ارتفاع البوتاسيوم أو الـ Hyperkalemia في الدمْ واحد من أكثر الأمور المُهمة التي يجب علينا مَعرفتها كونه يلعب دُور جدًا مُهم في وَظيفة وَ عمل عضلة القلب 🙏🏼✨.
وَ كبداية للموضوع كلنا لازم نتفق على إن المُعدل الطبيعي للبوتاسيوم K+ في الدم هُو 3.5-5.0
⁃ أي زيادة راح تدخلنا في Hyperkalemia.
⁃ أي نقصان راح يدخلنا في Hypokalemia.
⁃ أي زيادة راح تدخلنا في Hyperkalemia.
⁃ أي نقصان راح يدخلنا في Hypokalemia.
أسباب ارتفاع البُوتاسيوم موجودة بالصُورة المُرفقة مَع الأعراض اللي مُمكن يعاني منها المريض في صُورة أُخرى 🍃.
أول خُطوة كيف راح نشخص إن المريض دخل عندنا في حالة ارتفاع بالبوتاسيوم؟
عن طريق :
1. الأعراض وَ الفحص السريري
2. تخطيط القلب (ECG).
3. تحليل الشوارد من عينة الدم (Electrolytes test).
عن طريق :
1. الأعراض وَ الفحص السريري
2. تخطيط القلب (ECG).
3. تحليل الشوارد من عينة الدم (Electrolytes test).
طيّب الآن قدامنا تخطيط القلب ايش راح نطالع؟ كل الموجات اللي موجودة بالتخطيط راح تتأثر في هذي الحالة وَ السبب يعود لمعلومة أساسية عن فيزولوجية القلب.
وَ كمراجعة سريعة جدًا للمعلومة الأساسية هذي هُو إنّه في حالة الـ Depolarization (انقباض العضلة) راح نحتاج الـ Na+, Ca وَ في حالة الـ Repolarization (ارتخاء العضلة) راح نحتاج الـ K+.
وش يعني هذا الكلام؟ يعني إذا تبي تخلي عضلة القلب تضعف وَ ماتنقبض بشكل جيّد، وتدخل المريض في نبضات قلب مُنخفضة ببساطة كثّر K+. لذلك حالة ارتفاع البوتاسيوم مُمكن تنتهي فينا قاعدين نسوي انعاش قلبي رئوي للمريض (CPR) ☠️.
طيّب بعد مافهمنا دور البوتاسيوم في عمل عضلة القبل نرجع للـ ECG تخيّلوا معانا لو زاد البوتاسيوم على
الـ P wave (انقباض عضلات الأذين)
الـ QRS (انقباض عضلات البطين)
الـ T wave (ارتخاء البطين)
أيش اللي بيصير بالضبط لكل جُزء منهم👀؟
الـ P wave (انقباض عضلات الأذين)
الـ QRS (انقباض عضلات البطين)
الـ T wave (ارتخاء البطين)
أيش اللي بيصير بالضبط لكل جُزء منهم👀؟
بشكل مُختصر جدًا؟ راح يتمدد/يتوسع كل شيء و راح يتزيد سعة المنحنى اللي ينعكس ارتخاء عضلات القلب. الـ P-wave راح تكون أطول، الـ QRS راح يكون أطول وَ الـ T-wave راح يطول ✨.
أما في تحليل الشوارد راح نلقى كمية البوتاسيوم أعلى من المعدل الطبيعي فـ بالتالي نعرف إننا دخلنا في حالة ارتفاع البوتاسيوم ❌.
مُمكن يصير فيه عندي تغيرات في تخطيط القلب وَ مُمكن ما يصير عندي بإختلاف الحالة وَ بعض أمور أُخرى، المُهم إن في علاج المريض راح نشوف التخطيط ♥️.
1. إذا التخطيط فيه تغيرات تعكس حالة ارتفاع البوتاسيوم على طول بنعطي المريض كالسيوم جلوكونيت عن طريق الوريد.
2. إذا التخطيط سليم وَ مافيه شيء بس تحليل الشوارد يقول إن البوتاسيوم مرتفع راح نعطي المريض إنسولين مع جلوكوز.
2. إذا التخطيط سليم وَ مافيه شيء بس تحليل الشوارد يقول إن البوتاسيوم مرتفع راح نعطي المريض إنسولين مع جلوكوز.
وَ هنا مُلخص سريع وَ شامل لأنواع العلاجات اللي مُمكن راح نستخدمها في حالة ارتفاع البوتاسيوم، مُراجعة سريعة مُمتعة👏.
جاري تحميل الاقتراحات...