M i c r o b i o l o g y
M i c r o b i o l o g y

@SA_Microbiology

3 تغريدة 44 قراءة Mar 08, 2023
فيروس إبشتاين-بار Epstein-Barr virus هو فيروس من عائلة فيروسات الهربس (الحلأ) والذي يُعرَفُ أيضاً بالفيروس الهربسيّ البشريّ ٤ (human herpesvirus 4).
في هذا الثريد سوف نتحدث عن الفيروس بشكل عام.
يعتبر فايروس EBV من أكثر الفيروسات التي تصيب البشر و يشتهر بتسببه بكثرة الوحيدات العدوائية Infectious Mononucleosis أو مرض التقبيل (Kissing Disease) ، يُصاب معظم الأشخاص بعدوى هذا الفيروس في مرحلةٍ ما من حياتهم.
ومن الشائع انتشاره من خلال سوائل الجسم في المقام الاول (اللعاب) وتمتد فترة حضانته من 4-6 أسابيع قبل ظهور الاعراض ويكون الشخص معدياً خلال هذه الفترة.
سمي الفيروس باسم العالمين مايكل إبشتاين و إيفون بار الذين ساهما باكتشاف الفيروس عام 1964 داخل خلايا عينة مأخوذة من ورم سرطاني. هذه العينة أدت كذلك إلى اكتشاف مرض اللمفوما الأفريقية أو ليمفوما بوركيت نسبة للمكتشف دينيس بوركيت.
يعتبر فيروس إبشتاين-بار (EBV) أول فيروس يسبب سرطان للإنسان ، وقد مهد اكتشافه الطريق لمزيد من التحقيقات في إمكانيات الفيروسات المسببة للأمراض.
في الأطفال عادة لا تسبب عدوى EBV أعراض خطيرة و انما تكون الأعراض شبيهة بالإنفلونزا ( حمى خفيفة + فقدان للشهية + إرهاق )
في البالغين تكون الأعراض اكثر وضوحاً ولكن يتحسنون في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
ومن اشهر الأعراض:
•إعياء
•حمى
•التهاب الحلق
•الغدد الليمفاوية تورم في الرقبة
•تضخم الطحال
•تورم الكبد
•طفح جلدي
بعد الاصابة بعدوى EBV ، يصبح الفيروس كامنًا (غير نشط) في الجسم ،وغالباً لا تظهر الاعراض
ولكن الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي هم أكثر عرضة للإصابة بأعراض في حالة إعادة تنشيط EBV.
أظهرت الدراسات الطبية الحديثة أن فيروس إبشتاين بار يمكن أن يؤثر في عمليات الجسم مما يؤدي إلى أمراض شديدة وغير قابلة للشفاء في بعض الأحيان، مثل:
•مرض السكري
•التهاب المفاصل الروماتويدي
•التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية .
•تضخم الطحال
•بقع حمراء و / أو طفح جلدي
•التهاب الكبد و / أو تورم
•اليرقان
•فقر دم
•تورم شديد في اللوزتين
•صعوبات في التنفس
(عادة بسبب أنسجة الحلق)
•عدم انتظام ضربات القلب
•احتمال زيادة خطر الإصابة بالسرطان (الأورام اللمفاوية )
ينتقل فيروسُ إبشتاين-بار من خلال اللعاب بالطرق التالية:
•التقبيل.
•مشاركة الطعام أوالشراب.
•استعمال نفس الأكواب أو أوعية الطعام أو فراشي الأسنان.
•ملامسة الألعاب التي سبقَ أن سالَ لعابُ الأطفال عليها.
•نقل الدم وزراعة الاعضاء
إرتبطت الإصابة بفيروس EBV بعدة أمراض سرطانية أشهرها سرطان بوركيت أو (الليمفوما الأفريقية) و السرطان الأنفي البلعومي.
يعتقد أن إصابة فيروس إبشتاين-بار للخلايا اللمفاوية (B cell) يؤدي في مرحلة متقدمة إلى تعطيل بعض الجينات المسؤولة عن تنظيم دورة حياة الخلايا و اكتشاف التحورات الجينية؛ الأمر الذي يؤدي لظهور أنواع من الخلايا اللمفاوية الغير مضبوطة و التي يؤدي لتكون هذه السرطانات.
عند زيارة الطبيب، يقوم بالسؤال عادة عن الاعراض وفي حال كان المريض ما بين 15 و 25 عام, قد يسأل الطبيب ايضاً عن وجود اي تواصل مع فرد مصاب بهذه الحالة، و العمر هو واحد من العوامل الرئيسية لتشخيص هذه الحالة جنباً الى جنب مع الاعراض الاكثر شيوعاً مثل الحمى, التهاب الحلق, و تورم الغدد.
و يقوم الطبيب بفحص درجة الحرارة و التحقق من الغدد في العنق، الابطين، و الفخذ. و قد يقوم الطبيب ايضاً بفحص الجزء الايسر العلوي من المعدة لتحديد ما اذا كان الطحال متضخماً.
في بعض الاحيان يطلب الطبيب اجراء فحص تعداد دم شامل (CBC)، و يساعد هذا الفحص على تحديد مدى خطورة المرض من خلال النظر الى مستويات الدم المختلفة، على سبيل المثال، ارتفاع عدد اللمفاويات يشير في الكثير من الاحيان الى حالة كثرة الوحيدات العدوائية.
بعد الاصابة بهذه الحالة يسبب الجسم انتاج المزيد من كريات الدم البيضاء لانها تحاول الدفاع عن نفسها، و لكن لا يمكن لعدوى كريات الدم البيضاء تأكيد الاصابة بفيروس ايبشتاين بار.
اختبار الجسم المضاد الغيروي Monospot Test :
وهو اختبار حساس للأجسام المضادة الغيرية heterophile antibody التي ينتجها جهاز المناعة في الإنسان عند وجود فيروس إبشتاين بار،وهذا الاختبار ليس دائما دقيق، و لكن من السهل القيام به، و عادة ما تكون النتائج متاحة في غضون ساعة واحدة او اقل.
اختبار الاجسام المضادة لفيروس EBV ابشتاين بار :
اذا كان الاختبار السابق سلبي، قد يطلب الطبيب إجراء اختبار الاجسام المضادة لـ EBV, و هذا الفحص يبحث عن الاجسام المضادة لهذا الفيروس و يمكن ان يكشف عن حالة كثرة الوحيدات العدوائية في وقت مبكر من الاسبوع الاول.
لا يوجد لقاح للحماية من عدوى EBV.ولكن هناك العديد من الطرق التي يساعد اتباعها على تقليل خطر الاصابة ،مثل:
عدم قبول أو مشاركة المشروبات أو الطعام أو الأشياء الشخصية ، مثل فرشاة الأسنان ، مع الأشخاص المصابين بعدوى EBV وتجنب التقبيل والاتصال الحميم مع الشخص المصاب.
لا يوجد علاج مخصص لعلاج الفيروس ولكن يوصى الأطباء ببعض الأشياء التي تساعد على تخفيف الأعراض مثل:
•شرب السوائل لمنع الإصابة بالجفاف.
•الحصول على قسط من الراحة.
•استعمال بعض الأدوية، لتخفيف الألم والحمَّى.
•دواء مضاد الفيروس - ممكن اعطاؤها للمريض حيث إنها من الممكن أن تقلل من تأثير الفيروس على الإنسان وتقلل من شدة الأعراض المرضية.
•تجنب الرياضة ورفع الاثقال.

جاري تحميل الاقتراحات...