Osamah Hakami
Osamah Hakami

@Osamah_MD

12 تغريدة 46 قراءة Mar 17, 2020
وظيفة الغدة الدرقية الطبيعية إفراز هرمون الثيروكسين بتوازن وتحكم مباشر من الغدة النخامية في الدماغ عن طريق الهرمون المحفز الـ"TSH". هرمون الثيروكسين ينظم عمليات الجسم الكيميائية "الأيض" وبالتالي تتوازن العمليات الحيوية في أعضاء الجسم كلها.
#صوت_الطبيب #فضفضة_طبيب
هذا التوازن مثل الميزان، إذا قل الثيروكسين يرتفع المحفز ليستثير الدرقية لإفراز الكمية المطلوبة، والعكس كذلك؛ إذا ارتفع الثيروكسين يقل المحفز من النخامية فبالتالي يقل الثيروكسين من الدرقية، وهذا في حال كانت الدرقية سليمة.
#صوت_الطبيب #فضفضة_طبيب
اعتلالات الغدة الدرقية شائعة وتنقسم إلى: خمول | نشاط | نتوءات (تورمات). والنتوءات تكون إما: حميدة أو سرطانية، نشيطة (تفرز هرمونات) أو باردة (لا تفرز هرمونات). هذه الاعتلالات تكون خارج سيطرة الغدة النخامية في أغلبها وذلك بسبب خلل في الدرقية نفسها.
#صوت_الطبيب #فضفضة_طبيب
📍خمول الغدة الدرقية
يعد من أشهر أمراض الغدد الصماء بشكل عام وأكثر سبب هو مرض "هاشيموتو" التهاب مناعي (نتيجة مضادات من الجسم نفسه تهاجم الغدة الدرقية) يؤدي إلى ضمور دائم. النساء أكثر عرضة من الرجال. يتم تشخيصه بفحص الهرمونات والمضادات المناعية في الدم.
#صوت_الطبيب #فضفضة_طبيب
علاج خمول الدرقية الدائم يكون عن طريق هرمون الثيروكسين التعويضي؛ حبة عن طريق الفم تؤخذ قبل الأكل يومياً صباحاً بانتظام مدى الحياة مع تجنب أخذها في نفس الوقت مع ما يؤثر على امتصاصها كالحديد والكالسيوم وغيره والمتابعة الدورية للتأكد من ضبط الجرعة
#صوت_الطبيب #فضفضة_طبيب
رغم كون العلاج مدى الحياة صادم للكثير في البداية إلا أن الغالبية العظمى يتأقلمون مع حالتهم ويشعرون بتحسن كبير جداً ولكن شرط الانتظام على الجرعة اليومية والمتابعة الدورية وإشعار الصيدلي والطبيب في حال أخذ دواء لأي مرض آخر للتأكد من عدم تعارضه مع الهرمون
#صوت_الطبيب #فضفضة_طبيب
مهم جداً للنساء الأخذ بالاعتبار زيادة الجرعة تحت إشراف الطبيب أثناء الحمل لأن الجنين يعتمد على هرمون الأم في الأسابيع الثمانية الأولى إلى أن تتكون غدته الدرقية. إذا تأخر موعد المتابعة فننصح الحامل بمضاعفة الجرعة يومين في الأسبوع (جمعة وسبت) حتى الموعد.
#صوت_الطبيب #فضفضة_طبيب
يجدر بالذكر أن خمول الدرقية المناعي (هاشيموتو) قد يصاحبه أمراض مناعية أخرى (في الغالب يكون لوحده)؛ داء السكري النوع الأول، مرض أديسون (نقص هرمون الكورتيزول)، حساسية القمح (سيلياك)، البهاق، أنيميا نقص ب١٢ المناعي. نسب الإصابة بسيطة ومتفاوتة.
#صوت_الطبيب #فضفضة_طبيب
ترد اسفسارات كثيرة عن علاجات شعبية كالقسط الهندي وغيره، والتي يصاحبها دعايات وقصص مضللة، وللأسف يقضي الكثير وقته للبحث عن بديل وتتفاقم أعراض قد تكون خطيرة على حياة الشخص. لم يثبت فعالية أي من هذه البدائل والعلاج الوحيد المثبت هو هرمون الثيركوسين التعويضي
#صوت_الطبيب #فضفضة_طبيب
هناك أسباب أخرى قد يكون الخمول فيها عارض وقد يصبح دائم، وعادة ما تكون مرحلة من مراحل التهاب عرضي غير مناعي تبدأ بنشاط ثم خمول ثم تعافي وقد يستمر الخمول مثل:
- نزلة فيروسية تصيب الغدة الدرقية يصاحبها ألم في الرقبة وارتفاع في مؤشرات الالتهاب في الدم
#صوت_الطبيب #فضفضة_طبيب
- نوبة التهاب بعد الولادة وقد تحدث في أي وقت إلى سنة بعد الولادة وهي شبيهة بالنزلة الفيروسية.
وكذلك بعض الأدوية قد تسبب خمول غدة درقية عارض أو دائم مثل الليثيوم في الطب النفسي، الكورداورن في القلب، بعض أدوية السرطان الحديثة مثل ابديفو
#صوت_الطبيب #فضفضة_طبيب
من المهم متابعة مثل هذه الحالات مع طبيب غدد صماء وفي مركز واحد (ولا يتنقل المريض من مركز إلى آخر) حتى يتم الوصول إلى التشخيص السليم بدقة وصرف العلاج اللازم إن وجد.
لاحقاً سأغرد عن نشاط الدرقية بإذن الله.
أسأل الله الشفاء والسلامة للجميع.
#صوت_الطبيب #فضفضة_طبيب

جاري تحميل الاقتراحات...