ثريد ✨
كيف نقيّم وظائف الكبد ونتأكد من سلامته من خلال تحاليل المختبر ?؟
⬇️⬇️
كيف نقيّم وظائف الكبد ونتأكد من سلامته من خلال تحاليل المختبر ?؟
⬇️⬇️
في البدايه التحاليل راح تنقسم الى ٣ فئات :
- تحاليل وظيفه التصنيع
- تحاليل سلامه خلايا الكبد
- تحاليل الوظيفة الافرازية
وكل فئه يندرج تحتها تحاليل خاصّة بها ✨
- تحاليل وظيفه التصنيع
- تحاليل سلامه خلايا الكبد
- تحاليل الوظيفة الافرازية
وكل فئه يندرج تحتها تحاليل خاصّة بها ✨
? تقييم وظيفة التصنيع :
راح يكون عندنا ٤ مقاييس تهمنا عشان نعرف هل الكبد شغّال ويصنع وينتج الاشياء اللازم انتاجها او لا ??♀️
وهي
- Albumin
-globulin
-Albumin/globulin ratio
-prothrombin time
راح يكون عندنا ٤ مقاييس تهمنا عشان نعرف هل الكبد شغّال ويصنع وينتج الاشياء اللازم انتاجها او لا ??♀️
وهي
- Albumin
-globulin
-Albumin/globulin ratio
-prothrombin time
? albumin
- يقوم بنقل بعض الهرمونات والبيليروبين وبعض الادويه
- يتحكم بالضغط الاسموزي
- يشغل اكبر نسبه من total protein
- اذا نقص عن المعدل الطبيعي (الالبومين او total protein) يوجد احتماليه :
امراض الكبد المزمنه
تشمّع الكبد
نقص تغذية
فشل كلوي
فشل القلب الاحتقاني
- يقوم بنقل بعض الهرمونات والبيليروبين وبعض الادويه
- يتحكم بالضغط الاسموزي
- يشغل اكبر نسبه من total protein
- اذا نقص عن المعدل الطبيعي (الالبومين او total protein) يوجد احتماليه :
امراض الكبد المزمنه
تشمّع الكبد
نقص تغذية
فشل كلوي
فشل القلب الاحتقاني
بسبب نقصان نسبه الالبومين فهناك احتماليه كبيره لحدوث Edema بسبب نقصان الضغط الأسموزي ✨
لكن الألبومين لايعتبر مقياس مهم لوظائف التصنيع في الكبد؛ عوامل التجلط أكثر حساسية ودقه ??
لكن الألبومين لايعتبر مقياس مهم لوظائف التصنيع في الكبد؛ عوامل التجلط أكثر حساسية ودقه ??
? Globulins
-يشغل اقل نسبه من total protein
- له ثلاث انواع (الفا٢،بيتا،جاما ) ولكل نوع وظيفه خاصه فيه ✨
كما في الصوره ⬇️
-يشغل اقل نسبه من total protein
- له ثلاث انواع (الفا٢،بيتا،جاما ) ولكل نوع وظيفه خاصه فيه ✨
كما في الصوره ⬇️
?albumin/globulin ratio
- مو مهمه قيمه القلوبيولين كثر ماهو مهم معدل الالبومين للقلوبيولين ??♀️
- اذا كان المعدل ⬇️ يعني :
افراز زائد للقلوبيولين مثل حالات الامراض المناعيه و multiple myeloma
تشمّع الكبد
متلازمه الكلوية
-اذا كان المعدل ⬆️ يعني :
نقصان في انتاج الاجسام المضاده
- مو مهمه قيمه القلوبيولين كثر ماهو مهم معدل الالبومين للقلوبيولين ??♀️
- اذا كان المعدل ⬇️ يعني :
افراز زائد للقلوبيولين مثل حالات الامراض المناعيه و multiple myeloma
تشمّع الكبد
متلازمه الكلوية
-اذا كان المعدل ⬆️ يعني :
نقصان في انتاج الاجسام المضاده
?Prothrombin time
- اذا حصل prolonged معناته المريض ياعنده نقصان في فيتامين K او مرض كبد مزمن ، طيب كيف نفرق؟
-نعطي المريض جرعة من فيتامين K , اذا بعدها صار prothrombin طبيعي ، معناته المريض كان عنده نقصان بهذا الفيتامين
اذا مارجع طبيعي واستمر prolonged فمعناته مرض في الكبد✨
- اذا حصل prolonged معناته المريض ياعنده نقصان في فيتامين K او مرض كبد مزمن ، طيب كيف نفرق؟
-نعطي المريض جرعة من فيتامين K , اذا بعدها صار prothrombin طبيعي ، معناته المريض كان عنده نقصان بهذا الفيتامين
اذا مارجع طبيعي واستمر prolonged فمعناته مرض في الكبد✨
القيّم الطبيعيه ل :
- Albumin
-globulin
-Albumin/globulin ratio
-prothrombin time (10-12 seconds)
- Albumin
-globulin
-Albumin/globulin ratio
-prothrombin time (10-12 seconds)
معلومة :
Serum albumin
Serum globulin
A/G ration
ادق مؤشرات لتحليل التليف الكبدي ?
