السلام عليكم. في هذا الثريد سأسلط الضوء على احدى الحالات التي زارتني قريبا في العيادة و هي لحميات المرارة.
بداية يجب ان نذكر بعض المعلومات المهمة عن المرارة. تقع بجوار الكبد في الناحية اليمنى من الجسم و تعد جزء من جهاز القنوات الصفراوية معني بتخزين الفائض من العصارة الصفراوية التي يصنعها الكبد و من ثم افرازها لاحقا لهضم الدهون. هذه العصارة غنية بالكوليسترول و المعادن مثل الكالسيوم.
تنقسم المرارة في علم التشريح الى عدة اجزاء و هي القمع (في الناحية المقابلة بعيدا عن قناة الاتصال بالأنابيب الصفراوية)، ثم الجسم يليه الرقبة و التي تتصل مباشرة بالقنوات الصفراوية عن طريق قناة صغيرة تعرف ب cystic duct. المرارة القدرة على الانقباض و التمدد بفضل وجود عضلات في جدارها.
لحميات المرارة هي عبارة عن زوائد بارزة من جدار المرارة الداخلي و التي قد تنتج عن التهابات مزمنة او غيرها. تصيب فئة قليلة من المجتمع لا تتجاوز ال ٥٪ و الغالبية العظمى لا تتسبب في اي اعراض تذكر. يتم عادة اكتشافها بالصدفة لدى اجراء صونار الكبد و الكلى او المرارة.
في حال اكتشافها، تعتمد خطوات العلاج على كل مما يلي:
١. حجم الزائدة اللحمية (تزال جراحيًا للتي يتجاوز حجمها ١٠ ملم)
٢. وجود اعراض. ينصح بإزالتها حينئذ حتى و لو كانت اصغر من ١٠ ملم.
٣. الإصابة بمرض التهاب القنوات المرارة (primary sclerosing cholangitis)
١. حجم الزائدة اللحمية (تزال جراحيًا للتي يتجاوز حجمها ١٠ ملم)
٢. وجود اعراض. ينصح بإزالتها حينئذ حتى و لو كانت اصغر من ١٠ ملم.
٣. الإصابة بمرض التهاب القنوات المرارة (primary sclerosing cholangitis)
جاري تحميل الاقتراحات...