من أمتع وأجمل ما في العيادة بالنسبة لي في تخصص العظام هو علاج تاج رؤوسنا كبار السن، وخصوصا ألم الركبة؛ نتيجة الاحتكاك والخشونة. ولانتشار المشكلة فقد تم التصويت على هذا الموضوع ، لا أطيل عليكم ولنبدأ موضوعنا الشيق، إليكم هذه النصائح ببساطة.?
كما هي السنة التي خلق الله بها الإنسان وغيره من المخلوقات، فإن كل مخلوق يتغير ويتأثر مع مرور العمر والنشاط والحركة، كذلك مفصل الركبة حيث يتأثر مع ظروف الحياة والعمل. فقد يتآكل الغضروف فتقل المسافة بين عظمتي الساق والفخذ فيحدث احتكاك وتنشأ نتوءات عظمية .
تحدث خشونة المفاصل أكثر في مفصل الركبة، ثم يليها مفصل الورك وتزداد احتمالية حدوثها مع تقدم العمر. هناك عوامل أخرى لا نستطيع التحكم بها ، فهي عند الإناث أكثر من الذكور، وعند ذوي البشرة البيضاء أكثر من ذوي البشرة الداكنة، ولاشك أن الاستعداد الوراثي عامل مهم.
وبالمناسبة أثبتت دراسة أجريت أن الرجال من ذوي البشرة الداكنة أقل حاجة لعملية تغيير مفصل الركبة من ذوي البشرة البيضاء .
من الأهم لنا أن نعرف العوامل التي تزيد من خشونة الركبة ونستطيع أن نتحكم بها:
١-إصابات الركبة وكسورها.
٢-الأعمال الشاقة التي تحتاج إلى ثني الركبة المستمر.
٣-ضعف عضلات الركبة.
٤-زيادة معدل كتلة الجسم.
٥-الأمراض الأيضية، ارتفاع السكر، والضغط، وارتفاع الكوليسترول، والسمنة المركزية.
١-إصابات الركبة وكسورها.
٢-الأعمال الشاقة التي تحتاج إلى ثني الركبة المستمر.
٣-ضعف عضلات الركبة.
٤-زيادة معدل كتلة الجسم.
٥-الأمراض الأيضية، ارتفاع السكر، والضغط، وارتفاع الكوليسترول، والسمنة المركزية.
لقد بدا واضحا لنا بعد معرفة الأسباب السابقة أن هذا الموضوع يهم الصغار قبل الكبار، فالوقاية خير من العلاج?. ومن طرق الوقاية: - المحافظة على وزن مثالي. - ممارسة الرياضة؛ لتقوية العضلات. - تجنب إصابات الركبة بلبس الأدوات اللازمة لحمايتها. - عدم ممارسة العمل بشكل خاطئ.
الأعراض:
١-انتفاخ الركبة أحيانا.
٢-ألم شديد مع الحركة وقد يوقظ المريض من النوم وخاصة عند تغير جانب النوم من جهة إلى أخرى.
١-انتفاخ الركبة أحيانا.
٢-ألم شديد مع الحركة وقد يوقظ المريض من النوم وخاصة عند تغير جانب النوم من جهة إلى أخرى.
الأعراض:
٣-عدم القدرة على المشي لمسافات كالمعتاد .
٤-حدودية حركة المفصل والصلاة على كرسي؛ لعدم القدرة على السجود ونحوه.
٥-تغير في الشكل الطبيعي للأطراف السفلية من تقوس الركبتين ونحوه.
٦-حدوث فرقعات، وسماع أصوات في المفصل.
٧-عدم استقرار الركبة وثباتها وحدوث قفل وتعليق في المفصل.
٣-عدم القدرة على المشي لمسافات كالمعتاد .
٤-حدودية حركة المفصل والصلاة على كرسي؛ لعدم القدرة على السجود ونحوه.
٥-تغير في الشكل الطبيعي للأطراف السفلية من تقوس الركبتين ونحوه.
٦-حدوث فرقعات، وسماع أصوات في المفصل.
٧-عدم استقرار الركبة وثباتها وحدوث قفل وتعليق في المفصل.
وجود الأعراض السابقة عند كبار السن غالبا، ولا يشكو منها الصغار والشباب إلا بوجود مشكلة؛ ككسر حول الركبة أو تشوه في شكل العظام الطبيعي ونحوه.
الفحص والتحاليل:
بعد أخذ التاريخ المرضي والفحص سيطلب الطبيب أشعة لركبتي المريض واقفا؛ لتعطي نتيجة أدق. وكذلك صور أخرى جانبية وللصابونة(الرضفة).
بعد أخذ التاريخ المرضي والفحص سيطلب الطبيب أشعة لركبتي المريض واقفا؛ لتعطي نتيجة أدق. وكذلك صور أخرى جانبية وللصابونة(الرضفة).