Serum albumin
Serum globulin
A/G ration
ادق مؤشرات لتحليل التليف الكبدي ?
? تقييم سلامة خلايا الكبد :
من خلال التحاليل التاليه✨
- ALT (alanine aminotransferase) or GPT(Glutamate Pyruvate Transaminase)
- AST (Aspartate aminotransferase) or GOT (Gglutamate Oxaloacetate Transaminase)
من خلال التحاليل التاليه✨
- ALT (alanine aminotransferase) or GPT(Glutamate Pyruvate Transaminase)
- AST (Aspartate aminotransferase) or GOT (Gglutamate Oxaloacetate Transaminase)
? ALT
-نجده في الغالب في الكبد
-وظيفته في توفير pyruvate لعملية gluconeogensis
-اذا ارتفع معناته صار تدمير لخلايا الكبد بسبب :
التهاب او عدوى فيروسيه او سرطان
وهذا التدمير سبب ان الانزيم يطلع من الخلايا ويروح للدم
-ممكن احيانا يحصل تدمير للخلايا بسبب بعض الادويه ??♀️
-نجده في الغالب في الكبد
-وظيفته في توفير pyruvate لعملية gluconeogensis
-اذا ارتفع معناته صار تدمير لخلايا الكبد بسبب :
التهاب او عدوى فيروسيه او سرطان
وهذا التدمير سبب ان الانزيم يطلع من الخلايا ويروح للدم
-ممكن احيانا يحصل تدمير للخلايا بسبب بعض الادويه ??♀️
- انزيم ALT يعتبر الافضل في عكس حالة خلايا الكبد لانه فقط يصنّع فيها عكس الانزيمات الاخرى اللي ممكن نلقاها باماكن ثانيه ✨
? AST
- يصنع في الكبد ،القلب والعضلات الهيكليه
-وظيفته في توفير oxaloacetate لعملية krebs cycle
- اذا ارتفع معناته ممكن عندنا :
ذبحه قلبيه
امراض كبد مزمنه
تمزق في العضلات
امراض الكلى
لذا هو مو مخصص للكبد بس ??♀️
- يصنع في الكبد ،القلب والعضلات الهيكليه
-وظيفته في توفير oxaloacetate لعملية krebs cycle
- اذا ارتفع معناته ممكن عندنا :
ذبحه قلبيه
امراض كبد مزمنه
تمزق في العضلات
امراض الكلى
لذا هو مو مخصص للكبد بس ??♀️
كيف نعرف لو AST مرتفع لمشكله في الكبد او مكان ثاني؟
- لو حصلنا فقط AST مرتفع وALT طبيعي ، هنا احتمال ذبحه قلبيه وعشان نتاكد اكثر نشوف نسبه انزيم CK-MB✨
- لو حصلنا AST و ALT كلهم مرتفعين ،هنا يكون المريض عنده مشكله في الكبد
-في حالات نقص فيتامين ب٦ والفشل الكلوي AST راح يكون نازل
- لو حصلنا فقط AST مرتفع وALT طبيعي ، هنا احتمال ذبحه قلبيه وعشان نتاكد اكثر نشوف نسبه انزيم CK-MB✨
- لو حصلنا AST و ALT كلهم مرتفعين ،هنا يكون المريض عنده مشكله في الكبد
-في حالات نقص فيتامين ب٦ والفشل الكلوي AST راح يكون نازل
القيم الطبيعية ⬇️
معلومة ? :
في حالات الامراض العضليه بسبب مشاكل عصبيه راح يكون AST و ALT بالمعدل الطبيعي
