Thyroid function test ✨
كيف اقيّم نشاط الغده الدرقيه واعرف اذا هي طبيعية او لا؟
ثريد ⬇️
كيف اقيّم نشاط الغده الدرقيه واعرف اذا هي طبيعية او لا؟
ثريد ⬇️
الغدة الدرقية تعتبر من أهم الغدد في جسم الانسان ويتمثل دورها الأكبر في أنها مسؤوله عن عملية الأيض بالجسم ??♀️
ايضاً هذي الغده راح تفرز لنا هرمونات كثيره من اهمها T3 و T4 اللي بيتحكمون بانتاج الطاقه للجسم + هرمون الكالسيتونين المسؤول عن تنظيم الكالسيوم ✨
اذا حصل كسل او نشاط في هذي الغده راح تظهر لنا الأعراض التالية :
طيب كيف نعرف من تحاليل المختبر ان هذا الشخص عنده كسل او نشاط ، وان هذا الكسل او النشاط سببه مشكله بالغده الدرقيه او من مكان اخر؟
راح يكون عندنا هذي التحاليل:
TSH
T3
T4
TRH
من خلال هذي التحاليل راح نقيّم سلامة ٣ غدد ??♀️
1- Thyroid gland (الدرقيه )
2- Anterior pituitary gland (النخاميه)
3- hypothalamus ( تحت المهاد)
TSH
T3
T4
TRH
من خلال هذي التحاليل راح نقيّم سلامة ٣ غدد ??♀️
1- Thyroid gland (الدرقيه )
2- Anterior pituitary gland (النخاميه)
3- hypothalamus ( تحت المهاد)
طيب في الحاله الطبيعية كيف راح تشتغل هذي الغدد؟
غده hypothalamus راح تفرز لنا هرمون TRH ?
هذا الهرمون راح يروح ويشتغل على غده pituitary ويخليها تفرز هرمون TSH ?
وهرمون TSH راح يشتغل على غده thyroid ويخليها تفرز T4 وهذا T4 راح يتحول الى T3 ??♀️
هذا الهرمون راح يروح ويشتغل على غده pituitary ويخليها تفرز هرمون TSH ?
وهرمون TSH راح يشتغل على غده thyroid ويخليها تفرز T4 وهذا T4 راح يتحول الى T3 ??♀️
زياده على العمل هذا فيه شي اسمه Feedback inhibition ايش هو؟
افراز T4 راح يعمل Feedback inhibition على ال pituitary انه زي خلاص ترا انا طلعت لا تفرزين TSH زياده?
وبرضوا يشتغل على hypothalamus انها ماتفرز TRH زياده لان خلاص مايحتاج الكميه الموجوده كافيه ??♀️
افراز T4 راح يعمل Feedback inhibition على ال pituitary انه زي خلاص ترا انا طلعت لا تفرزين TSH زياده?
وبرضوا يشتغل على hypothalamus انها ماتفرز TRH زياده لان خلاص مايحتاج الكميه الموجوده كافيه ??♀️
ايضا TSH اذا طلع من Pituitary راح يروح الى hypothalamus ويعمل لها feedback inhibition عشان ماتفرز TRH زياده ويزيد معها TSH وبالتالي يزيد نشاط الغده الدرقيه ??♀️
TSH = thyroid stimulation hormone
T3 = Triiodothyronine
T4 = thyroxine
TRH = thyrotrophin releasing hormone
T3 = Triiodothyronine
T4 = thyroxine
TRH = thyrotrophin releasing hormone
فإذا كانت T3 و T4 عالي نقول هي hyperthyroidism .. واذا منخفض نقول hypothyroidism ??♀️
لكن في وصف امراض الغده قبل نقول هي hyper (نشاط) او hypo ( كسل) .. نقول هي primary او secondary او tertiary .. ايش معنى كل واحد ؟
لكن في وصف امراض الغده قبل نقول هي hyper (نشاط) او hypo ( كسل) .. نقول هي primary او secondary او tertiary .. ايش معنى كل واحد ؟
✨ Primary
اذا قلنا Primary معناته الكسل او النشاط كانت بسبب مشكله في الغده الدرقيه ??♀️
-if hyperthyroidism:
راح يكون هرمونات الغده الدرقيه مرتفعه لكن TSH و TRH منخفضات
-if hypothyroidism:
هرمونات الغده الدرقيه منخفضة لكن TSH و TRH مرتفعات
اذا قلنا Primary معناته الكسل او النشاط كانت بسبب مشكله في الغده الدرقيه ??♀️
-if hyperthyroidism:
راح يكون هرمونات الغده الدرقيه مرتفعه لكن TSH و TRH منخفضات
-if hypothyroidism:
هرمونات الغده الدرقيه منخفضة لكن TSH و TRH مرتفعات
✨Secondary
معناته ان المشكله في Pituitary ??♀️
If hyper :
هرمون TSH بيكون مرتفع وبالتالي يرتفع معاه هرمونات الغده الدرقيه
If hypo :
هرمون TSH بيكون منخفض ( او احيانا طبيعي) وبالتالي ينخفض معان هرمونات الغدة الدرقية
معناته ان المشكله في Pituitary ??♀️
If hyper :
