مرض قريفز (Graves disease) هو مرض مناعي يؤدي إلى فرط في نشاط الغدة الدرقية وتضخمها من أعراضه الجانبية المحتملة جحوظ العينين.
في هذا الثريد راح أتكلم عن مسألة جحوظ العينين بالتحديد.
أتمنى أنه يكون موضوع مثري ومفيد.
#صوت_الطبيب
#أطباء_العالم
#فضفضة_طبيب
في هذا الثريد راح أتكلم عن مسألة جحوظ العينين بالتحديد.
أتمنى أنه يكون موضوع مثري ومفيد.
#صوت_الطبيب
#أطباء_العالم
#فضفضة_طبيب
للأسف جحوظ العينين هو عرض مؤذي للمريض و مقلق لأطباء يصعب التنبؤ عن مدى إستجابة العلاج وعودة العين لوضعها الطبيعي، لذلك نحرص على منع تفاقم الجحوظ والسيطرة عليه بمنع كل شيءٍ يزيده
يرجع سبب الجحوظ إلى أن نفس الأجسام المضادة التي تحفز الغدة تذهب أيضاً إلى محجر العينين وتسبب إلتهاب وتورم في العضلات والأنسجة. أيضاً الخلايا التائية( T-cell) تلعب دور في ذلك.
طرق العلاج : الخطوة الأولى تتم السيطرة على فرط النشاط إما بالحبوب أو الجراحة و غالباً نستقصي العلاج باليود المشع لأنه يزيد من الجحوظ.
هل ممكن أن نلجأ للعلاج باليود المشع؟ قد نلجأ إليه في حالات الجحوظ البسيطة أو في حالات نادرة جداً ويعطى الكورتيزون لتخفيف من الأعراض الجانبية مثلاً إذا كان المريض لا يستطيع أن يجري الجراحة ولا تناسبة الأدوية للتحسس.
غالبا يلحظ المريض تحسن في وضع العين إذا سيطرنا على نشاط الغدة الدرقية واختفى الإلتهاب ولكن قد لا تعود إلى وضعها الطبيعي.
ثانياً يتم التأكيد على عدم التدخين ولبس النظارات الشمسية للوقاية من الشمس وأن يحرص المريض على وضع قطرات العين حتى لا تجف ورفع الرأس أثناء النوم.
يتم عمل الأشعات المقطعية للعينين وتقييم وفحص كل حالة بناءً على قياسات تقييس مدى نشاط الجحوظ وخطورته وتقسم إلى ثلاث مراحل بسيط، متوسط، عالي. في الحالات البسيطة نستخدم مادة السيلينيوم مع ما ذكرنا سابقاً.
في الحالات المتوسطة وعالية الخطورة نستخدم الكورتيزون وهو يعتبر الحجر الأساسي في العلاج. في حال لم نتمكن من إستخدام الكورتيزون قد نستخدم تبيزا (Teprotumumab).
تم تصريح الدواء تبيزا من هيئة الدواء والغذاء الأمريكية في شهر 1 لعام 2020 كأول دواء يستخدم خصيصاً لجحوظ العينين ولا نعلم قد يساهم مستقبلاً في تغيير بعض طرق العلاج.
كذلك قد يستخدم الإشعاع الخارجي على محجر العين (يستخدم أكثر في المستشفيات الأوربية) وهناك أدوية أخرى قد تستخدم ولكن أقل شيوعاً
(Rituximab, Mycophenolate, Tocilizumab)
(Rituximab, Mycophenolate, Tocilizumab)
أما بالنسبة للجراحة نلجأ لها في الحالات الطارئة لإزالة ضغط العين بسبب تأثر العصب البصري وضموره أو كان هناك ألم شديد في العين؛ وذلك بسبب الضغط والتضخم في العضلات. مع تمنياتنا للجميع بالشفاء العاجل.
جاري تحميل الاقتراحات...