Emad Aljahdaly M.D|🇸🇦د عماد سليمان الجحدلي
Emad Aljahdaly M.D|🇸🇦د عماد سليمان الجحدلي

@ealjahdli

18 تغريدة 711 قراءة Feb 29, 2020
بمناسبة شهر التوعية بسرطان القولون (شهر مارس)، احببت ان اخصص هذا الثريد للإجابة على معظم الأسئلة المتعلقة بهذا المرض و التعامل معه و قبل كل شيء الوقاية منه #giawareness #colorectalcancerawareness #gitwitter
سرطان القولون هو نوع من السرطانات التي تنشأ في القولون الذي يوجد في نهاية الجهاز الهضمي و المعروف أيضا بالأمعاء الغليظة.
لماذا نهتم بسرطان القولون و نشر الوعي بطرق منعه و معالجته؟
يصيب هذا النوع من السرطانات في الغالب كبار السن و تزيد فرص إصابة تحديدًا قرابة عمر الخمسين عاما لكلا الجنسين و لكن يمكن تشخيصه و اكتشافه في سن ما دون الخمسين بنسب اقل.
عادة ما تنشأ أورام القولون من زوائد نسيجية تسمى للحميات القولون نتيجة لطفرات وراثية حديثة او متوارثة تؤدي الى نمو غير متناسق و سريع مقارنة بالخلايا الطبيعية للقولون. مثل هذه الطفرات تزيد من فرصة حدوث نمو سرطاني داخل لحميات القولون مسببة سرطان القولون كما هو موضح في الصورة.
ما هي العوامل التي تزيد من فرص الإصابة بسرطان القولون؟
١. التقدم في العمر (٥٠ عام فاكثر)
٢. السمنة.
٣. الوجبات غير الصحية (ذات ألياف قليلة و نسب عالية ما اللحوم الحمراء و الدهون)
٤. عدم ممارسة الرياضة.
٥ التدخين و شرب الكحوليات.
٦. تاريخ عائلي للمرض و القولون التقرحي.
ما هي أعراض سرطان القولون؟
١. تغير في الإخراج اما إمساك او إسهال
٢. وجود دم اثناء الإخراج
٣. فقر الدم و الخمول
٤. نقص في الوزن دون اتباع حمية
٥. الم في البطن
كيف بمكن فحص او اكتشاف سرطان القولون؟
لا يزال منظار القولون يحتل المرتبة الاولى في دقة تشخيص و علاج لحميات القولون و ازالتها في مراحلها الاولى و المساعدة على تشخيص المرض في مراحله المتقدمة عن طريق اخذ عينات الأنسجة و تحليلها.
يجب أيضا التنويه على ان المنظار يعتبر في وقتنا الحالي اجراء روتيني و غير مقلق كما يعتقد البعض. معظم المرضى لا يشعرون باي شيء اثناء الفحص الذي قد يستمر لمدة ١٥ دقيقة إذا ما اعطوا التخدير المناسب.
هذا فيديو لاحد مرضاي يوضح طريقة ازالة اللحميات الصغيرة بطريقة فعالة و آمنة بواسطة المنظار. المريض لا يشعر باي من هذا.
و حتى في الحالات التي يكون حجم اللحميات فيه كبير نسبيا يمكن ازالتها بكل أمان و سهولة إذا ما توفرت الإمكانيات اللازمة دون الحاجة الى تدخل او ازالة عن طريق الجراحة كما كانت تعالج سابقا. الفيديو لإحدى حالات لحميات القولون الكبيرة
هل يمكن فحص لحميات القولون كإجراء وقائي دون عمل منظار؟
الإجابة نعم. هناك طرق بديلة ذات دقة اقل لكن يمكن إجراءها في الحالات التي يتعذر فيها اجراء المنظار كصعوبة الوصول اليه او لان حالة المريض لاتسمح. في حالات أخرى هي ان المريض لا يريد ان يجري الفحص عن طريق المنظار
من الطرق الاخرى للفحص المبكر لسرطان القولون فحص الدم في البراز و المعروف ب FOBT و FIT و يتم عادة إجراءه في مختبرات عدة. يعمل على فحص وجود الدم في البراز. تكمن عدم دقته في ان يمكن ان يكون للنزيف اسباب أخرى كثيرة غير متعلقة بالقولون كفرحة المعدة و البواسير.
و من الطرق البديلة أيضا الأشعة المقطعية. يستخدم تحضير منظار القولون ثم شرب كميات من الصبغة ليسهل تصوير و دراسة الجدار الداخلي للقولون. تعد هذه الطريقة غير فعالة في اكتشاف اللحميات ذات الأحجام الصغيرة (اقل من ٥ مم)، عدم القدرة على ازالة اللحميات و الحاجة للمنظار إذا ما اكتشفت.
و اخيرا من الطرق البديلة هي استخدام كاميرا الكبسولة لتصوير الأمعاء الغليظة. يستعي أيضا اخذ التحضير اللازم مع فرصة عدم رؤية اللحميات الصغيرة و عدم القدرة على توجيه الجهاز لتصوير بعض المناطق الصعبة او ازالة اللحميات او اخذ عينات.
من يجب عليه اجراء الفحص المبكر لسرطان القولون؟
١. البالغين من الرجال و النساء لعمر ٥٠ عام فاكثر.
٢. الأشخاص ذوي تاريخ عائلي لمصاب بالمرض تحت سن ال ٦٠ عام. يجب اجراء الفحص لأقرباء الدرجة الاولى من الابناء و الإخوان قبل الخمسين عام (اطرح ١٠ سنوات من عمر تشخيص المرض لدى قريبك)
يتبع
٣. الأشخاص المصابين بمتلازمة Lynch syndrome او ما شابهها من الأمراض الوراثية التي قد تزيد فرص الإصابة.
٤. مرضى القولون التقرحي الذي مضى على تشخيصهم ١٠ سنوات فاكثر حتى و ان كانوا مستمرين على العلاج.
للحالات التي يتم فيها تشخيص الإصابة بسرطان القولون هناك بفضل الله خيارات عدة للعلاج على حسب مرحلة المرض بما فيها الجراحي، الإشعاعي، الكيميائي. غالبا ما يكون العلاج بعدة طرق في نفس الوقت لتحقيق الشفاء بإذن الله. و نحن في المملكة تتوافر لدينا كل الإمكانيات للتعامل مع هذه الحالات
في الختام ارجوا ان لا أكون قد اطلت عليكم و ان تجدوا في تغريداتي ما هو مفيد و يجيب على تساؤلاتكم. لا تبخلوا علينا في نشر المعلومة لرفع مستوى الوعي و الثقافة في مجتمعنا. هذا و صلى الله على الحبيب المصطفى. اللهم ارزقنا زكاة العلم و اجره.

جاري تحميل الاقتراحات...