هرمون TSH بيكون مرتفع وبالتالي يرتفع معاه هرمونات الغده الدرقيه
If hypo :
هرمون TSH بيكون منخفض ( او احيانا طبيعي) وبالتالي ينخفض معان هرمونات الغدة الدرقية
✨Tertiary
المشكله في Hypothalamus ??♀️
If hyper :
راح يكون TSH وT3 و T4 و TRHمرتفعين
If hypo :
راح يكون TSH و T3 و T4 و TRH نازلين ✨
المشكله في Hypothalamus ??♀️
If hyper :
راح يكون TSH وT3 و T4 و TRHمرتفعين
If hypo :
راح يكون TSH و T3 و T4 و TRH نازلين ✨
فإذا افترضنا مثلا حالة :
شخص ماياكل يود بالشكل اللازم ,بدأت الغده الدرقيه تضعف وتنتج T4 بشكل اقل ,تجي غده Pituitary تلاحظ النقص وتحاول تسيطر على الموضوع بزياده افرازها لهرمون TSH عشان نزيد من افراز T4
فاذا شفنا النتائج كذا :
TSH = ⬆️
T4 + T3 = ⬇️
يعني primary hypothyroidism
شخص ماياكل يود بالشكل اللازم ,بدأت الغده الدرقيه تضعف وتنتج T4 بشكل اقل ,تجي غده Pituitary تلاحظ النقص وتحاول تسيطر على الموضوع بزياده افرازها لهرمون TSH عشان نزيد من افراز T4
فاذا شفنا النتائج كذا :
TSH = ⬆️
T4 + T3 = ⬇️
يعني primary hypothyroidism
واذا بعدها بفتره حللنا وطلع كذا :
TSH = ⬆️
T3 + T4 = طبيعي
معناته الجسم بدا يصلح نفسه ??♀️
بس من الاساس اذا طلع لنا ان الTSH مرتفع والباقي طبيعي ..
عندنا احتمال ياانه الدرقيه كانت خامله وهو يصلحها او انه فيه ورم بسيط في النخاميه ✨
TSH = ⬆️
T3 + T4 = طبيعي
معناته الجسم بدا يصلح نفسه ??♀️
بس من الاساس اذا طلع لنا ان الTSH مرتفع والباقي طبيعي ..
عندنا احتمال ياانه الدرقيه كانت خامله وهو يصلحها او انه فيه ورم بسيط في النخاميه ✨
طيب كيف نتأكد انه بسبب ورم او بسبب ان الجسم يصلح نفسه ؟ نشوف الهرمونات الثانيه اللي تفرزها الغدة النخاميه اذا هي مرتفعه فيصير فيه احتمالية وجود ورم ??♀️
أو نعمل Inhibition test ✨
أو نعمل Inhibition test ✨
اذا كان صار inhibition او بقية الهرمونات طبيعيه فيعني ان الشخص عنده مايسمى
Subclinical hypothyroidism ??♀️
Subclinical hypothyroidism ??♀️
طيب حالة اخرى :
مريض حللنا له وطلع نتائجه كالآتي :
TSH = ⬇️
T4 = ⬆️
هنا نقول عنه Primary hyperthyroidism ✨
مريض حللنا له وطلع نتائجه كالآتي :
TSH = ⬇️
T4 = ⬆️
هنا نقول عنه Primary hyperthyroidism ✨
واذا جا شخص وكانت نتائجه :
TSH = ⬇️
T3 + T4 = ⬇️
نقول انه Hypopituitarism او Secondary hypothyroidism لانه من الواضح مشكله في الغدة النخاميه نفسها وبالعاده تكون عباره عن PanHypopituitarism اللي غالباً تكون Congenital ??♀️
TSH = ⬇️
T3 + T4 = ⬇️
نقول انه Hypopituitarism او Secondary hypothyroidism لانه من الواضح مشكله في الغدة النخاميه نفسها وبالعاده تكون عباره عن PanHypopituitarism اللي غالباً تكون Congenital ??♀️
ونتأكد اكثر بأن المشكلة خمول في النخامية بتحليل الهرمونات الثانيه اللي تفرزها راح نلقاها كلها نازله مثل LH و FSH ✨
طيب ممكن تصير هالحالة ؟
TSH = ⬇️
T4 = طبيعي
T3 = ⬆️
فيه حالة T3 thyrotoxicosis تحصل ??♀️
TSH = ⬇️
T4 = طبيعي
T3 = ⬆️
فيه حالة T3 thyrotoxicosis تحصل ??♀️
وهنا باختصار الحالات المرضية وايش راح تطلع نتائجها ??♀️✨
وبالنسبه للتحليل راح تسحب العينه في plain tube لأنه راح نستخدم سيروم ✨
ويفضّل سحب العينه صباحاً وماتسحب بعد الساعه ١٢ الظهر لانه فيه احتمالية يرتفع TSH ويخلي النتيجه غير دقيقه ?
ويفضّل سحب العينه صباحاً وماتسحب بعد الساعه ١٢ الظهر لانه فيه احتمالية يرتفع TSH ويخلي النتيجه غير دقيقه ?
وهنا سابقاً تكلمت عن قصور الغده الدرقيه ✨
اتمنى ان كل شي كان واضح لكم ✨
واي اضافات مرحب بها ♥️
واي اضافات مرحب بها ♥️
نسينا القيّم الطبيعية ✨:
طبعاً في غالبية المختبرات يقيسون free T3 و free T4 و TSH فقط ??♀️
طبعاً في غالبية المختبرات يقيسون free T3 و free T4 و TSH فقط ??♀️
جاري تحميل الاقتراحات...