اضطرابات الجهاز المناعي
اضطرابات الجهاز الهضمي
وحدة العناية المركزة
نقص التغذية
اضطرابات الجهاز التنفسي
في سلسلة تغريدات #ثريد سأتناول موضوع #malnutrition سوء التغذية.
🌸 لانه موضوع طويل ومتشعب سأقتصره فقط على سوء التغذية في العناية المركزة ICU.
💡 يُصنف سوء التغذية من أخطر المشكلات الصحية/ الغذائية في العناية المركزة.
@DietArab
@DietitiansGulf
@saudidiet
#فضفضة_طبيب
🌸 لانه موضوع طويل ومتشعب سأقتصره فقط على سوء التغذية في العناية المركزة ICU.
💡 يُصنف سوء التغذية من أخطر المشكلات الصحية/ الغذائية في العناية المركزة.
@DietArab
@DietitiansGulf
@saudidiet
#فضفضة_طبيب
حسب الاحصائيات 🍂
- أكثر من 40% من المرضى دخلوا العناية المركزة وهم يعانون من سوء تغذية مسبق ( في الجناح أو في البيت).
- مابين 37- 50% من مرضى العناية المركزة سيعانون من سوء تغذية بشكل أو بأخر ويحدد ذلك عوامل عديدة منها ؛
🌙 كفاءة الرعاية الصحية المُقدمة
🌙 حالة المريض الصحية.
- أكثر من 40% من المرضى دخلوا العناية المركزة وهم يعانون من سوء تغذية مسبق ( في الجناح أو في البيت).
- مابين 37- 50% من مرضى العناية المركزة سيعانون من سوء تغذية بشكل أو بأخر ويحدد ذلك عوامل عديدة منها ؛
🌙 كفاءة الرعاية الصحية المُقدمة
🌙 حالة المريض الصحية.
60% من مرضى العناية المركزة يعانون من
مشكلات صحية متعلقة بخلل/ اضطراب في الجهاز الهضمي، مما يعرقل تغذيتهم بشكل كافٍ.
فكيف الحال مع وجود مشكلات اخرى‼️
المشكلات الأخرى مثل:
✨ ضعف المناعة
✨العدوى
✨مشكلات في الجهاز التنفسي واستخدام اجهزة تنفس صناعي
وغيرها.
مشكلات صحية متعلقة بخلل/ اضطراب في الجهاز الهضمي، مما يعرقل تغذيتهم بشكل كافٍ.
فكيف الحال مع وجود مشكلات اخرى‼️
المشكلات الأخرى مثل:
✨ ضعف المناعة
✨العدوى
✨مشكلات في الجهاز التنفسي واستخدام اجهزة تنفس صناعي
وغيرها.
⚠️
هناك بعض الأمور/ الاجراءات الطبية التي تساهم في حدوث/ زيادة أثر سوء التغذية.
وقد يكون لابد منها وقد يكون تعطيل للتغذية من باب الاحتياط لمضاعفات قد لا تحدث ‼️ فيدخل المريض بسببها في مرحلة متقدمة من سوء التغذية والتي بدورها تضعف مناعته وترفع من معدل الوفاة في حال استمرارها
هناك بعض الأمور/ الاجراءات الطبية التي تساهم في حدوث/ زيادة أثر سوء التغذية.
وقد يكون لابد منها وقد يكون تعطيل للتغذية من باب الاحتياط لمضاعفات قد لا تحدث ‼️ فيدخل المريض بسببها في مرحلة متقدمة من سوء التغذية والتي بدورها تضعف مناعته وترفع من معدل الوفاة في حال استمرارها
عزيزي اخصائي/ة التغذية العلاجية...
النجاح يبدأ من بداية الطريق
ولكن....
مما لاشك فيه ⚠️ أن وجود سوء تغذية مسبقا سيقلل من نسبة التعافي ويرفع من نسبة المرض أو الوفاة مالم يتم التعامل معها بسرعة وبحذر.
لذا عليك 👇🏻
النجاح يبدأ من بداية الطريق
ولكن....
مما لاشك فيه ⚠️ أن وجود سوء تغذية مسبقا سيقلل من نسبة التعافي ويرفع من نسبة المرض أو الوفاة مالم يتم التعامل معها بسرعة وبحذر.
