"عمليات #ترميم_الثدي لمحاربات #سرطان_الثدي "
قرار استئصال الثدي بعد الإصابة بالسرطان يقررها أطباء الأورام، ولها تفاصيل معقّده.
قرار استئصال الثدي بعد الإصابة بالسرطان يقررها أطباء الأورام، ولها تفاصيل معقّده.
الأمور المهمه قبل الإقدام على هذه الخطوة:
-الحاجه للعلاج الإشعاعي من عدمها
-تحديد الخيار الأنسب بين الترميم ذاتياً أم بالسيليكون
-التنسيق مع جراح الترميم لاختيار النمط الأمثل للجرح.
-الحاجه للعلاج الإشعاعي من عدمها
-تحديد الخيار الأنسب بين الترميم ذاتياً أم بالسيليكون
-التنسيق مع جراح الترميم لاختيار النمط الأمثل للجرح.
هناك خيارين للإستئصال:
١-الغدة فقط
٢-الإستئصال الكامل بما فيه الجلد والحلمات
١-الغدة فقط
٢-الإستئصال الكامل بما فيه الجلد والحلمات
في حالة استئصال الغدة فقط مع اقرار العلاج الإشعاعي، فهناك خياران متاحان:
١-زراعة بالون لحين الانتهاء من العلاج الإشعاعي ومن ثم استبداله بالسيليكون
٢-زراعة السيليكون مباشرةً
بعد أي من الخطوتين، يمكن القيام بالترميم الذاتي
١-زراعة بالون لحين الانتهاء من العلاج الإشعاعي ومن ثم استبداله بالسيليكون
٢-زراعة السيليكون مباشرةً
بعد أي من الخطوتين، يمكن القيام بالترميم الذاتي
أما في حالة استئصال الغدة مع الجلد والحلمات، فهناك خيار واحد وهو زراعة بالون لتمديد الجلد ومن ثم عملية الترميم الذاتي
ترتيب الخيارات المتاحة لعملية الترميم الذاتي بحسب معايير محددة -سريرية ومرضية-:
١-نسيج البطن بدون العضلات DIEP-Flap
٢-باطن الفخذ TMG
٣-المؤخرة S-GAP أو I-GAP
٤-الفخذ ALT-Flap
٥-البطن مع العضلة TRAM-Flap
٦-من أعلى الظهر Lattisimus-Flap
١-نسيج البطن بدون العضلات DIEP-Flap
٢-باطن الفخذ TMG
٣-المؤخرة S-GAP أو I-GAP
٤-الفخذ ALT-Flap
٥-البطن مع العضلة TRAM-Flap
٦-من أعلى الظهر Lattisimus-Flap
أفضل الأنواع المذكورة وأكثرها شيوعاً هو DIEP-Flap للأسباب التالية:
١-الحفاظ على عضلات البطن
٢-الحصول على بطن مشدود، خصوصاً عند حدوث زيادة في الوزن عند استخدام ال Tamoxifen
٣-وجود نسيج كافي -غالباً- لعمل الترميم للجهتين في عملية واحدة
٤-استجابة النسيج بيولوجياً للتغير في الوزن
١-الحفاظ على عضلات البطن
٢-الحصول على بطن مشدود، خصوصاً عند حدوث زيادة في الوزن عند استخدام ال Tamoxifen
٣-وجود نسيج كافي -غالباً- لعمل الترميم للجهتين في عملية واحدة
٤-استجابة النسيج بيولوجياً للتغير في الوزن
مرحلة ما بعد عملية الترميم للجهتين:
بعد مرور ٣ - ٦ أشهر، يمكن القيام بعمل ترميم للحلمات في حالة فقدانها عند الاستئصال، وبعد مرور شهرين - ٣أشهر يمكن عمل الصبغة الطبية لإعادة المظهر الطبيعي.
بعد مرور ٣ - ٦ أشهر، يمكن القيام بعمل ترميم للحلمات في حالة فقدانها عند الاستئصال، وبعد مرور شهرين - ٣أشهر يمكن عمل الصبغة الطبية لإعادة المظهر الطبيعي.
أما في حالة الترميم لجهة واحدة:
بعد مرور ٣ - ٦ أشهر يمكن القايم بعملية شد الثدي السليم -عند الحاجة- لمساواة المظهر للجهتين، ومن ثم ترميم الحلمة للجهة المصابة -عند الحاجة- وذلك بعد شهرين - ٣ أشهر، ومن ثم عمل الصبغة للحلمة.
بعد مرور ٣ - ٦ أشهر يمكن القايم بعملية شد الثدي السليم -عند الحاجة- لمساواة المظهر للجهتين، ومن ثم ترميم الحلمة للجهة المصابة -عند الحاجة- وذلك بعد شهرين - ٣ أشهر، ومن ثم عمل الصبغة للحلمة.
اسأل الله للمصابات الشفاء العاجل، ولكم وللمتعافين دوام الصحة والعافية
دمتم بودّ ?
دمتم بودّ ?
جاري تحميل الاقتراحات...