قصة من عيادتي: زارتني مريضة بعيادتي عمرها ٣٢ عام تعاني من حكة وقشور في الوجه لمدة عامين:
-زارت عيادات كثير والنتائج مؤقتة
-اخذت كريمات كثير والنتائج مؤقتة
-احضرت الكريمات معها
-تعاني التهابات متكررة في اللوزتين
-وتاخذ مضادات حيوية بشكل متكرر
-تم تشخيصها سابقا ب (اكزيما دهنية)
-زارت عيادات كثير والنتائج مؤقتة
-اخذت كريمات كثير والنتائج مؤقتة
-احضرت الكريمات معها
-تعاني التهابات متكررة في اللوزتين
-وتاخذ مضادات حيوية بشكل متكرر
-تم تشخيصها سابقا ب (اكزيما دهنية)
اجراءات الزيارة الاولى:
-تم تاييد التشخيص ب اكزيما دهنية
-تم طلب كلا من تحليل حساسية الهوائيات وتحليل حساسية الطعام السريعة والمتاخرة
-وصف شامبو للفطريات Nizoral
-صابون كبريت للفطريات للترويش
-كريم فطرياتDaktacort
-النصح بتجنب الخميرة والمعجنات وعملية الخبز تكون بصودا الخبز
-تم تاييد التشخيص ب اكزيما دهنية
-تم طلب كلا من تحليل حساسية الهوائيات وتحليل حساسية الطعام السريعة والمتاخرة
-وصف شامبو للفطريات Nizoral
-صابون كبريت للفطريات للترويش
-كريم فطرياتDaktacort
-النصح بتجنب الخميرة والمعجنات وعملية الخبز تكون بصودا الخبز
الزيارة الثانية:
-تحاليل الحساسية وضحت التالي:
-حساسية فطريات ل فطر alternaria
-حساسية طعام سريعة لكل من: الحليب بقري والمكسرات والفول السوداني والسمسم
-حساسية طعام متاخرة للحليب البقري والخميرة
-لم ترتاح المريضة لشامبو الفطريات nizoral
-صابون الكبريت سبب جفاف
-تحاليل الحساسية وضحت التالي:
-حساسية فطريات ل فطر alternaria
-حساسية طعام سريعة لكل من: الحليب بقري والمكسرات والفول السوداني والسمسم
-حساسية طعام متاخرة للحليب البقري والخميرة
-لم ترتاح المريضة لشامبو الفطريات nizoral
-صابون الكبريت سبب جفاف
اجراءات الزيارة الثانية:
-تغيير لشامبر اخر selsun blue
-اعطيت المريضة مطوية حساسية الفطريات
-وصف مصل ضد فطر الترناريا نقاط تحت اللسان
-التاكيد ع تجنب الخميرة تماما
-اعطيت مطوية لتجنب الحليب البقري ومشتقاته واستعمال الحليب النباتي او الابل
-تجنب المكسرات والفول السوداني والسمسم
-تغيير لشامبر اخر selsun blue
-اعطيت المريضة مطوية حساسية الفطريات
-وصف مصل ضد فطر الترناريا نقاط تحت اللسان
-التاكيد ع تجنب الخميرة تماما
-اعطيت مطوية لتجنب الحليب البقري ومشتقاته واستعمال الحليب النباتي او الابل
-تجنب المكسرات والفول السوداني والسمسم
الزيارة الثالثة (بعد شهر)
-تحسن الوجه بنسبة ٦٠٪ وخفت القشور والحكة
-خفت قشرة الشعر
-تم التاكيد ع تجنب المضادات الحيوية
-تم وصف اعشاب تقوي المناعة كالحبة السوداء والعكبر
-التاكيد لعدة مرات ان المصل يجب يستمر ٣ سنوات ع الاقل
-التاكيد ع تجنب الاطعمة المسببة
-تحسن الوجه بنسبة ٦٠٪ وخفت القشور والحكة
-خفت قشرة الشعر
-تم التاكيد ع تجنب المضادات الحيوية
-تم وصف اعشاب تقوي المناعة كالحبة السوداء والعكبر
-التاكيد لعدة مرات ان المصل يجب يستمر ٣ سنوات ع الاقل
-التاكيد ع تجنب الاطعمة المسببة
الزيارة الرابعة (بعد ٦ شهور)
-خفت القشور وحكة الوجه الى ٨٠٪
-التاكيد ع استمرار المصل وتجنب الاطعمة المسببة والمضادات الحيوية والخميرة والمعجنات...الخ
-خفت القشور وحكة الوجه الى ٨٠٪
-التاكيد ع استمرار المصل وتجنب الاطعمة المسببة والمضادات الحيوية والخميرة والمعجنات...الخ
الزيارة الخامسة (بعد عام)
-الاعراض خفت الى ٩٠٪
-التاكيد ع كل ما سبق
-الزيارة كل ٦ شهور
الدرس: نعم هي اكزيما دهنية لكن يقف خلفها كمية كبيرة من المهيجات يجب تشخيصها بتحاليل الحساسية السريعة والمتاخرة ليتم علاج تلك المهيجات..بغير ذلك سيستمر المرض وكل الادوية اثرها مؤقت فقط
-الاعراض خفت الى ٩٠٪
-التاكيد ع كل ما سبق
-الزيارة كل ٦ شهور
الدرس: نعم هي اكزيما دهنية لكن يقف خلفها كمية كبيرة من المهيجات يجب تشخيصها بتحاليل الحساسية السريعة والمتاخرة ليتم علاج تلك المهيجات..بغير ذلك سيستمر المرض وكل الادوية اثرها مؤقت فقط
جاري تحميل الاقتراحات...