في هذه الصورة اليسرى يتضح مفصل الركبة بالشكل الطبيعي. في الأعلى عظمة الفخذ والأسفل الساق وبينهما فراغ كبير أسود حيث يكون الغضروف الذي يعمل كممتص للصدمات، ولنقارن على اليمين مفصل مصاب بالخشونة فلا توجد مسافة بين العظمتين(احتكاك) كما أن هناك زوائد عظمية، وتغيرات في العظم واعوجاج.
نلاحظ الصور الثلاثة لمفصل ركبة لثلاثة مرضى وتختلف درجة الاحتكاك (شكل ٧ هي عظمة الفخذ وغطاؤها هي الرضفة أو الصابونة ومع الخشونة تقترب من عظمة الفخذ وتحتك فيه وتسبب ألم).
العلاج:
الوقاية خير من العلاج ولكن بالتأكيد ستحصل الخشونة والاحتكاك مهما مضى العمر فالإنسان يهرم.
مهما تقدم العلم، فإن مفصل الركبة المستبدل مصنوع من معادن وتصاميم مختلفة،لكنها لا تماثل خلق الله، ومع استخدامها والحركة قد تتلف فيحتاج المريض إلى عدة عمليات؛ لاستبداله أكثر من مرة.
الوقاية خير من العلاج ولكن بالتأكيد ستحصل الخشونة والاحتكاك مهما مضى العمر فالإنسان يهرم.
مهما تقدم العلم، فإن مفصل الركبة المستبدل مصنوع من معادن وتصاميم مختلفة،لكنها لا تماثل خلق الله، ومع استخدامها والحركة قد تتلف فيحتاج المريض إلى عدة عمليات؛ لاستبداله أكثر من مرة.
العلاج:
إن هدف جراح العظام وهدفك يكون بتأخير العملية قدر الاستطاعة، وخصوصا فإن العلاج التحفظي بدون عمليات قد ثبت علميا جدواه في علاج آلام الخشونة لفترات طويلة قد تصل إلى سنوات.
إن هدف جراح العظام وهدفك يكون بتأخير العملية قدر الاستطاعة، وخصوصا فإن العلاج التحفظي بدون عمليات قد ثبت علميا جدواه في علاج آلام الخشونة لفترات طويلة قد تصل إلى سنوات.
إليكم هذه الخطوات البسيطة التي تقيكم بإذن الله من آلام ومشاكل الخشونة:
١-تقوية عضلات حول الركبة والفخذ وعمل العلاج الطبيعي وتمارين الاتزان وممارسة الرياضة ذات التأثير الخفيف، كالسباحة والدراجة المنزلية وغيرها. (يمكنك الاستعانة باليوتيوب وتطبيق التمارين في المنزل)
١-تقوية عضلات حول الركبة والفخذ وعمل العلاج الطبيعي وتمارين الاتزان وممارسة الرياضة ذات التأثير الخفيف، كالسباحة والدراجة المنزلية وغيرها. (يمكنك الاستعانة باليوتيوب وتطبيق التمارين في المنزل)
يتبع الخطوات:
٢-أخذ المسكنات الجيدة التي تناسب جسمك - وفقا لوصفة الطبيب- بشكل مستمر في حال وجود الألم الشديد، أو في بداية عمل التمارين والعلاج الطبيعي حيث يزداد الألم في البداية دائما.
٢-أخذ المسكنات الجيدة التي تناسب جسمك - وفقا لوصفة الطبيب- بشكل مستمر في حال وجود الألم الشديد، أو في بداية عمل التمارين والعلاج الطبيعي حيث يزداد الألم في البداية دائما.
يتبع الخطوات:
٣-تخفيف الوزن بعمل حمية غذائية وممارسة التمارين ذات التأثير الخفيف على الركبة.
٣-تخفيف الوزن بعمل حمية غذائية وممارسة التمارين ذات التأثير الخفيف على الركبة.
الخطوات الثلاثة السابقة كفيلة بالعلاج بإذن الله مع استمراريتها وفي حال استمرار الألم أكثر قد يلجأ بعض الجراحين إلى إعطاء المريض في العيادة إبرة كورتيزون في الركبة؛ لتخفيف الألم والالتهاب وكمحاولة لتأخير عملية استبدال المفصل قدر المستطاع.
وقد يلجأ البعض إلى إعطاء إبر زيتية Haulornic acid والتي قد يتحسن عليها المريض، ولكن لم تثبت فاعليتها علميا؛ فالأبحاث بها مختلفة الرأي ما بين مؤيد أو رافض، ويقول البعض: إن الجانب النفسي له دور في تحسن الألم (حيث يضع المريض في ذهنه أن حقنة الزيت ستقلل احتكاك الركبة.)
وبعد كل المحاولات من المريض وجراح العظام واستمرار الألم قد ينصح الجراح أخيرا المريض بإجراء عملية تغيير لمفصل الركبة والتي بدورها تعتبر من أنجح العمليات في مجال العظام،وبهذا الوقت بالتحديد قد لا يتردد المريض ولا الجراح بإجرائها خصوصا أنهما استنفذا جميع العلاجات التحفظية بدون عملية
جاري تحميل الاقتراحات...