لُدونة
لُدونة

@Lodonah

7 تغريدة 31 قراءة Dec 05, 2019
ملف صوتي جميل عن استخدام الليثيوم لكبار السن من مرضى ثنائي القطب أو خلافه
هنا بالتغريدات التالية سأكتب بعض النقاط التي شدتني و أنصحكم بالاستماع إليه بالرابط التالي
psychopharmacologyinstitute.com
من موقع معهد الأدوية النفسية
#PsychDDx_medication
يُتبع
بداية الليثيوم نعم هو الدواء الذهبي لثنائي القطب لكنه ليس بذلك اللمعان لكبار السن بسبب أعراض الدواء الجانبية لذلك أهمية الفحص المخبري قبل البداية بالدواء لها أولوية هنا لكبار السن (وظائف الكلى، الدرقية، الالكتروليت، السكر و EKG & QTc)
عادة الجرعات تكون منخفضة خصوصا لو المريض يتناول أدوية تؤثر على الإلكتروليت لكن أحيانا هنالك كبار بالسن و أصحاء و منطقي رفع الجرعات لهم
عموما مستوى الليثيوم بشكل عام من الجيد ترواحه بين ٠,٤ إلى ٠,٧
و كالعادة مع الليثيوم القاعدة تقول عالج مريضك لا تعالج مستوى الليثيوم الخاص به
توجد دراسات تناولت فكرة أن الليثيوم له خصائص عصبية وقائية ضد الخرف و توجد دراسة وجدت أن وصفات ليثيوم أكثر تخفض من خطر الخرف لمستوى الخطر العام
تناولنا سابقا ارتباط ثنائي القطب بالخرف عموما و الألزهايمر خصوصا في سلايدات أعددتها شخصيا بهذا الرابط
الأدوية الموجودة بالصورة ترفع من خطورة التنويم بسبب تسمم الليثيوم لذلك من المهم مراجعة الجرعات مع أطباء المريض و الأهم متابعة مستوى الليثيوم لهؤلاء المرضى المعرضين لخطر أكبر
أحد أهم نقاط الملف الصوتي في نظري هو تناولها لدراسة وجدت أن مستوى الليثيوم بالدم متساوي مع مستواه بالدماغ لمن هم أقل من ٥٠ عام لكنه ليس كذلك لمن هم أكبر!
هذا يعني أن تحليل الليثيوم هنا لا يحمل انعكاس واقعي عن وضع الليثيوم بالدماغ
ما الأهمية الكلينيكية لهذا الأمر؟
ارتفاع مستوى الليثيوم بالدماغ وُجد سابقا أنه يحمل أثر سلبي على الفص الجبهي بل و يزيد من خطر الاكتئاب
لذلك مستوى جيد بالدم لا يعني جودته بالدماغ و هنا تأتي أهمية الحكمة للطبيب و بُعد نظره في تقييم مريضه
مسألة ليست سهلة
انتهى
الحساب برعاية @NCMH_SA
#PsychDdx_bipolar

جاري تحميل الاقتراحات...