أسباب عدم تحسن كسل الغدة الدرقية رغم اخذ علاج الثيروكسين ١-عدم كفاية الجرعة ٢-عدم الانضباط او ترك العلاج ٣-انتهاء صلاحية العلاج ٤-تعرض العلاج للحرارة او الرطوبة ٥-اخذ العلاج مع الطعام دون الانتظار ساعة ٦-اخذ العلاج مع أدوية تعيق الامتصاص مثل حبوب الكالسيوم والحديد والفيتامينات.
عدم الالتزام بأخذ علاج كسل الغدة الدرقية ظاهرة شائعة بين مرضى كسل الغدة نراها نحن استشاريين الغدد الصماء ويرجع ذلك الي تناول الدواء يوميآ وعلى معدةفارغة والانتظار على الأقل٣٠دقيقة قبل تناول وجبة الطعام بما في ذلك الشاي والقهوة.هل هناك حلول.سوف أتطرق لدراسات حول اخذ العلاج اسبوعيآ
دراسات اجريت على عدد قليل من المرضى البالغين اظهرت ان تناول جرعة أسبوعية (جرعة ٧ مرات يوميآ مرة اسبوعيآ) من علاج كسل الغدة الدرقيةفعال.الجمعيةالأمريكية لأمراض الغدةالدرقيةتعتبر الجرعةالأسبوعية خيار بديل ومناسب للمرضى الذين يعانون من عدم الالتزام بأخذ العلاج يوميآ تحت إشراف الطبيب
لا اعلم سبب لعدم وجود علاج كسل الغدة الدرقية الثيروكسين بجميع التركيزات مثل أوروبا وكندا وأمريكا حيث المرضى هناك لا يحتاجون الي كسر حبة العلاج في حالة ان الجرعة ٧٥ ميكروغرام وهذا يساعد المرضى في الالتزام بأخذ العلاج.الموجود عندنا في الصيدليات فقط جرعة ٢٥ و٥٠ و ١٠٠ ميكروغرام .
تناول أدوية الحديد والكالسيوم وشرب القهوة والشاي يقلل من امتصاص علاج كسل الغدة الدرقية الثيروكسين ويخفض من فعالية العلاج في حالة اخذها مباشرة بعد اخذ دواء الثيروكسين. ولذلك ينصح الانتظار ساعة قبل شرب القهوة او الشاي والانتظار ٤ ساعات قبل تناول أدوية الحديد او الكالسيوم.
سؤال: هل تناول حبوب منع الحمل يستوجب رفع جرعة الثيروكسين؟ تناول حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين (ثنائية)قد يتطلب رفع جرعة الثيروكسين عند النساء اللاتي يعانين من كسل الغدة الدرقية. ولذلك يجب عمل تحليل وظائف الغدة الدرقية بعد ٨-١٢ أسبوع من بداية اخذ حبوب منع الحمل.
عدم تحسن كسل الغدة الدرقية رغم اخذ علاج الثيروكسين⬇️
❇️عدم الانضباط في اخذ العلاج
❇️انتهاء صلاحيةالعلاج
❇️تعرض العلاج للحرارة او الرطوبة
❇️اخذ العلاج مع الطعام دون الانتظار ساعة
❇️اخذ العلاج مع أدوية تعيق الامتصاص الكالسيوم الحديد والفيتامينات
❇️زيادةالوزن غالبآ يتطلب رفع الجرعة
❇️عدم الانضباط في اخذ العلاج
❇️انتهاء صلاحيةالعلاج
❇️تعرض العلاج للحرارة او الرطوبة
❇️اخذ العلاج مع الطعام دون الانتظار ساعة
❇️اخذ العلاج مع أدوية تعيق الامتصاص الكالسيوم الحديد والفيتامينات
❇️زيادةالوزن غالبآ يتطلب رفع الجرعة
بعد أستئصال الغدة الدرقية بشكل كامل سوف يعاني المريض من أعراض قصور الغدة الدرقية بسبب عدم إفراز هرمونات الغدة الدرقية(FT4/FT3)يصاحب ذلك أرتفاع الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH)
يجب بعد أستئصال الغدةبشكل كامل أن يأخذ المريض علاج الثيروكسين مباشرة اذا ليس هناك سبب يستدعي الانتظار.
يجب بعد أستئصال الغدةبشكل كامل أن يأخذ المريض علاج الثيروكسين مباشرة اذا ليس هناك سبب يستدعي الانتظار.
ينبغي الأخذ في الاعتبار ⬅️وزن ⬅️عمر المريض عند صرف علاج #الثيروكسين عند بداية التشخيص.
تحدد الجرعة بناء على١-وزن المريض٢-عمر المريض٣-درجة كسل الغدة الدرقية بناء على نتيجة تحليل وظائف الغدة
قد يتطلب خفض جرعة الثيروكسين عند فقدان الوزن بعد اجراء عمليات علاج السمنة.
#الغدة_الدرقية
تحدد الجرعة بناء على١-وزن المريض٢-عمر المريض٣-درجة كسل الغدة الدرقية بناء على نتيجة تحليل وظائف الغدة
قد يتطلب خفض جرعة الثيروكسين عند فقدان الوزن بعد اجراء عمليات علاج السمنة.
#الغدة_الدرقية
جاري تحميل الاقتراحات...