرون
واضح جدا • Incoordination
تكلمنا عنه فوق• Intention tremor
Impaired balance مشاكل بالاتزان
مشاكل بالمشي Gait disturbances
واضح جدا • Incoordination
تكلمنا عنه فوق• Intention tremor
Impaired balance مشاكل بالاتزان
مشاكل بالمشي Gait disturbances
مشاكل البلادر و الباول بالصوره هذي
طيب نجي لمشاكل Speech and Swallowing
Dysarthria-صعوبه بالارتكليشن
speech with low volume الصوت يصير واطي
Diminished verbal fluency مشاكل لفظيه
Dysphonia-changes in vocal quality
including harshness, hoarseness,
breathiness الصوت يتغير و بحه وغيرها
Dysphagia- صعوبه بالبلع
Dysarthria-صعوبه بالارتكليشن
speech with low volume الصوت يصير واطي
Diminished verbal fluency مشاكل لفظيه
Dysphonia-changes in vocal quality
including harshness, hoarseness,
breathiness الصوت يتغير و بحه وغيرها
Dysphagia- صعوبه بالبلع
Sexual Symptoms مشاكل بالصحه الجنسيه :
الصوره توضحها
الصوره توضحها
نجي للاكسامنيشن حقنا كريهاب وش يشمل
Cognition
Sensation
Visual acuity
Cranial nerve integration
Range of motion
Muscle strength- MMT
Fatigue
Motor function
Posture
Balance, gait
functional status- FIMS
Basic actives of daily living
(BADL) and (IADL)
Cognition
Sensation
Visual acuity
Cranial nerve integration
Range of motion
Muscle strength- MMT
Fatigue
Motor function
Posture
Balance, gait
functional status- FIMS
Basic actives of daily living
(BADL) and (IADL)
طيب وش اهدافنا مع هذا النوع من الحلات Goals and outcomes
نشتغل يالاوتيس على الكوقنش والسنسيشن
نحسّن الموبيلتي والجوينت انتقرتي
نتعامل مع الالم بطرقنا المختلفه
نحسن الموتر فنكشن بشكل عام
نحسن قوة العضلات
البوستشر و البالانس نشتغل عليها
Gait and locomotion نحسّن المشي
نشتغل يالاوتيس على الكوقنش والسنسيشن
نحسّن الموبيلتي والجوينت انتقرتي
نتعامل مع الالم بطرقنا المختلفه
نحسن الموتر فنكشن بشكل عام
نحسن قوة العضلات
البوستشر و البالانس نشتغل عليها
Gait and locomotion نحسّن المشي
طيب بنجي حبه حبه لكل شي وكيف نتعامل معه
اول شي بالنسبه للسنسوري
Increase the awareness of sensory deficits
compensate for sensory loss, and promote safety. نراعي ان الاحساس مظطرب طبعا
اول شي بالنسبه للسنسوري
Increase the awareness of sensory deficits
compensate for sensory loss, and promote safety. نراعي ان الاحساس مظطرب طبعا
يحتاج البيشنت لسكين كير لازم نحافظ عليه دراي !
نشيك على الجلد اذا كان فيه احمرار ونشوف اذا فيه بروزات عظميه وكذا ممكن تأثر .
نحرص على البرشر ريليف مانبي بيد سورس وغيرها
نشيك على الجلد اذا كان فيه احمرار ونشوف اذا فيه بروزات عظميه وكذا ممكن تأثر .
نحرص على البرشر ريليف مانبي بيد سورس وغيرها
طيب للالم ال pain وش ممكن نستخدم ؟
ممكن يحس البيشنت بقل الالم مع السترتش والاكسرسايز وممكن نستخدم الالترا ساوند معه
ممكن نستخدم اورثتيكس وادادبتف ديفايس
Lhermittes العلامه هذي الي تجينا مع نك فلكشن ممكن نستخدم لها سوفت كولر .
الهاديرو ثيرابي مهم جدا هنا مع dysesthesia
ممكن يحس البيشنت بقل الالم مع السترتش والاكسرسايز وممكن نستخدم الالترا ساوند معه
ممكن نستخدم اورثتيكس وادادبتف ديفايس
Lhermittes العلامه هذي الي تجينا مع نك فلكشن ممكن نستخدم لها سوفت كولر .
الهاديرو ثيرابي مهم جدا هنا مع dysesthesia
ممكن نستخدم Pressure stockings and gloves
TENS تساعد بتقليل الالم
TENS تساعد بتقليل الالم
طيب نجي الحين للتقويه وش ممكن نسوي مع البيشنت Strenth and conditioning
Isometric and isokinetic exercises.
Resistance training
Circuit training
Functional training activities
تمارين المقاومه وتمارين وظيفيه كثير نقدر نستخدمها .
Isometric and isokinetic exercises.
Resistance training
Circuit training
Functional training activities
تمارين المقاومه وتمارين وظيفيه كثير نقدر نستخدمها .
طيب بالنسبه لل of Fatigue:
Aerobic exercise training التمارين الهوايه مهمه
Energy effectiveness strategies –energy
conservation tech
يعني الاشياء الي تحافظ لنا على طاقة المريض ووممكن تقل من تعبه والجهد الي يبذله ، عالم ثاني وادفانس شوي .
Aerobic exercise training التمارين الهوايه مهمه
Energy effectiveness strategies –energy
conservation tech
يعني الاشياء الي تحافظ لنا على طاقة المريض ووممكن تقل من تعبه والجهد الي يبذله ، عالم ثاني وادفانس شوي .
بالنسبه coordination and balance
ممكن نستخدم Frenkel’s exercise يقولون مره افكتف ، هي تمارين تحسن الاتزان عند المريض .
ممكن نستخدم Frenkel’s exercise يقولون مره افكتف ، هي تمارين تحسن الاتزان عند المريض .
نجي الحين لاخر شي معنا وهو ال Functional Training
التقلب بالسرير وغيرها Bed mobility
بكل انواعه طبعا من ويل تشير لبيد وغيرهاTransfers
ADL training ( dressing, personal hygiene,
bathing toileting and feeding
واتوقع ال OT,S مره يركزون على هذه الاشياء.
التقلب بالسرير وغيرها Bed mobility
بكل انواعه طبعا من ويل تشير لبيد وغيرهاTransfers
ADL training ( dressing, personal hygiene,
bathing toileting and feeding
واتوقع ال OT,S مره يركزون على هذه الاشياء.
موضوع طويل حاولت اشمل كل جوانبه بشكل مبسط واعذرونا على القصور .
جاري تحميل الاقتراحات...