د. عبدالله سعيد قُزي الغامدي
د. عبدالله سعيد قُزي الغامدي

@drgozai

15 تغريدة 492 قراءة May 28, 2020
البريئة المتهمة ... جرثومة المعدة
لاحظت أن المجتمع تجذر فيه مفهوم أن أي الام في البطن أو حرقة في الصدر أو وجود غازات و إنتنفاخ في البطن أن السبب فيه هو ما يسمى بجرثومة المعدة
لذا تلاحظ في العيادة أن بعض المرضى يقول يادكتور رجعت لي جرثومة المعدة والتي سبق و أن تعالجت منها وتجد أن الأعراض التي يشتكي منها هي أعراض قولون عصبي و إرتجاع حمض المعدة للمرئ
والهدف من هذه التغريدات إزالة اللبس عن بعض الأعراض لبعض المتلازمات والتي ليس لها علاقة بجرثومة المعدة.
ماهي جرثومة المعدة؟
هي عبارة عن بكتيريا حلزونية تعيش تحت الطبقة المخاطية التي في المعدة وهذه الطبقة المخاطية تحميها من أحماض المعدة.
توجد هذه البكتيريا في أكثر من ٥٠٪ من سكان العالم وتكون أكثر إنتشارا في مجتمعاتنا.
أكثر من ٩٠٪ من المصابين بجرثومة المعدة لا يوجد لديهم أعراض مرضية ولا مضاعفات منها.
هناك نسبة بسيطة من المصابين قد يعانون من التهاب حاد في المعدة ويكون مرافق لها بعض الأعراض مثل الغثيان و الآم بالبطن والبعض يحدث لهم التهاب مزمن بالمعدة مع إحتمال بسيط وجود بعض الأعراض التي تختلف من شخص الى آخر مثل سوء الهضم والآم في أعلى البطن وغثيان وغيرها.
يوجد إرتباط وثيق بين قرحة المعدة والإثنى عشر وجرثومة المعدة ويعتبر علاج جرثومة المعدة من أهم الركائز لمنع حدوث تكرار قرح المعدة والإثنى عشر. لذا فإن جرثومة المعدة من أهم أسباب قرحة الإثنى عشر والمعدة.
معظم مناظير الجهاز الهضمي العلوي تبين سلامة المعدة والإثنى عشر وعند أخذ عينة أو خزعة من الغشاء المخاطي للمعدة فإنه يتبين في نسبة لا بأس بها وجود جرثومة المعدة وكثير منهم لاتوجد لديه الأعراض التي ذكرت أعلاه.
طبعا وجود جرثومة المعدة يلزم الطبيب أن يعالجها لوجود دراسات موثقة تتهم الجرثومة بأنها قد تسبب قرحة في المعدة أو الإثنى عشر في الشخص المصاب بإحتمالية تصل من ١٠-٢٠٪ في فترة حياته و كذلك خطر الإصابة بسرطان المعدة بإحتمالية تصل من ١-٢٪ في فترة حياته.
هل هناك فوائد من وجود جرثومة المعدة؟
طبعا وجود جرثومة المعدة يقلل من أحماض المعدة وهذا يقلل من كمية إرتجاع أحماض المعدة للمرئ مما يقلل من تقرحات المرئ وأورام المرئ والتهابات الجهاز التنفسي العلوي و حساسية الصدر الناتجة من ارتجاع الأحماض للمرئ.
طبعا هذه الإيجابيات لا تشفع لجرثومة المعدة بل يجب علاجها والقضاء عليها. وفي حالة زادت أعراض الإرتجاع فإنه يجب معالجته بمضادات الحموضة والحمية.
مما سبق يتضح لنا بأن كثير من المرضى يخلط بين أعراض إرتجاع المرئ و أعراض القولون العصبي وجرثومة المعدة.
كثير من مرضى إرتجاع المرئ تتحسن حالاتهم عندما يستخدمون علاج جرثومة المعدة لأن الدواء يحتوى على مضادات الحموضة مثل النيكسيوم أو اللوزك وغيرها وهذه بطبيعتها تقلل من أعراض الإرتجاع فيعتقد المريض إعتقادا خاطئا أن سبب الإرتجاع هو جرثومة المعدة.
وكذلك كثير من مرضى القولون العصبي والذين يعانون من غازات بالبطن و إمساك وغيرها تتحسن حالتهم عند إستخدام علاج جرثومة المعدة لأن العلاج يحتوي على مضادات حيوية وهذه بدورها تؤثر على البكتيريا النافعة (والتي تعيش في القولون وتعمل تخمر وتنتج غازات من ذلك التخمر)
مما يؤدي الي نقص في كمية الغازات والتي تنتجها تلك البكتيريا وتحسن في أعراض القولون فيعتقدون أن السبب في التحسن هو القضاء على جرثومة المعدة فيخلط بين القولون العصبي وجرثومة المعدة.
أتمنى أن تكون اتضحت اسباب هذا الخلط بين جرثومة المعدة و أعراض الجهاز الهضمي الفسيولوجية من قولون عصبي و إرتجاع
@ASuhail77 احتباس الغازات التي تنتجتها البكتيريا في القولون هو نتيجة اضطراب فسيولوجي في عضلات القولون وهو ما يسمى بالقولون العصبي او التوتري وبمجرد علاج الأعراض من الآم و أمساك وتجنب مثيرات القولون من توتر وغيرها فإن الأمور تعود إلى طبيعتها.
@alzahrah3737 @amaljebreen لتجنب ذلك يجب إتباع الحمية التي تمنع الإرتجاع بوضع وقت فاصل بين الأكل والنوم قرابة ٣ ساعات وحاول تتجنب بعض الأطعمة مثل البهارات والدهون والحوامض والطماطم والشوكولاتة والقهوة المبهرة والمشروبات الغازية والنعناع
@alzahrah3737 @amaljebreen وبعض الأدوية التي ترخي صمام المرئ السفلي أو التي تزيد من إفراز الأحماض في المعدة و أن تكون الوجبات صغيرة في الحجم ومتعددة وتنقيص الوزن لأن أحد أسباب الإرتجاع هو زيادة الوزن وممارسة الرياضة.
@alzahrah3737 @amaljebreen إذا كنت حريص على ماذكر سابقا بالإمكان التدرج في تخفيف وتوقيف مضادات الحموضة لأن توقيفها فجأة يعمل ردة فعل سريعة بزيادة الأحماض وزيادة أعراض الإرتجاع.

جاري تحميل الاقتراحات...