في حالات الامراض العضليه بسبب مشاكل عصبيه راح يكون AST و ALT بالمعدل الطبيعي
? تقييم الوظيفه الافرازيه :
من خلال التحاليل الآتيه :
ALP
GGT
Bilirubin
من خلال التحاليل الآتيه :
ALP
GGT
Bilirubin
? ALP (alkaline phosphatase)
- راح نلقاه في الكبد،العظام ، المشيمة و القناة الصفراوية
- له اربع انواع (isoenzyme):
Liver ALP
Bone ALP
Placental ALP
Intestinal ALP
- راح نلقاه في الكبد،العظام ، المشيمة و القناة الصفراوية
- له اربع انواع (isoenzyme):
Liver ALP
Bone ALP
Placental ALP
Intestinal ALP
- راح يكون مرتفع بشكل طبيعي في الحمل وسن النمو (عشان نمو العظام)و اثناء التئام الكسور
-في حالات التهابات الكبد وحصى المراره وتشمّع الكبد راح يكون ALP مرتفع ✨
-في حالات مرض Cretinism راح يكون ALP نازل
-في حالات التهابات الكبد وحصى المراره وتشمّع الكبد راح يكون ALP مرتفع ✨
-في حالات مرض Cretinism راح يكون ALP نازل
? GGT (Gamma Glutamic Transpeptidase)
- نلقاه في الكبد ،الكلى والبنكرياس
- في حالات التهاب الكبد بسبب الكحول وتسمم الكبد راح يكون مرتفع
- نستخدمه لو كان ALP عندنا مرتفع عشان نتاكد اذا الارتفاع بسبب مشكله في الكبد او لا
- ينصح الصيام قبل عمل هذا التحليل
- نلقاه في الكبد ،الكلى والبنكرياس
- في حالات التهاب الكبد بسبب الكحول وتسمم الكبد راح يكون مرتفع
- نستخدمه لو كان ALP عندنا مرتفع عشان نتاكد اذا الارتفاع بسبب مشكله في الكبد او لا
- ينصح الصيام قبل عمل هذا التحليل
? Bilirubin
تكلمنا عنه بشكل مفصّل في هذا الثريد ⬇️
تكلمنا عنه بشكل مفصّل في هذا الثريد ⬇️
القيم الطبيعيه :
ALP ( 40-112 U/L )
GGT ( 9-48 U/L)
تتغير احيانا باختلاف العمر والجنس ??♀️
ALP ( 40-112 U/L )
GGT ( 9-48 U/L)
تتغير احيانا باختلاف العمر والجنس ??♀️
طبعا العينه المطلوبه هي عينه دم (سيروم) في انبوب heparin ✨
-ويمكن عملها في plain tube ??♀️
-ويفضّل عمل التحليل خلال ٤ ساعات من سحب العينه حتى ماتتاثر الانزيمات وتعطينا نتائج خاطئه ??
-ويمكن عملها في plain tube ??♀️
-ويفضّل عمل التحليل خلال ٤ ساعات من سحب العينه حتى ماتتاثر الانزيمات وتعطينا نتائج خاطئه ??
لازم ننتبه اذا كانت العينه بعد الفصل صاير لها hemolysis ✨
لان راح تتاثر اشياء كثيره سواء راح ترتفع او تنزل كما هو موضح بالجدول ⬇️
لان راح تتاثر اشياء كثيره سواء راح ترتفع او تنزل كما هو موضح بالجدول ⬇️
وبس انتهى موضوعنا ، كيف كان ✨؟
اي اضافات مرحب بها ?♥️
اي اضافات مرحب بها ?♥️
جاري تحميل الاقتراحات...