مساء الخير
نعرف إن ايون الهيدروجين +Hهو اساس توازن phفاذا زاد تركيز +Hبيكون حمض ولو نقص بيكون قاعدي
طيب فيه علاقة بين البوتاسيوم و الـph؟
اذا كان ph عالي Alkaline
راح يكون عندي البوتاسيوم منخفض hypokalemia
واذا كان منخفض أي acid ف البوتاسيوم راح يرتفع ويكون hyperkalemia

لازم نعرف القيم قبل كل شيء عشان نحفظها
Ph=7.35-7.45
K=3.5-5
Hco3=22-26
Paco2=35-45
طيب اذا صار هالشيء بالجسم راح يحاول يعدل القربعه اللي صارت ف كيف يعدلها ؟
عندي ثلاث طرق
-chemical buffers
-Respiatory system
-Kidney

طيب كيف تشتغل هالثلاثة ؟
?البفرز
تشتغل بشكل مباشر ويمنع ارتفاع أو انخفاض ph عن طريق ازالة أو اطلاق H+
عناصر البفرز
قاعدي HCO3
حمضي H2CO3
لكن البفرز لها لمت محدد وقدرة محدده

?الرسبايرتوري
يعمل عن طريق اخراج و ابقاء CO2 ف مثلاً او المريض فيه metabolic alkalosisيعني الph عالي ف التنفس بيقل ويزيدco2 النتيجة ينزل الph
طبعاً الرسبايرتوري قوته تعادل ضعف البفرز
و تحتاج من 5 -15دقيقة لتبدأ

?الرينل
-يفرز ايون الهيدروجين
-يصنع أو يمتص الباكربونات ايون
اذا كانت المشكلة في الجهاز التنفسي ف الكلى تحاول تعدل هالمشكلة
اذا كان respiratory acidosis الكدني بتفرز H+ ionو تحفظ HCO3 ionsوبكذا يرتفع ph
الكدني تاخذ يوم أو أكثر لتعديل الوضع لكن فعاليتها قوية