#ثريد
تساؤلات كيف يتم تخدير الانسان للجراحات !
تساؤلات كيف يتم تخدير الانسان للجراحات !
كنت أتناقش مع زملائي في اكثر من تخصص صحي و دخلنا في موضوع #التخدير و كيف أصلا يتخدر الإنسان فا اكتشفت ان في سوء فهم حاصل و هو ان التخدير عبارة عن حقنه تعطيها المريض و على طول يتخدر لذلك قررت اشرحه اليوم ب أسلوب مبسط وانشاءالله يعجبكم
أولا وش هو التخدير/ هو جعل المريض يفقد وعيه و شعوره و أيضا ذاكرته بشكل مؤقت مع قليل من مرخي العضلات ، و ايضا لازم تعرفون وشهو مثلث التخدير.
تسكين الآلم (Analgesia)-النوم(Hypnosis)-مرخي العضلات(Muscle Relaxation)
طبعا ما نقدر نخل بواحد منهم عشان تمشي العملية على أفضل وجه
تسكين الآلم (Analgesia)-النوم(Hypnosis)-مرخي العضلات(Muscle Relaxation)
طبعا ما نقدر نخل بواحد منهم عشان تمشي العملية على أفضل وجه
فا اذا ما اعطيناه مسكن صحيح ممكن تصير مضاعفات مانبغاها ابدا، و مرخي العضلات عشان الجراح يقدر يشتغل براحته و ما تكون العضلات شاده معه
نبدأ بالمرحلة الي قبل غرفة العمليات الي هي عيادة التخدير طبعا يجينا المريض نسوي له كم اختبار نحدد هل يعاني من أمراض,متلازمات إلخ..الي ممكن تعيق العملية (نسوي خطة التخدير)
بعدها في يوم العملية طبعا يكون المريض صايم عشان لا يصير فيه احتمالية (aspiration) الي هو دخول محتويات المعده الى الرئه. بعد هذا نسوي له (Pre-oxygenation) و هو نعطي المريض اكوسيجين للمريض عبر قناع تنفس لمدة 3~5 دقايق لزيادة مستوى الاوكسيجين في الدم اثناء فترة انقطاع التنفس الحاصلة
بسبب توقف الرئتين بسبب ارتخاء العضلات (Muscle Relaxation)
نبدأ
الان بمرحلة إعطاء المريض الأدوية(Induction Stage)
1-تسكين الآلم Analgesic)> Acetaminophen)
2-المنوم(Anesthetic)> Propofol
3-مرخي العضلات(Muscle Relaxation)> Succinylcholine
نبدأ
الان بمرحلة إعطاء المريض الأدوية(Induction Stage)
1-تسكين الآلم Analgesic)> Acetaminophen)
2-المنوم(Anesthetic)> Propofol
3-مرخي العضلات(Muscle Relaxation)> Succinylcholine
و بعدها هذا عملية التنبيب (intubation)
وهو ادخال أنبوب في القصبه الهوائية ولازم نسويها بسرعه لاننا اعطينا المريض مرخي العضلات الي بدوره سبب توقف حركة الرئتين يعني اذا ما سوينا التنبيب بسرعه المريض راح يروح
وهو ادخال أنبوب في القصبه الهوائية ولازم نسويها بسرعه لاننا اعطينا المريض مرخي العضلات الي بدوره سبب توقف حركة الرئتين يعني اذا ما سوينا التنبيب بسرعه المريض راح يروح
انتهينا من ادخال الأنبوب بنجاح وصار المريض يتنفس من ماكينة التخدير بعملية تسمى (Mechanical Ventilation)
نعطيه مع الاوكسيجين عدة غازات منها أوكسيد النيتروجين و ايضا الغازات المخدره (Sevoflurane)الي تساعد المريض انه يبقى نايم
نعطيه مع الاوكسيجين عدة غازات منها أوكسيد النيتروجين و ايضا الغازات المخدره (Sevoflurane)الي تساعد المريض انه يبقى نايم
خلاص بكذا يكون تقريبا انتهى الجزء الأكبر من عملنا كالفريق تخدير يبقى فقط نتأكد بان المريض بحاله مستقره و نظل نراقب علاماته الحيوية و نعطيه أدوية اذا احتاج لها
وإذا خلصت العملية و بدا مفعول المخدر يتقلص و رجعت رئتيه تتنفس طبيعيًا بدون تدخل من فريق التخدير (Spontaneously) نستخرج أنبوب التنفس طبعا طريقة إخراجه تفرق من عملية لأخرى فيه awake extubation و under deep anesthesia و بعدها لغرفة الإفاقة و بكذا نكون رسميا انتهى عملنا.
جاري تحميل الاقتراحات...