ايش هو ترتيب سحب العينات الصحيح وليه ؟ ✨
1️⃣Plain tube (red or yellow)
- لازم يكون اول واحد 💡
- مايحتوي على اي مواد مانعه للتجلط
- يستخدم لتحاليل الهرمونات + السيرولوجي + الحديد و TIBC في الكيمستري
- لازم يكون اول واحد 💡
- مايحتوي على اي مواد مانعه للتجلط
- يستخدم لتحاليل الهرمونات + السيرولوجي + الحديد و TIBC في الكيمستري
2️⃣Sodium citrate tube
- يستخدم لcoagulation studies
- لازم يسحب قبله plain tube، ليه؟
زي مانعرف جسمنا اول مايصير اي جرح في الجسم على طول راح يفرز tissue factor عشان تبدا عمليه التجلط ويتقفل الجرح صح؟
طيب لو حنا دخلنا الابره بالوريد هذا يعتبر جرح صح ؟
- يستخدم لcoagulation studies
- لازم يسحب قبله plain tube، ليه؟
زي مانعرف جسمنا اول مايصير اي جرح في الجسم على طول راح يفرز tissue factor عشان تبدا عمليه التجلط ويتقفل الجرح صح؟
طيب لو حنا دخلنا الابره بالوريد هذا يعتبر جرح صح ؟
لذا الجسم على طول يستجيب ويفرز tissue factor ، فإذا سحبنا اول شي sodium citrate راح ينزل tissue factor كله في التيوب و راح تتاثر النتائج عندنا في PT و PTT وخاصةً PT لان له علاقه في tissue factor 💁🏽♀️
لذا يفضّل حنا نسحب في البدايه plain tube عشان نطلع فيه tissue factor كلها ولا تنزل في sodium citrate لأنه هذي الفاكتور ماتاثر على تحاليل الهرمونات او الكيمستري او السيرولوجي 💁🏽♀️
حتى لو جا مريض فقط مطلوب له هذا التيوب نسحب قبله كميه بسيطه في plain tube عشان تطلع نتائجنا صحيحه وأدق ✨
3️⃣any tube in between ( heparin,sodium floride potassium oxalate)
- مايهم مين اول نسحبه اهم شي يكونون بعد plain tube و sodium citrate
- الهيبارين يستخدم لتحاليل الكيمستري والصوديوم فلورايد يفضّل لتحليل الجلوكوز
- مايهم مين اول نسحبه اهم شي يكونون بعد plain tube و sodium citrate
- الهيبارين يستخدم لتحاليل الكيمستري والصوديوم فلورايد يفضّل لتحليل الجلوكوز
4️⃣K-EDTA tube
- لازم يكون اخر واحد💡,ليه؟
لان الماده المانعه للتجلط فيه راح تشتغل على الكالسيوم وتسوي له chelation
- فإذا سحبناه قبل الهيبارين راح يدخل كميه من ماده الايدتا في الهيبارين تيوب وتكون النتائج ان البوتاسيوم مرتفع والكالسيوم نازل وهذا اللي يسمى contamination 💁🏽♀️
- لازم يكون اخر واحد💡,ليه؟
لان الماده المانعه للتجلط فيه راح تشتغل على الكالسيوم وتسوي له chelation
- فإذا سحبناه قبل الهيبارين راح يدخل كميه من ماده الايدتا في الهيبارين تيوب وتكون النتائج ان البوتاسيوم مرتفع والكالسيوم نازل وهذا اللي يسمى contamination 💁🏽♀️
- يستخدم لعمل CBC و السكر التراكمي و ACTH و امونيا و hemoglobin electrophoresis
باختصار راح يكون الترتيب كذا :
Plain tube
⬇️
Sodium citrate tube
⬇️
Any other tubes
⬇️
K-EDTA tube
Plain tube
⬇️
Sodium citrate tube
⬇️
Any other tubes
⬇️
K-EDTA tube
يفضّل سحب العينات باستخدام vacutainer ، ليه ؟
- اولاً لانها راح تعبي التيوب الى حد الخط المطلوب له وهذا شي مهم خاصه في sodium citrate tube لان يهمنا تكون نسبه الدم متماشيه مع نسبه مانع التجلط ✨
- اولاً لانها راح تعبي التيوب الى حد الخط المطلوب له وهذا شي مهم خاصه في sodium citrate tube لان يهمنا تكون نسبه الدم متماشيه مع نسبه مانع التجلط ✨
لذا هي راح تمنع لنا العينات اللي تكون under-filled وتكون نسبه العينه اقل من مانع التجلط ويحصل لنا clots تاثر بالنتيجه او انه تكون over-filled ويكون نسبه العينه اكثر من مانع التجلط
- ايضا راح تمنع وجود air bubbles 💁🏽♀️
- ايضا راح تمنع وجود air bubbles 💁🏽♀️
معلومة :
- اذا كان المريض فقط مطلوب له PT او PTT عادي مانسحب plain tube قبل الصوديوم ستريت لان ماراح تتاثر بشكل كبير النتائج ، لكن لو كان مطلوب له تحاليل خاصه مثل عوامل التجلط وD-dimer و protein S &C لازم نسحب plain قبل لان بيتغيرون بشكل كبير 💁🏽♀️
- اذا كان المريض فقط مطلوب له PT او PTT عادي مانسحب plain tube قبل الصوديوم ستريت لان ماراح تتاثر بشكل كبير النتائج ، لكن لو كان مطلوب له تحاليل خاصه مثل عوامل التجلط وD-dimer و protein S &C لازم نسحب plain قبل لان بيتغيرون بشكل كبير 💁🏽♀️
- ايضاً لازم ننتبه ان التيوب الاحمر او الاصفر مايحتوي ابدا على clot activator لان ممكن شوي من الماده المحفزة للتجلط تدخل في تيوب الصوديوم ستريت وتسبب clots وتكون النتائج غير صحيحه 💁🏽♀️
فيه شخص شكراً له نبهني ع الصوديوم فلورايد تيوب و لعدم استخدامه بالمكان اللي اتدربت فيه للاسف غفلت و ما انتبهت لهالمعلومه ، الماده اللي في الصوديوم فلورايد تيوب ممكن لو سحبناها قبل الهيبارين تسبب مشاكل في نتائج electrolytes
برضوا ممكن فيه احتماليه لو سحبناه قبل الEDTA يدخل جزء من الماده في تيوب EDTA وقد يسبب hemolysis ، لذا الخيار الامن انه نخليه اخر شي في النهايه 👌🏽
ويكون الترتيب كالآتي ✨
ويكون الترتيب كالآتي ✨
Hopefully it’s done ✅
جاري تحميل الاقتراحات...