مرض الزهري ✨
ايش هو وكيف نشخصه في المختبر؟
ثريد ⬇️⬇️
ايش هو وكيف نشخصه في المختبر؟
ثريد ⬇️⬇️
الزهري او Syphilis ✨
?هو مرض تسببه بكتيريا اسمها Treponema pallidum من نوعية spirochete
?وهو عبارة عن Sexually transmitted disease ينتقل من خلال الاتصال الجنسي + اذا الأم مصابة فيه راح ينتقل الى الجنين ??♀️
? يحتوي على 4 مراحل :
primary, secondary, latent, and tertiary
?هو مرض تسببه بكتيريا اسمها Treponema pallidum من نوعية spirochete
?وهو عبارة عن Sexually transmitted disease ينتقل من خلال الاتصال الجنسي + اذا الأم مصابة فيه راح ينتقل الى الجنين ??♀️
? يحتوي على 4 مراحل :
primary, secondary, latent, and tertiary
طيب أول ماتدخل هذي البكتيريا لجسم الشخص ايش تسوي ؟
?Primary stage :
في اول ٣ اسابيع راح تدخل البكتيريا وتجلس على الجلد او الغشاء المخاطي وتبدا تدمر Soft tissue ??♀️
ونهايه هذا التدمير راح تنتج قرحة تسمىChancre ✨
وهذي القرحه ماتسبب الم وراح تكون تحتوي على سوائل مليانه بالبكتيريا ..
في اول ٣ اسابيع راح تدخل البكتيريا وتجلس على الجلد او الغشاء المخاطي وتبدا تدمر Soft tissue ??♀️
ونهايه هذا التدمير راح تنتج قرحة تسمىChancre ✨
وهذي القرحه ماتسبب الم وراح تكون تحتوي على سوائل مليانه بالبكتيريا ..
ممكن خلال شهر من العلاج راح يتعالج الشخص وتختفي البكتيريا .. لكن اذا ماتم العلاج بشكل صحيح البكتيريا راح تنتقل الى العقد اللمفاويه وتسبب lymphadenopathy ومن خلالها تقدر توصل للدم ??♀️
فنقدر نقول ان مرحلة Primary عباره عن localized وبس توصل البكتيريا للدم خلاص ينتقل المريض للمرحلة اللي بعدها ??♀️
?Secondary stage :
تصير اذا بدات البكتيريا تنتشر بالدم عشان كذا نسميها Disseminated stage ??♀️
راح تصير خلال ٦-١٢ اسبوع من بدايه العدوى ✨
ايش راح تجلس تسوي البكتيريا بهالمرحله؟
راح تمسك endothelial cell للشعيرات الدمويه وتعديها وتسبب maculopopular rash ??♀️
تصير اذا بدات البكتيريا تنتشر بالدم عشان كذا نسميها Disseminated stage ??♀️
راح تصير خلال ٦-١٢ اسبوع من بدايه العدوى ✨
ايش راح تجلس تسوي البكتيريا بهالمرحله؟
راح تمسك endothelial cell للشعيرات الدمويه وتعديها وتسبب maculopopular rash ??♀️
هذي الRash راح تبدا في البطن وتنتشر الى الارجل حتى تصل لباطن الرجل ✨
+
ممكن تظهر لنا إما postular rash وتكون مليانه سوائل
أو
Papulosquamous rash تكون زي التقشرات
أو
Condyloma lata rashes تكون زي الحبوب البيضاء
+
ممكن تظهر لنا إما postular rash وتكون مليانه سوائل
أو
Papulosquamous rash تكون زي التقشرات
أو
Condyloma lata rashes تكون زي الحبوب البيضاء
كلها راح تكون مليانه بالبكتيريا عشان كذا هذي المرحله هي most infectious stage ✨
وراح تروح هذي المرحله وتنتقل للي بعدها خلال اسابيع الى شهور ??♀️
وراح تروح هذي المرحله وتنتقل للي بعدها خلال اسابيع الى شهور ??♀️
?Latent stage :
بداية هالمرحله راح تكون البكتيريا تسمى early latent لانه راح نلقى عدد منها في الدم + راح تكون اعراض secondary بعضها موجوده ??♀️
بعدها بسنه من بدايه العدوى راح تكون في late latent وتكون البكتيريا تجلس في الانسجه والاعضاء وتكون خامله
بداية هالمرحله راح تكون البكتيريا تسمى early latent لانه راح نلقى عدد منها في الدم + راح تكون اعراض secondary بعضها موجوده ??♀️
بعدها بسنه من بدايه العدوى راح تكون في late latent وتكون البكتيريا تجلس في الانسجه والاعضاء وتكون خامله
بعض من البكتيريا راح تطلع للدم بعد سنه وتسبب باستجابه مناعيه حادة تسبب في مقتل الخلايا ودخولنا بمرحله tertiary ??♀️
?Tertiary stage :
Type 4 hypersensitivity reaction ✨
بسبب هالتفاعل وانتاج الجسم ل IL-1 ,IL6,TNF
راح يصير للمريض انتفاخات واحمرار وارتفاع بدرجه الحراره
وراح ينتج لنا granulomatous lesion يسمى Gumma عباره عن تجمعات للخلايا المناعه محاطه بfibroblasts ??♀️
Type 4 hypersensitivity reaction ✨
بسبب هالتفاعل وانتاج الجسم ل IL-1 ,IL6,TNF
راح يصير للمريض انتفاخات واحمرار وارتفاع بدرجه الحراره
وراح ينتج لنا granulomatous lesion يسمى Gumma عباره عن تجمعات للخلايا المناعه محاطه بfibroblasts ??♀️
وبسبب هالتجمعات راح يصير للانسجه Coagulative necrosis ويموت النسيج .