لذا عليك 👇🏻
نجاحك في تغذية مرضى العناية المركزة لاسيما المعرضين لسوء التغذية
At risk of malnutrition
لا يكمن فقط في قدرتك على:
- اختيار التركيبة الغذائية الصحيحة ( الفورملا) و
- امداد المريض بالمغذيات الكافية... إنما أيضا في 👇🏻
At risk of malnutrition
لا يكمن فقط في قدرتك على:
- اختيار التركيبة الغذائية الصحيحة ( الفورملا) و
- امداد المريض بالمغذيات الكافية... إنما أيضا في 👇🏻
🖐🏻Nutrition Assessment🖐🏻
التقييم الغذائي هو خارطتك في عملك وسوف يساعدك على توقع حدوث سوء تغذية.
ركز على تلك الفئات من المرضى فهم الأكثر عرضة لـ سوء التغذية malnutrition ولهم الاولوية في الاهتمام.
👇🏻
التقييم الغذائي هو خارطتك في عملك وسوف يساعدك على توقع حدوث سوء تغذية.
ركز على تلك الفئات من المرضى فهم الأكثر عرضة لـ سوء التغذية malnutrition ولهم الاولوية في الاهتمام.
👇🏻
‼️ nutrition Assessment ‼️
التقييم الغذائي ينقسم إلى قسمين:
1️⃣ التقييم الفيزيائي
physical assessement
2️⃣ التحاليل المخبرية
Biochemical tests
.
.
التقييم الفيزيائي 👇🏻
التقييم الغذائي ينقسم إلى قسمين:
1️⃣ التقييم الفيزيائي
physical assessement
2️⃣ التحاليل المخبرية
Biochemical tests
.
.
التقييم الفيزيائي 👇🏻
Nutrition Assessment التقييم الغذائي
Biochemical test تحاليل مخبرية للدم وللبول.
📍 التحاليل المخبرية للدم 👇🏻
📍توازن النيتروجين ( تقييم كفاءة البروتين) يؤخذ التحليل من البول... طريقة حسابه 👇🏻
Biochemical test تحاليل مخبرية للدم وللبول.
📍 التحاليل المخبرية للدم 👇🏻
📍توازن النيتروجين ( تقييم كفاءة البروتين) يؤخذ التحليل من البول... طريقة حسابه 👇🏻
قبل الشروع في التغذية، انتبه للنقاط التالية:
1- مسار التغذية المناسب
- الفم oral nutrition
- التغذية المساندة nutrition support (الانبوب Enteral feeding أو الوريد TPN)
2- كفاءة الجهاز الهضمي
Gastro-intestinal tolerance
3- المضاعفات المتوقعة
4- المدة المتوقعة للتغذية المساندة
1- مسار التغذية المناسب
- الفم oral nutrition
- التغذية المساندة nutrition support (الانبوب Enteral feeding أو الوريد TPN)
2- كفاءة الجهاز الهضمي
Gastro-intestinal tolerance
3- المضاعفات المتوقعة
4- المدة المتوقعة للتغذية المساندة
☘️ حساب الاحتياج من السعرات الحرارية والبروتين. بناء على
( توصيات الجمعية الاوروبية للتغذية العلاجية والأيض)
💫 غردت عنها سابقا بالتفصيل 💫
( توصيات الجمعية الاوروبية للتغذية العلاجية والأيض)
💫 غردت عنها سابقا بالتفصيل 💫
🔴 مسارات التغذية 🔴
التغذية عبر الفم:
- يجب تصميم الغذاء المناسب من ناحية النوعية والكمية
- غالبا يتم اعتماد تغذية عالية في السعرات الحرارية والبروتين
- غالبا يتم الاستعانة بمكملات غذائية مناسبة
🖐🏻
غالبا، التغذية عبر الفم وسيلة غير كافية لمنع/ اخراج المريض من مرحلة سوء التغذية
التغذية عبر الفم:
- يجب تصميم الغذاء المناسب من ناحية النوعية والكمية
- غالبا يتم اعتماد تغذية عالية في السعرات الحرارية والبروتين
- غالبا يتم الاستعانة بمكملات غذائية مناسبة
🖐🏻
غالبا، التغذية عبر الفم وسيلة غير كافية لمنع/ اخراج المريض من مرحلة سوء التغذية
📍التغذية عبر الأنبوب Enteral Feeding
* هي الأكثر شيوعا واستخداما
( غردت عنها سابقا بالتفصيل في سلسلة تغريدات)
📍التغذية عبر الوريد TPN
- من أقل وسائل التغذية استخداما
- تحتاج طبيب استشاري مختص واخصائية تغذية علاجية ذات تدريب عال، وممرضة متخصصة.
