Emad Aljahdaly M.D|🇸🇦د عماد سليمان الجحدلي
Emad Aljahdaly M.D|🇸🇦د عماد سليمان الجحدلي

@ealjahdli

11 تغريدة 184 قراءة Jan 18, 2020
السلام عليكم. في هذا الثريد سأتحدث عن مرض غير منتشر في مجتمعنا او ربما لا يتم تشخيصه كما يجب. غير بعيد أتاني احد المرضى بأعراض غير واضحة و تم اجراء اكثر من منظار و مراجعة اكثر من طبيب حتى تم اكتشافه و علاجه لله الحمد. المرض معروف بالتهاب القولون المجهري او microscopic colitis
التهاب القولون المجهري عبارة عن التهاب مزمن يصيب القولون (الأمعاء الغليظة) دون عن باقي أجزاء الجهاز الهضمي. يؤدي هذا الالتهاب الى تغير في سماكة و تركيب جدار القولون تؤدي الى إسهال مزمن و متكرر
ينقسم التهاب القولون المجهري الى نوعين: الاول (صورة A) عبارة عن ترسب مادة الكولاجين أسفل الطبقة السطحية مسببة طبقة عازلة تقلل امتصاص السوائل. يعتبر هذا النوع الأكثر شيوعا. النوع الآخر يحدث بسبب تغلل خلايا المناعة (lymphocytes) بكميات هائلة في الطبقة السطحية مسببة نفس الأعراض (B)
يكمن السبب الرئيسي لحصول الأعراض في مرض التهاب القولون المجهري (microscopic colitis) في عدم قدرة السوائل و الأملاح المعدنية على اختراق أنسجة جدار القولون بسبب الإرهاب و زيادة سماكتها.
من الأعراض الشائعة للمرض:
١. إسهال مزمن و متكرر قد يصل الى اكثر من ١٠ مرات في اليوم. عادة ما يوقظ المريض من النوم و لا علاقة له بالأكل.
٢. الأم و تقلصات في البطن مع صعوبة زيادة الوزن.
الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالمرض هم كبار السن، النساء، و استخدام مسكنات الألم (NSAIDs) مثل البروفين. هذا لا يعني انه قد لا يصيب صغار السن و الرجال. يجب أيضا لدى تشخيص المريض استبعاد الإصابة بمرض حساسية القمح.
يتم تشخيص المرض عن طريق اخذ عينات من القولون و فحصها مجهريا و التأكد من نوعه. عادة ما يكون القولون سليم خلال فحص المنظار دون وجود اي اعراض التهاب واضحة للعين المجردة. يجب على الأطباء اخذ عينات من الجزء الأيمن للقولون و من عدة مناطق و عدم الاكتفاء بأخذ عينة واحدة فقط.
بعد التأكد من التشخيص يتم علاج المرض عن طريق اما إبطاء حركة القولون بواسطة أدوية مثل loperamide او تخفيف الالتهاب عن طريق أدوية مثل bismuth او steroids. يجب على المريض أيضا التوقف و الابتعاد عن العوامل المؤثرة مثل مسكنات الألم.
كما يمكن للمريض تجنب بعض الأطعمة التي قد تزيد من حدة الأعراض مثل:
١. الدهون
٢. الألياف مثل الحبوب و البقوليات و الخضار غير المطبوخ.
٣. القهوة و الكافيين و المشروبات الغازية.
٤. البهارات و الفلفل.
٥. الكحول.
من الأطعمة التي ينصح بتناولها لمرضى التهاب القولون المجهري:
١. الأطعمة قليلة الألياف.
٢. الفواكه.
٣. عصير التفاح.
هذا و صلى الله على الهادي الأمين. اللهم علمنا ما جهلنا و بارك لنا فيما علمتنا و ارزقنا زكاته و اجره. نرجو المساهمة في النشر لتعم للفائدة.

جاري تحميل الاقتراحات...