هذا كله راح يصير اذا كان الانتقال Sexually or direct contact ✨
اذا كان من الام للجنين ، فالبكتيريا راح تعيق عملية النمو للطفل ??♀️
اذا كان من الام للجنين ، فالبكتيريا راح تعيق عملية النمو للطفل ??♀️
هذي البكتيريا عندها ثلاثة انواع من الانتجينات :
-Group specific antigen
For all treponemas
- species specific antigen
For T.pallidum
- Cardiolipin
-Group specific antigen
For all treponemas
- species specific antigen
For T.pallidum
- Cardiolipin
طيب كيف نشخصها في المختبر ?؟
أول شي راح نعمل Screening test اللي هو ياإما نعمل VDRL او RPR ??♀️
من خلال نضع 50ul من العينه وعليها نقطه من الريجنت ونخليهم على shaker لمده 8 دقائق بعدها نشوف اذا فيه ترسبات او لا ??♀️
من خلال نضع 50ul من العينه وعليها نقطه من الريجنت ونخليهم على shaker لمده 8 دقائق بعدها نشوف اذا فيه ترسبات او لا ??♀️
وعشان نعرف ايش الفرق بين RPR و VDRL .. هنا تكلمت عنها سابقاً ⬇️
اذا كانت النتيجه عندنا موجبه لازم نعمل Confirmation test اللي هو TPHA ..
هذا الاختبار يعتمد على هل الاجسام المضاده في عينه المريض راح تشتغل على خلايا الدم الحمراء اللي عليها البكتيريا او لا ??♀️
هذا الاختبار يعتمد على هل الاجسام المضاده في عينه المريض راح تشتغل على خلايا الدم الحمراء اللي عليها البكتيريا او لا ??♀️
طبعا طريقته تعتمد على Kits بالغالب ..
لكن بقول لكم اللي اشتغلت عليه ??♀️
راح يكون عندنا :
- Test cell اللي هم خلايا الدم الحمراء اللي عليها البكتيريا
- control cell خلايا دم حمراء ماعليها بكتيريا
- بوزتڤ ونيقاتڤ كنترول ??♀️
- عينه المريض (سيروم)
- 96 microplate
لكن بقول لكم اللي اشتغلت عليه ??♀️
راح يكون عندنا :
- Test cell اللي هم خلايا الدم الحمراء اللي عليها البكتيريا
- control cell خلايا دم حمراء ماعليها بكتيريا
- بوزتڤ ونيقاتڤ كنترول ??♀️
- عينه المريض (سيروم)
- 96 microplate
راح نتبع الطريقه المكتوبه بحيث اننا نسويها دايركت + نخفف عشان لو صدق العينه بوزتڤ نطلع التايتر ??♀️
وعشان نعرف اذا بوزتڤ او نيقاتڤ النتيجه بتكون كما الصوره
وعشان نعرف اذا بوزتڤ او نيقاتڤ النتيجه بتكون كما الصوره
طبعا اختبارات RPR و VDRL تعتبر من nontreponemal tests وهي بالغالب اللي يتم عملها في المختبرات ??♀️
وفيه بعض المختبرات المتطوره تعمل Treponemal tests اللي هي :
FTA-ABS
Enzyme immunoassay
MHA-TP
PCR
وهنا باختصار كل مرحلة وايش راح تطلع النتائج لو حللنا للمريض ??♀️
وفيه بعض المختبرات المتطوره تعمل Treponemal tests اللي هي :
FTA-ABS
Enzyme immunoassay
MHA-TP
PCR
وهنا باختصار كل مرحلة وايش راح تطلع النتائج لو حللنا للمريض ??♀️
ممكن نعمل ايضا صبغه لعينه من القرحات لكن مايتم عملها بالغالب يعتمدون على serology في التشخيص اللي هو عباره عن indirect diagnosis باكتشاف الاجسام المضاده عند المريض??♀️
اي احد عنده اضافات ?؟
جاري تحميل الاقتراحات...