د. يوسف توفيق خوجة Yousef Khoja
د. يوسف توفيق خوجة Yousef Khoja

@ytkhoja

15 تغريدة 600 قراءة May 16, 2020
بسم الله الرحمن الرحيم
تحس أو تسمع طقة قوية بالورك وأنت تتمرن ؟!
سأفصل هنا عن #متلازمة_فرقعة_مفصل_الورك أو اصطكاك الورك Snapping Hip Syndrome
الملخص:
لو ما تآلمك إنساها
لو تآلمك أو مزعجتك أنصحك بتكملة القراءة
#صوت_الطبيب #تغريدة_في_تخصصك #تغريدات_طبية #فضفضة_طبيب
#متلازمة_فرقعة_مفصل_الورك Coxa Saltans - Snapping Hip Syndrome
هي حالة يحس أو يسمع فيها الشخص طقطقة عند الثني والمد والمشي والجري بمفصل الورك
المتلازمة تعتبر مزعجة للمصابين بها وغير مؤلمة لكن قد تظهر الآلام بمنطقة مفصل الورك إذا حصل هنالك تهيج والتهاب مصاحب لها
أكثر من يصاب بـ #متلازمة_فرقعة_مفصل_الورك هو من يشارك بأنشطة تتطلب مد وثني متكرر للورك كراقصي الباليه والخيالة ورافعي الأثقال ولاعبي كرة القدم
العسكريون قد يصابون كذلك بالمتلازمة خلال الدورات العسكرية والتمارين الشاقة
ويطلق عليها ورك الراقصة Dancer's Hip 🤐
أسباب #متلازمة_فرقعة_مفصل_الورك ثلاثة وهي:
1⃣ فرقعة داخلية من خارج المفصل
2⃣ فرقعة خارجية من خارج المفصل
3⃣ فرقعة مفصلية من داخل المفصل
1⃣ فرقعة الورك الداخلية من خارج المفصل:
وتعتبر أكثر أسباب المتلازمة شيوعاً
تحصل عندما تحتك العضلة الحرقفية القطنيةIliopsoas في مسارها بنتوءات عظمية بمقدمة الحوض أو أعلى عظمة الفخذ وقد تؤدي إلى تهيج العضلة أو المخدة الدهنية وتكون مسموعة وغير مرئية
2⃣فرقعة الورك الخارجية من خارج المفصل:
تحدث بسبب حركة الرباط الحرقفي الظنبوبي Iliotibial Band حول المدور الأكبر الوركي Greater Trochanter وقد تسبب بالتهاب مخدة المدور الأكبر الدهنية
وتكون مرئية وغير مسموعة
3⃣ فرقعة الورك المفصلية:
تكون بسبب قطع بغضروف شفا الحُق Hip Labral Tear أو وجود أجسام غريبة داخل المفصل مثل الورم الغضروفي الزليلي الحميد Synovial Chondromatosis
الفرقعة مؤلمة وقد يصاحبها إحساس بتعلق المفصل وقفله أو عدم ثباته بشكل بسيط
لتحديد سبب الفرقعة نحتاج لأخذ تاريخ مرضيّ مفصل وفحص الورك المصاب ومقارنته بالغير مصاب وتعتبر هذه خطوة مهمة لتحديد نوع الأشعة المطلوبة وخطة العلاج المتبع بعدها
أنواع الصور الإشعاعية التي قد نحتاج لها في #متلازمة_فرقعة_مفصل_الورك:
1️⃣ أشعة سينية x-ray
2️⃣ أشعة صوتية / سونار
3️⃣ أشعة الرنين المغناطيسي
الأشعة السينية:
عادة لا تظهر شيئاً وتكون طبيعية ما عدا إذا كان السبب وجود أجسام غريبة متحركة داخل المفصل
الأشعة الصوتية / السونار:
تبين حركة الأوتار خارج المفصل بشكل ديناميكي وتفيد في حقن الإبر المهدئة للألم لتحديد السبب أو العلاج
الفيديو لأشعة السونار ويوضح حركة العضلة الحرقفية القطنية Iliopsoas muscle
أشعة الرنين المغناطيسي:
إجراء مهم لتحديد الفرقعة الناتجة من داخل المفصل كقطع شفا الحُقّ الغضروفية وقد تظهر التهيج بالمخدة الدهنية خارج المفصل
طرق العلاج:
بشكل عام الفرقعة الناتجة من خارج المفصل غير مؤلمة ولا تحتاج لأي علاج
أما إذا صاحب المتلازمة ألم فنعالجها إما بعلاج تحفظي أو علاج جراحي
العلاج التحفظي يتكون من راحة وتغيير نوع النشاط ومسكنات آلام غير ستيرويدية وعلاج طبيعي لاستطالة للعضلة أو الوتر المسبب وتقوية عضلات البطن والظهر
إذا لم تجدي المسكنات نفعاً قد نقوم باستخدام إبر الكرتزون لتخفيف الألم حتى يستطيع المريض ممارسة تمارين #متلازمة_فرقعة_مفصل_الورك
العلاج الجراحي:
نلجأ له عند فشل العلاج التحفظي لتخفيف الألم ونقرر طبيعة الجراحة حسب النوع المسبب لـ #متلازمة_فرقعة_مفصل_الورك إما عن طريق منظار للورك أو شق جراحي
بعد العملية سيقوم الجراح بوصف برنامج تأهيل خاص حسب نوع الجراحة تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي
والله يحفظكم ويرعاكم ...
#صوت_الطبيب #فضفضة_طبيب #تغريدات_طبية #تغريدة_في_تخصصك

جاري تحميل الاقتراحات...