Emad Aljahdaly M.D|🇸🇦د عماد سليمان الجحدلي
Emad Aljahdaly M.D|🇸🇦د عماد سليمان الجحدلي

@ealjahdli

13 تغريدة 201 قراءة Mar 01, 2020
في التغريدات التالية سأتحدث قليلا عن أسباب، اعراض، و طرق علاج التهاب و قرحة المعدة
في البداية، المعدة هي احد أعضاء الجهاز الهضمي و المسؤول عن هضم الطعام و تجزيئه إلى قطع اصغر ليسهل امتصاصه و استخلاص المعادن، البروتين، و الڤيتامينات منه. كما تساهم في تقليل إعداد البكتيريا داخله
لكي تقوم المعدة بهضم الطعام تحتاج إلى خاصيتين مهمتين و هما تحريك الطعام و مزجه عن طريق جدارها السميك و الدعم بثلاث طبقات من الألياف العضلية و الممتدة باتجاهات مختلفة لتوفير حركة متناسقة و كافية. الخاصية الاخرى هي قدرتها على فرز حمض علي التركيز لإذابة أنسجة و ألياف الطعام
تحمي المعدة جدارها من خلال إفراز غشاء مخاطي كثيف قادر على توفير طبقة حماية ضد الأحماض المركزة و منع التهاب و تهتك أجزائها الداخلية
هناك عدة عوامل تساعد على إخلال التوازن بين إفراز الأحماض و الأغشية الواقية مما يؤدي إلى تعرض جدار المعدة للالتهاب المزمن.
احد اهم هذه العوامل هي الممارسات اليومية غير الصحية مثل التدخين، الوجبات السريعة، المشروبات الغازية، و السكاكر و التي تؤدي إلى زيادة فرز الحمض بتركيز عالي
عوامل أخرى تقلل من إفراز او التقليل من فعالية الغشاء المخاطي المفرز لوقاية جدار المعدة من الأحماض. هذه العوامل تتمثل في الاستخدام المفرط لأدوية الألم و الالتهاب مثل البروفين و المعروفة أيضا ب (NSAIDs).
جرثومة المعدة أيضا تؤثر على جدار المعدة من خلال أضعاف طبقة الحماية
تختلف أعراض التهاب المعدة و القرحة من شخص لآخر. من الأعراض الشائعة لهما: الأم اعلى البطن (خاصة بعد الأكل)، الغثيان، التقيؤ، فقدان الشهية، الشعور بالتخمة، كثرة التجشؤ، و الخمول. مثل هذه الأعراض قد تكون موجودة في حالات أخرى مثل التهاب و حصوات المرارة و غيرها من أمراض الجهاز الهضمي
يتم تشخيص حالات التهاب المعدة اما عن طريق الأعراض التي يعاني منها المريض او في حالات معينة بواسطة المنظار. الحالات التي قد يحتاج فيها المريض لإجراء المنظار هي (تشمل و لا تقتصر على): في سن ما فوق الخمسين، وجود نزيف، تقيؤ، فقدان للوزن، صعوبة البلع، استمرار الأعراض بالرغم من العلاج
لعلاج التهاب المعدة و القرحة لابد من اتباع التالي (بإشراف طبيب مختص):
١.الابتعاد عن أسباب الالتهاب من سلوكيات غير صحية
٢. وقف الأدوية التي قد تتسبب بإلتهاب المعدة (ان أمكن و بإشراف الطبيب)
٣. علاج جرثومة المعدة إذا اكتشفت للمساعدة على الشفاء و منع حدوثها مستقبلا
من انجح علاجات التهاب المعدة هي أدوية خفض الحموضة مثل الاوميبرازول و النيكسيوم و المعروفة أيضا ب proton pump inhibitors (ppi). تعمل هذا الأدوية على خفض إفراز الحمض بصفة جزئية لكن كافية لعلاج الالتهاب
من الأعراض الجانبية لأدوية خفض الحموضة مثل النيكسيوم: نقص الحديد (فقر الدم)، الكالسيوم (هشاشة العظام). كما تحدثت بعض المقالات عن احتمالية حدوث جلطات او نقص الذاكرة لدى كبار السن. إلى الان تختلف الآراء و لا توجد ادلة ثابتة. يجمع الأطباء على انها آمنة لدى استخدامها لفترة قصيرة
في حال الحاجة إلى استخدام أدوية خفض الحموضة لفترات طويلة (أخذ حبوب الاسبيرين لمرضى القلب او الجلطات) او عدم القدرة عل الإستغناء عنها في حالات مرضى الحموضة و الارتجاع المزمن؛ ينصح بإجراء فحوصات دورية للدم، وظائف الكلى، المعادن، و الڤايتامينات بصفة دورية (كل ٦ اشهر مثلا)
في حالات علاج جرثومة المعدة، يجب اعادة فحصها بعد إكمال العلاج و توقف استخدام خافض الحموضة بمدة لا تقل عن ٣ إلى ٤ أسابيع بعد اكتمال العلاج. يتم اعادة فحصها عن طريق: التنفس، أخذ عينة من البراز، او اعادة المنظار ( ان استدعى إجراءه مرة أخرى). تحليل الدم غير دقيق للتحقق من علاجها.
هذا و صلى الله على الهادي الأمين. اللهم علمنا ما جهلنا و بارك لنا فيما علمتنا و ارزقنا زكاته و اجره.

جاري تحميل الاقتراحات...