- خطورتها عالية و تكلفتها مرتفعة
* هي الأكثر شيوعا واستخداما
( غردت عنها سابقا بالتفصيل في سلسلة تغريدات)
📍التغذية عبر الوريد TPN
- من أقل وسائل التغذية استخداما
- تحتاج طبيب استشاري مختص واخصائية تغذية علاجية ذات تدريب عال، وممرضة متخصصة.
- خطورتها عالية و تكلفتها مرتفعة
⚠️تعلّم التعامل مع👇🏻
مضاعفات تتعلق بالتغذية الانبوبية :
1- سوء الامتصاص malabsorption
2-الاسهال diarrhra
📌( غردت عنهما سابقا بالتفصيل)📌
3- متلازمة الاغراق السريع
Dumping syndrom
4- متلازمة اعادة التغذية Refeeding syndrom
❌واردة الحدوث مع حالة سوء التغذية❌
مضاعفات تتعلق بالتغذية الانبوبية :
1- سوء الامتصاص malabsorption
2-الاسهال diarrhra
📌( غردت عنهما سابقا بالتفصيل)📌
3- متلازمة الاغراق السريع
Dumping syndrom
4- متلازمة اعادة التغذية Refeeding syndrom
❌واردة الحدوث مع حالة سوء التغذية❌
📍يجب اتقان التغذية الانبوبية وطرق التعامل مع المضاعفات المحتملة.
📍اقرأ كثيرا عن متلازمة Refeeding Syndrom ولا تكن سببا في حدوثها.
⚠️ تدرج في تغذية المريض عبر الانبوب أو الوريد ولا تضخ كميات كبيرة أو مركزة تؤدي إلى حدوثها
📍استشر اخصائي تغذية أول
📍استشر الطبيب المعالج
📍اقرأ كثيرا عن متلازمة Refeeding Syndrom ولا تكن سببا في حدوثها.
⚠️ تدرج في تغذية المريض عبر الانبوب أو الوريد ولا تضخ كميات كبيرة أو مركزة تؤدي إلى حدوثها
📍استشر اخصائي تغذية أول
📍استشر الطبيب المعالج
يجب على الطبيب معرفة أن
رفع اجهزة التنفس الصناعي عن المريض لقدرته على التنفس لا يعني قدرته على تناول الطعام بلا مساعدة
نزع انبوب التغذية قبلا:
- يحتاج إلى اخصائي بلع لتقييم حالة البلع
- تقييم آخر من اخصائي التغذية لحالة الشهية وهل ما يتناوله المريض كاف لايقاف التغذية الانبوبية
رفع اجهزة التنفس الصناعي عن المريض لقدرته على التنفس لا يعني قدرته على تناول الطعام بلا مساعدة
نزع انبوب التغذية قبلا:
- يحتاج إلى اخصائي بلع لتقييم حالة البلع
- تقييم آخر من اخصائي التغذية لحالة الشهية وهل ما يتناوله المريض كاف لايقاف التغذية الانبوبية
⚠️ بعض المرضى سيعاني من حالة سوء تغذية بعد ايقاف التغذية الأنبوبية وبدء التغذية بالفم.
📌 يجب على اخصائي التغذية تكثيف جهوده في سبيل العمل على تحسين شهية المريض وإلا عاد معه إلى نقطة البداية ونسف ماحققه من تغذية كاملة اثناء فترة التغذية الانبوبية.
كيف نتجنب ذلك⁉️ 👇🏻👇🏻
📌 يجب على اخصائي التغذية تكثيف جهوده في سبيل العمل على تحسين شهية المريض وإلا عاد معه إلى نقطة البداية ونسف ماحققه من تغذية كاملة اثناء فترة التغذية الانبوبية.
كيف نتجنب ذلك⁉️ 👇🏻👇🏻
اضافة حول طريقة تجنب متلازمة اعادة التغذية بعد سوء تغذية مزمن Refeeding Syndrom
✨✨✨✨✨
1- غالبا لن تحدث هذه المتلازمة أثناء التغذية عبر الفم والسبب ضعف الشهية.
2- تحدث خلال التغذية الأنبوبية والوريدية فقط.
الطريقة 👇🏻👇🏻
✨✨✨✨✨
1- غالبا لن تحدث هذه المتلازمة أثناء التغذية عبر الفم والسبب ضعف الشهية.
2- تحدث خلال التغذية الأنبوبية والوريدية فقط.
الطريقة 👇🏻👇🏻
جاري تحميل الاقتراحات...